应用鼻肠管回输肠液治疗肠瘘的临床分析

目的:探讨肠液回输对肠瘘患者肠内营养物质吸收的影响。方法:收集了2005年7月~2010年1月肠瘘患者7例,7例患者均肠道功能基本恢复,营养状态可完全依赖肠内营养。肠液回输肠襻的长度>150cm。分别测定肠液回输前后糖、脂肪和氮的吸收系数。结果:肠液回输后的吸收系数上升明显。结论:肠液回输明显改善肠外瘘患者对肠内营养物质中糖、脂肪和氮的吸收。     

硬膜外导管牵引经鼻插管

我院在上颌后缩及下颌前突畸形矫治术中,均采用经鼻气管插管。曾遇6例病人当导管尖端触及咽后壁而不能弯向口咽侧,造成插管困难。经改用硬膜外导管(带金属芯)牵引插管成功,现介绍如下。麻醉与插管经过　此6例均为青年人,男4例,女2例。头部后仰及张口皆无困难,鼻中隔亦无严重偏曲。麻醉前45分肌注哌替啶(1mg·kg-1)与阿托品(0.01mg·kg-1),入手术室后首先开放静脉通路。静脉滴注安定(0.2mg·kg-1)和异丙嗪(0.5mg·kg-1),使其安静或入睡,保留自主呼吸。用2%利多卡因2ml与麻黄碱20mg涂于棉签上行鼻粘膜麻醉,经环甲膜注入2%利多卡因3ml。取Endo…     

法洛四联症外科治疗的麻醉处理

法洛四联症 (ｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｌｏｔ,ＴＯＦ)是一种严重的先天性心脏畸形 ,在发绀型先心病中占首位。Ｆａｌｌｏｔ于 1888年最先对其进行了全面的病理解剖学描述 ,他指出此病具有四种特征 :(1)肺动脉狭窄 ;(2 )高位室间隔缺损 ;(3)主动脉骑跨 ;(4)右心室肥厚。四联症便因此而得名 ,后人将其称为法洛四联症。据统计 ,在每万次分娩中有 3～ 6例新生儿患此症。如未能及时对其治疗 ,2 5 %于 1岁内死亡 ,4 0 %死于 3岁内 ,70 %死于 10岁以内。迄今为止 ,手术仍是治疗此症的最有效的方法。由于各方面的努力 ,近 2 0年来手术死亡率已…     

氯胺酮对应激大鼠脑组织不同区域c-fos mRNA表达的影响

目的检测氯胺酮对应激大鼠c-fos基因表达的影响,从基因水平探讨药物防治应激反应的分子机制。方法21只Wistar大鼠随机分成3组对照组(C组)、单纯电刺激组(S组)腹腔分别注入生理盐水2ml、氯胺酮处理组腹腔分别注入氯胺酮lOOmg·kg     

局麻药的不良反应及其防治

局麻药在整形与美容手术中的应用较广,尤以普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和丁卡因最为常用.由于此类药物均具有一定毒性,如应用不慎或病人体质较弱,可发生不良反应,由此而致命者屡有发生[1].为安全计,施术者和麻醉者必须熟知局麻药的不良反应及其防治方法.     

血清丙氨酸氨基转移酶和总胆汁酸联合测定对肝病的诊断价值

目的评价联合测定血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）和总胆汁酸（ＴＢＡ）对肝病的诊断价值。方法 临床确诊肝病分成隐性黄疸型肝炎,急性无黄疸型肝炎,慢性肝炎,重症肝炎,淤胆型肝炎和肝硬变６组,同时设正常对照组,用紫外酶联连续监测法测定血清ＡＬＴ,用酶偶联ＢＮＴ法测定血清ＴＢＡ。结果 各组肝病ＡＬＴ和ＴＢＡ检测结果与正常对照组比较：ｔ〉４．２９２,Ｐ〈０．００１。阳性率分别为１００％,８５．９％,６４．６％     

尼卡地平用于动脉导管结扎术中降压的效果

动脉导管未闭(PDA)结扎手术中须实施控制性降压。近年来我科应用尼卡地平降压,取得较好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组20例,男8例,女12例。年龄1～29岁(5岁以下10例);体重9～51kg。ASA Ⅰ～Ⅱ级。术前收缩压16.5±1.0kPa(124±7.5mmHg);舒张压 9.33±1.23kPa(70±9.2mmHg)。胸片提示双肺血多3例;心胸比值     

氯胺酮对大鼠全心缺血再灌注时心肌c-fos基因表达的影响

为探讨氯胺酮对大鼠全心缺血再灌注时心肌c-fee基因表达的影响,将Wistar大鼠40只随机分为5组(各8只):正常对照组(C组);缺血再灌注对照组(CR组)和高(KH组)、中(KM组)、低(KL组)浓度氯胺酮灌注组(氯胺酮浓度分别为1×10~()-3、1×10~(-4)和l×10~5mol/L)。提取心肌组织总RNA,经逆转录多聚酶链反应得到cDNA扩增产物,选择γ-actin mRNA作为内参照。用计算机成像分析系统分析曲线下峰面积,计算密度值。结果表明,与C组相比,CR、KH、KM和KL组c-fos mRNA表达水平明显增高(P<0.01,P<0.01和P<0.05)。与CR组相比,KH、KM和KL组c-fos mRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01和P<0.01)。KM和KL组c-fos mRNA表达水平低于KH组(P<0.05),但KM和KL组相比则无统计学差异(P>0.05)。结论:c-fos基因可能参与心肌缺血再灌注损伤及保护的基因调节。氯胺酮能显著抑制心肌c-fee基因的表达,提示具有预防心肌缺血再灌注损伤的作用,且中、低浓度氯胺酮较高浓度有效。