陕西省特殊健康状态儿童预防接种评估门诊心脏结构异常儿童预防接种研究

目的 探讨心脏超声提示心脏结构异常儿童的预防接种。方法 选择2020年12月17日至2021年9月30日至陕西省特殊健康状态儿童预防接种评估门诊就诊的心脏结构异常儿童,开展实验室检查,经过医学评估后提出接种建议,随访接种信息和接种后不良反应。结果 共纳入246例1月龄-7岁心脏结构异常儿童,其中先天性心脏病(CHD)200例(81.30%)、非CHD 46例(18.70%)。在240例经免疫功能、肝功能、肾功能等评估的研究对象中,建议接种灭活疫苗、接种减毒活疫苗、暂缓接种疫苗者分别占97.92%(235例)、95.42%(229例)、2.08%(5例)。在随访获得接种信息的202例研究对象中,共接种疫苗1 556剂次,不良反应发生率为1.22%(19例次),主要表现为注射部位硬结、肿胀和瘙痒以及发热、恶心和呕吐,无严重不良反应报告。结论 心脏结构异常儿童经医学评估后绝大多数可接种疫苗,且具有良好的安全性。     

豫南三地区女性医用X线工作者生育情况分析

豫南三地区女性医用Ｘ线工作者生育情况分析河南省驻马店地区防疫站魏桂梅，许时淮，王利，冯涛，周君，吕捍卫，胡骏超，孙先禄随着卫生事业的不断发展，Ｘ线机的普遍应用，从事Ｘ线工作人员日益增加，特别是女性Ｘ线工作者的增加．低剂量长期作用下，女性放射线工作者子...     

吉非替尼PLGA微球的制备与体外释放研究

目的：以吉非替尼为模型药物,乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）为载体,研究制备吉非替尼PLGA缓释微球。方法：选择O/W乳化溶剂扩散法制备微球,在单因素考察的基础上,设计正交试验优化制备工艺;采用光学显微镜、扫描电镜等手段观察微球形貌;差式扫描量热法验证吉非替尼PLGA微球的形成;考察吉非替尼PLGA微球的体外释放行为。结果：差式扫描量热法结果表明,吉非替尼与PLGA分子间作用力发生变化,以分子形式均匀分散在载体中。吉非替尼PLGA微球呈白色球形颗粒,表面平整,平均粒径为（10.35±0.32）μm,包封率为（88.44±1.26）%,载药率为（10.00±0.23）%;体外释药符合零级释放方程Q=0.769t-1.800 9,r2=0.980 8。结论：吉非替尼PLGA微球制备工艺稳定,在体外缓慢释放药物达5 d以上,具有明显的缓释作用。     

老年患者院外带入压疮的规范化质量管理实施效果

目的探讨规范化管理对老年患者院外带入压疮的实施效果。方法通过分析老年患者院外带入压疮特点,正确评估,采取有效的质量监控和加强健康指导来提高院外压疮的治愈率。结果老年患者院外带入压疮的治愈率由原来90%提高到97%。结论规范化质量管理可明显提高老年患者院外带入压疮的治愈率。     

星状神经节阻滞对家兔急性肺损伤外周血中炎性细胞因子的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对急性肺损伤(ALI)家兔炎性反应的影响,从免疫调节角度阐明SGB的肺保护作用.方法 30只健康成年家兔随机分成三组(n=10):盐水对照组(A组)、盐酸模型组(B组)和SGB干预组(C组).A组气管内给1.5 ml/kg0.9％氯化钠注射液；B组气管内给予盐酸1.5 ml/kg建立吸入性肺损伤模型；C组模型建立后给予0.25％布比卡因行右侧星状神经节阻滞.测定建模后6h外周血中IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量；取肺组织测湿干重比(G/T).结果 与A组比较,B组血清中IL-2和IL-6含量显著升高(P =0.037,P=0.043)；与B组比较,C组血清中IL-2和IL-6含量降低(P =0.035,P=0.043)；与A组比较,B组血清中IL-4和IL-10含量显著降低(P =0.032,P=0.045)；与B组比较,C组血清中IL-4和IL-10含量增加(P =0.033,P=0.046)；与A组比较,B组G/T值显著升高(P=0.045)；与B组比较,C组G/T值显著降低(P =0.048).结论 星状神经节阻滞可调节盐酸致家兔急性肺损伤外周血中细胞因子蛋白表达,减轻炎性反应,发挥肺保护作用.     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析

<正>脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血。2002年1月—2011年12月我院收治15例在初诊     

优化个体护理对ICU重症肺炎患者生理指标及预后的影响

目的探讨优化个体护理对重症肺炎患者生理指标及预后的影响。方法选取本院2014年5月~2016年12月期间收治的100例重症肺炎患者作为研究对象,按照不同护理方法将其分为观察组和对照组各50例,观察组患者采取优化个体护理方案,对照组患者采取常规护理,检测并统计两组患者的C-反应蛋白(CRP)、氧合指数、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、退热时间;检测凝血功能指标;采用APACHEⅡ评分评价患者的预后情况;统计并发症及死亡情况。结果观察组患者的CRP明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,WBC恢复正常时间及退热时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患者的PT、APTT、D-D以及FIB水平均显著降低,明显低于护理前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者护理第1天、第3天、第5天、第7天时的APACHEⅡ评分均显著低于护理前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患者并发症发生率和死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论优化个体护理应用于ICU重症肺炎患者中,可明显促进患者生理指标改善,促进患者病情恢复,改善预后,且有助于降低并发症发生率和死亡率,有较高的应用价值。     

生长抑素至心动过缓1例

1病例资料患者,男,33岁,因“发现胰腺假性囊肿2+月”于2019年4月22日入院,既往有胆源性胰腺炎病史。入院体检:T 36.4℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg。心电图提示窦性心率,正常心电图,HR 72次/min。术前诊断:胰腺囊实性占位,区域性门静脉高压,胆囊切除术后状态。2019年4月26日行超声内镜引导下细针穿刺抽吸术,术后于4月26日16:30予注射用生长抑素(成都天台山制药有限公司,批号:12190202,规格:0.75 mg/支)250μg·h^-1微量泵入抑制胰腺外分泌.     

不同类型的膝关节假体对站立时静态稳定性的影响研究

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中选用固定平台(fixed-bearing)型(PFC-sigma)和旋转平台(rotating-platform)型(PFC-RP)膝关节假体对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)患者术后躯体静态稳定性产生的影响。方法对2011年1月至2013年12月在我院接受单侧TKA的OA患者45例(选用旋转平台型假体PFC-RP的患者21例,选用固定平台型假体PFC-Sigma的患者24例)进行分析。术前、术后6个月和术后1年时采用HSS评分标准对术侧膝关节进行功能评估,并用重心测量仪对患者进行站立平衡试验,连续记录躯体重心位置(gravity center position,GCP)。对GCP在水平方向上转移程度(medio-lateral displacement,ML-X range)以及GCP漂移轨迹(locus of GCP,LG)进行量化并分析两组患者之间的静态稳定性、术侧膝关节恢复情况以及术后并发症发生率的差异性。结果 TKA后单位时间内GCP在水平方向上平均位置由初始位置逐渐向术侧转移,且两组患者之间MLX range上变化程度差异均无统计学意义(P0.05),而选用PFC-RP型假体的患者LG水平明显较选用PFC-Sigma的患者小,且差异性有统计学意义(P0.05)。结论两组患者术后术侧膝关节恢复情况、并发症发生率无明显差异性,而选PFC-RP型假体的患者较PFC-Sigma的患者具有更好的静态时稳定性。     

不同手术方案行双侧膝关节置换术的疗效对比

目的比较一期手术、一次住院分期手术与分次住院行双侧膝关节置换(TKA)的疗效并分析其影响因素。方法收集并整理分析2010年1月至2013年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心接受双膝关节置换的患者共217例,其中183例获得为期1年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为一期手术组63例(A组);分次手术组58例(B组);与分次住院组52例(C组),比较三组患者术前一般因素、术后疗效、术后并发症发生率的差异。结果 B组与C组术前合并症明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);A组总住院时间较B组与C组短,且差异有统计学意义(P<0.05),后二者组间无统计学差异(P>0.05);A组围术期输血量较B组和C组均高,且差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);三组手术前后的HSS评分差值、总手术时间、围术期总出血量、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在充分的术前准备和患者自身条件允许的情况下,同期或分期行双侧膝关节置换可获得相似的近期疗效。