标准通道与微创经皮肾镜取石术对患肾功能影响的临床初步研究

目的:前瞻性地通过对接受标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)患者的术前、术后手术侧肾盂尿液白介素-18(IL-18)、白蛋白、β2微球蛋白的检测,综合性评估标准通道经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术对手术侧肾脏功能的影响.方法:采集2011年10月至2012年2月期间在娄底市三人民医院泌尿外科接受SPCNL的20例患者与MPCNL的20例患者的术前及术后的相关病史资料,其中男性30例,女性10例,平均年龄50.2±9.7岁.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前、术后6h、12h、48h、72h手术侧肾盂尿液IL-18水平,并检测手术侧肾盂尿白蛋白、β2微球蛋白,进行综合分析;同时化验患者术前、术后三天血肌酐,与尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白进行对比分析.结果:①SPCNL组及MPCNL组术后即时患者尿IL-18、白蛋白及β2微球蛋白水平均较术前有不同程度升高,(P＜0.05)有统计学差异;②SPCNL组及MPCNL组术后6h、12h、48h、72h尿IL-18、白蛋白、β 2微球蛋白均较术前显著升高,(P＜ 0.05)有统计学意义;③SPCNL组及MPCNL组比较,在年龄、性别比例、平均结石大小、手术时间、术中术后并发症方面无差异(P＞0.05),但术后即时以及术后6h、12h、48h、72h尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白数值比较有显著性差异(P＜0.05);④尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白与血肌酐相比较,能更早的反应出手术对肾脏的损伤;⑤MPCNL组术中出现肾盂内高压的次数及维持时间明显多于PCNL组.结论:①SPCNL及M PCNL术后患者尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白均较术前显著升高,较血清肌酐更加敏感,更能早期的反映出手术对肾脏的损伤;②MPCNL与SPCNL相比,MPCNL较SPCNL对肾脏造成的损伤更大,其原因可能与肾盂高压有关,降低术中灌注压可减少手术侧肾脏功能的损害.     

输尿管异物致息肉形成合并肾结石致先天性孤立肾急性肾衰竭的微创治疗一例

先天性孤立肾病人若出现梗阻极易引起梗阻性无尿.该病由于起病急,肾功能损害进展较快,治疗上要求迅速解除梗阻以挽救肾功能.2005年8月我院收治1例先天性右肾缺如患者由于左输尿管异物致息肉形成合并左肾结石致急性肾功能衰竭,现将治疗经过及体会报告如下.     

腰部S形切口行肾输尿管手术119例报告

腰部Ｓ形切口行肾输尿管手术１１９例报告陈胜民王元林陈卫红何坚杨秀书１９８７～１９９７年我们将腰背部直切口作Ｓ形改进，行肾输尿管上段手术１１９例，效果较好，报告如下。临床资料本组１１９例，男８０例，女３９例。年龄１６～５９岁。单侧９８例，双侧２１例。共...     

局麻下经皮肾镜取石术治疗肾结石临床研究

对133例肾结石患者局麻下B超引导穿刺行初次(75例)经皮肾镜取石术(MPCNL)或二次(58例)MPCNL术.结果 B超定位引导穿刺成功率100%,无一例中转开放手术,结石1次取净率分别为68%、81%,肾盂梗阻解除率100%,无严重并发症发生.提示局麻下B超引导穿刺行MPCNL术,具有手术时间短、创伤小、医疗费用低、术后恢复快的优点.     

青岛市医用诊断X射线机质量控制监测与评价

青岛市医用诊断Ｘ射线机质量控制监测与评价方典敏王元林王福臣（青岛市卫生防设站，青岛２６６００３）医用Ｘ射线诊断目前是医疗上不可缺少的诊断手段，而且检查频度不断增加。以山东省为例，年增长１５％。为提高医用Ｘ射线诊断质量，保障受检者、放射工作人员和公众的...     

青岛石棉厂女工肿瘤发病情况的队列调查

为了探讨接触石棉的女工癌症是否高发 ,不同年龄、工种及工龄者的肿瘤死亡趋势 ,以建立必要的制度 ,对生产和使用有致癌作用的物质进行管理 ,对女工预防职业肿瘤提供保健措施。以回顾性与前瞻性调查相结合的方法 ,对青岛石棉厂接触石棉的女工和对照女工 2 7年来肿瘤的发病情况进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　以青岛石棉厂 1972年直接接触石棉粉尘 ,工龄满 1年以上的 370名女工为观察组 ;选择未接触任何有害物质的汽水厂 4 6 4名女工为对照 ,其年龄、工龄、卫生医疗条件、生产班次等均与接触组相似。1 2　方法和内容　采用回顾性与前瞻…     

斜仰半截石位下经皮肾镜取石术的临床研究

目的研究斜仰半截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏与输尿管上段结石的疗效与安全性。方法分析该院2010年8月至2012年12月采用斜仰半截石位行B超引导PCNL治疗69例肾脏或输尿管上段结石的临床资料。患者年龄15～66岁,平均(38±15)岁,肾结石平均最大径3.0cm。输尿管上段结石平均最大径1.6cm。结果所有病例均在B超引导穿刺全部成功,平均手术时间63min,术中平均出血量92mL,一次性结石清除率为100.0%,无严重并发症。结论斜仰半截石位PCNL治疗肾脏与输尿管上段结石具有创伤小,结石清除率高的优点。     

儿童经皮肾镜取石术中的全麻管理体会

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗儿童肾脏和输尿管上段结石的安全、有效的微创方法,越来越得到泌尿外科医师的认可。然而对儿童经皮肾镜取石术中的全麻管理,报道较少。现将我院2011年7月至2013年3月儿童经皮肾镜取石术12例术中的全麻管理体会报道如下。     

氧自由基对生殖细胞三磷酸腺苷酶和生长抑素的影响

背景：有关细胞自由基的研究,主要集中在动物体内细胞自由基的产生与清除方面。 目的：观察氧自由基对体外培养的睾丸生殖细胞三磷酸腺苷酶(ATPase)和生长抑素含量的影响。 方法：体外分离、纯化小鼠睾丸生殖细胞,培养24 h后,将其分为2组,实验组添加黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶建立氧自由基损伤模型;对照添加生理盐水。继续培养24,48 h,采用酶组化及免疫组化染色观察各组ATPase和生长抑素表达变化。采用LUZEX-F图像分析仪分别测定其灰度值;用酶联免疫检测仪测定492 nm波长的吸光度值。 结果与结论：给药后24,48 h,实验组ATPase、生长抑素灰度值显著高于对照组(P < 0.01),吸光度值显著低于对照组(P  < 0.01)。提示氧自由基可降低ATPase和生长抑素含量,影响生殖细胞在体外培养过程中的生长与增殖。