环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉在电子气管镜检查中的效果观察

目的探讨环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉在电子气管镜检查中的临床效果。方法选择需进行电子气管镜检查的181例患者,随机分为A组与B组,A组90例采用雾化吸入麻醉,B组91例采用环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉,观察麻醉效果、通过声门时心率和指氧饱和度。结果两组麻醉效果、通过声门时心率和指氧饱和度差异有统计学意义。结论环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉的临床效果明显好于单纯雾化吸入麻醉。     

吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察及护理

目的 探讨吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察及护理.方法 选择60例腺性膀胱炎患者分为对照组和呲柔比星组.两组均行经尿道电切术治疗,呲柔比星组在此基础上予以呲柔比星膀胱灌注化疗.结果 呲柔比星组的临床有效率明显高于对照组(x2=9.32,P＜0.01).呲柔比星组发生并发症5例,其中肉眼血尿2例,膀胱刺激症3例；对照组发生并发症2例:其中肉眼血尿和膀胱刺激症各1例；症状均较轻,予以暂停膀胱灌注及对症处理后缓解.两组并发症的发生率比较无明显的统计学差异(x2=0.65,P＞0.05).术后随访10个月～88个月,呲柔比星组的术后复发率明显低于对照组(x2=4.32,P＜0.05).结论 呲柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效确切、副作用少,而配合相应的术前心理护理、术后正确的护理及规律的膀胱灌注化疗,可取得较满意疗效.     

手术体积描计指数在腹腔镜手术中镇痛深度监测的应用

<正>全麻中镇静深度可以用BIS、状态熵(state entropy,SE)和反应熵(response entropy,RE)、EEG等监测。痛觉在清醒患者中是一种主观感受,麻醉状态下,神经系统对外界刺激的反应称为伤害性反应。在中枢神经系统水平,伤害性信息激活交感神经通路导致下丘脑和垂体激素分泌     

三间隙引流术在腺源性肛周脓肿治疗中有效性和安全性的前瞻性队列研究

背景肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,主要由肛腺感染引起,脓肿一旦形成应及时手术治疗.目前有多种治疗肛周脓肿的方法,但均存在一定的缺点,我们根据肛周脓肿发病的生理病理机制设计了一种新的手术方式-三间隙引流术,以最大限度保护肛门括约肌功能,减轻患者痛苦.目的探讨三间隙引流术(three-cavity clearance, TCC)在腺源性肛周脓肿治疗中的有效性和安全性.方法以2017-01/2018-01在南京中医药大学第二附属医院肛肠诊疗中心收治的行肛周脓肿TCC的患者作为研究对象,以此建立队列;对照组选取同期行肛周脓肿单纯切开引流术的患者,以年龄差距5岁以内、性别相同且脓肿部位相同与实验组进行1:1配对,比较两组患者住院时间、创面愈合时间、肛瘘形成率及肛门失禁情况.结果每组各32例,共64例患者纳入本研究,三间隙引流组的肛瘘形成率为6%,明显低于单纯切开引流组(34.0%, P0.01);三间隙引流组与单纯切开引流组均未出现肛门失禁的情况;两组的住院时间、创面愈合时间没有统计学差异(P0.05).结论肛周脓肿TCC是一种安全的完全肛门括约肌保留的治疗肛周脓肿的术式,能有效降低术后肛瘘形成率,值得临床进一步推广和应用.     

巨大淋巴结增生症肺部CT表现

目的 探讨巨大淋巴结增生症（CD）患者肺部病变的CT特征。方法 收集14例肺部有异常表现的CD患者,包括多中心型（MCD）8例,单中心型（UCD）6例,对其肺部CT表现进行回顾性分析。结果 3例肺门UCD表现为肺门单发均质等密度类圆形肿物,增强后均质明显或显著强化;1例腹膜后UCD合并副肿瘤性天疱疮,表现为两肺闭塞性细支气管炎;2例纵隔UCD两肺见多发边缘清晰、小叶中心分布小结节。8例MCD均以两肺多发小结节为主,2例见最大径为1~2 cm大结节;4例结节边缘模糊,4例边缘清晰;小结节以小叶中心分布为主,其中3例见少许小结节分布于胸膜下。其他征象包括小叶间隔增厚4例,磨玻璃密度影4例,索条影4例,斑片状实变3例,囊腔2例,血管支气管束增粗1例。结论 CD肺部CT表现复杂多样,可能与病理分型有关。     

开口箭对S-180细胞和实体瘤的抑制作用研究

目的研究开口箭(Tupistra chinensis Baker)对S-180细胞及其实体瘤的抑制作用。方法 SPF级BALB/c-nu小鼠30只,将肿瘤生长良好且小鼠精神状态佳者进行随机分为5组,每组6只:生理盐水组,开口箭低剂量组,开口箭中剂量组,开口箭高剂量组,环磷酰胺(cytoxan,CTX)组。观察细胞形态变化及实体瘤生长状况;用流式细胞术检测各组S-180细胞DNA含量及周期,比较各组对肿瘤细胞生长周期的影响;利用透射电镜观察开口箭干预各组实体瘤细胞超微形态结构的变化。结果实验结果发现S-180细胞呈圆形或椭圆形,于接种第10天剥取实体瘤,瘤体组织生长良好;开口箭将S-180细胞生长周期阻滞在S期;电镜下开口箭各组细胞形态不规则,染色质凝聚、边缘化,细胞核固缩,与生理盐水组和CTX组比较有明显结构改变。结论开口箭对S-180细胞及其实体瘤均有明显抑制作用,开口箭阻滞S-180细胞生长周期,导致细胞形态的变化,诱导肿瘤细胞凋亡。     

复方抗溃混悬液Ⅱ对创面愈合的疗效观察

目的：探讨自制中药复方抗溃混悬液Ⅱ（ CAUSⅡ）对皮肤溃疡愈合的有效性和安全性。方法将患者随机分为复方抗溃混悬液（ CAUS）组、CAUSⅡ组和对照组,分别为35、39、34例,分别以CAUS、CAUSⅡ、乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药。记录疗效情况、创面愈合时间,并观察、记录不良事件情况。结果与对照组比较,CAUS组、CAUSⅡ组痊愈率及有效率,均有显著差异（痊愈率分别为88．57％vs 58．82％,89．74％vs 58．82％,有效率分别为97．14％vs 61．76％,94．87％vs 61．76％,P＜0．05）,但CAUS组与CAUSⅡ组差异无统计学意义（ P＞0．05）。与对照组比较,CAUS组、CAUSⅡ组创面痊愈患者的创面愈合时间,均有显著差异;但CAUS与CAUS组Ⅱ差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均未发生明显不良事件。结论 CAUSⅡ可优选用于溃疡创面愈合治疗,安全有效。     

276例不良孕产及核型异常患者染色体核型分析

目的 通过276例有不良孕产史且核型异常患者外周血染色体核型分析,探讨不良孕产史与染色体核型异常的关系.方法 收集276例不良孕产史且核型异常患者的临床资料,抽取患者外周血,进行淋巴细胞PHA培养,收集淋巴细胞,胰酶消化吉姆萨染色G显带,分析核型.结果 276例核型异常标本中染色体多态性为173例,占62.68％,平衡异位为62例,占22.46％;性染色体异常为21例,占7.61％.结论 染色体异常是导致不良孕产史的重要原因.对其进行核型分析是非常必要的.     

家庭支持对脑卒中偏瘫患者情绪和生活质量的影响

目的:探讨家庭支持对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响。方法:对入组90例患者采用家庭支持量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行评定,并以家庭支持得分高低将患者分为两组,比较两组的焦虑抑郁和生活质量情况。结果:160%的脑卒中偏瘫患者家庭支持较低;高家庭支持组SAS和SDS评分均明显低于低家庭支持组,具有显著统计学差异(t=-2.69,-3.12;P0.01);2高家庭支持组WHOQOL-BREF因子评分均高于低家庭支持组,其中社会领域差异显著(t=2.23,P0.05),心理领域差异非常显著(t=2.75;P0.01),具有统计学意义。结论:家庭支持能明显改善脑卒中偏瘫患者的焦虑抑郁状况,提高其生活质量。