盆腔脓肿误诊18例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12经手术及病理证实盆腔脓肿 37例 ,其中 18例术前第 1诊断与术后诊断不符 ,误诊率为4 8.6 5 % ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 1～ 5 0岁 ,2 5～ 35岁占 11例。 15例已婚 ,3例未婚有性生活。孕产次最少孕 2 产 0 ,最多孕 5产 3。 14例放置 IUD,放置时间最长 2 0 a,最短 1a左右。临床表现 :下腹痛程度较重者 3例 ,轻度或隐痛 13例 ,无痛 2例。7例有 1a或 1a以上的间歇性腹痛 ,2例分别有 3个月和 1个月的腹痛 ,7例为近期 10 d内的腹痛。 3例近期出现低热 ,其余无明显畏寒发热史。月经期延长 6例 ,经量增…     

帕金森病患者血浆单胺类神经递质的变化水平

目的：研究帕金森病患者血浆单胺类神经递质的水平变化。方法：用高效液相色谱仪-电化学检测法测定了46例2002—12／2004-02．就诊于中山大学附属第一和第二医院神经科的帕金森病患者和28例正常对照者血浆中多巴胺、5-羟色胺、高香草酸和双羟苯乙酸浓度。结果：帕金森病患者血浆中多巴胺、高香草酸、5-羟色胺的质量浓度分别为(0．447&;#177;0．198)，(0．193&;#177;0．161)，(0．332&;#177;0．152)mg／L，明显低于对照组(P&;lt;0.05)，而双羟苯乙酸的浓度和对照组差异无显著性意义。结论：帕金森病患者血浆中多巴胺、高香草酸、5-羟色胺存在明显的变化，其可能共同参与帕金森病的发病，并为帕金森病的诊断提供参考价值。     

基于社区-医院连续性出生缺陷产前干预管理模式的临床应用研究

目的通过社区宣教及医院连续性医疗服务对育龄妇女进行生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术产前筛查及诊断胎儿先天缺陷,探讨减少出生缺陷的管理模式。方法对2012年4月至2016年12月在社区进行建档的育龄妇女进行了出生缺陷宣教并转诊至定点医院进行产前筛查、产前诊断及产科服务,有45 705例孕妇转诊至我院进行了唐氏综合征、地中海贫血及胎儿组织结构畸形的筛查,其中有10 134例孕妇进行了唐氏综合征血清学筛查,2364例高危孕妇选择了侵入性产前诊断。16 791例夫妇进行了地中海贫血筛查,8348例夫妇进行了地中海贫血基因诊断,257例孕妇进行了侵入性产前诊断。7723例孕妇进行了产前超声筛查,60例进行产前超声诊断。结果建立了社区至医院连续性的出生缺陷产前干预管理模式,经产前诊断确诊染色体异常胎儿64例,其中唐氏综合征18例,终止妊娠31例;中重型地贫胎儿38例,终止妊娠23例;明显结构畸形胎儿27例,终止妊娠23例。结论基于社区-医院连续性的出生缺陷产前干预管理模式可有效的降低该地区出生缺陷发生率,达到提高人口素质的目的。     

重症吉兰-巴雷综合征的预测因素分析

目的分析轻症与重症吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者临床及神经电生理检查特点,筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分为轻症组(0~2分)和重症组(3~6分)。分别统计两组患者发病年龄、性别、前驱感染史、首发症状、是否有延髓功能障碍、是否累及颅神经和自主神经、有无轴索损害等指标,分析两组之间差异,并筛选出重症患者的预测因素。结果以非感觉异常为首发症状(P0.001)、有延髓功能障碍(P0.001)、颅神经受累(P=0.025)、自主神经系统受累(P=0.018)、运动系统受累(P=0.004)以及轴索损害(P0.001)的患者容易发展为重型患者。多因素Logistic回归分析发现轴索损害(P=0.008,OR=4.632)、延髓受累(P=0.010,OR=10.420)、颅神经受累(P=0.047,OR=0.076)是发展为重型的独立危险因素。结论轴索损害、延髓受累和颅神经受累可能是GBS患者发展至重型的有意义的预测因素。     

失语症语言功能区重组及预后判断研究进展

失语是脑卒中后导致患者生活质量下降的重要原因之一，对脑功能结构、语言认知过程及其机制的了解是准确诊断失语症及进行有效康复的基础。本文作者综述了影响失语症恢复的相关因素，以及失语症患者语言功能区的重组，回顾性分析判断失语症恢复程度的标准，试图为失语症患者的康复训练提供理论指导。     

蝮蛇抗栓酶-3治疗小儿肾小球疾病的护理

自1990年以来,应用蝮蛇抗栓酶-3治疗小儿肾小球疾病42例,效果较好。护理体会是:用药中注意对过敏反应、继发性出血和头部胀痛的观察。     

托吡酯对海人酸致痫大鼠海马组织P-糖蛋白和核转录因子表达的影响

目的:探讨p-糖蛋白(P-gp)和核转录因子(NF-κB)与难治性癫痫耐药机制的关系及托吡酯(TPM)对其表达的影响.方法:84只Wistar大鼠随机分成对照组24只;海人酸组(KA组)30只;TPM治疗组30只.应用KA前每天给TPM治疗组大鼠灌胃一次,至第14d灌胃后2h注射KA.分别于注射KA后6h、24h、3d...     

妈富隆与IUD用于人工流产后避孕效果的观察

<正>临床上人工流产后再次来行人流手术者并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人工流产术后月经尚未恢复时。有资料显示有52.0%的人工流产后的年轻女性表示,术后不能杜绝性行为。因此,人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和施术者想象的要高得多。所以,人流后选择一个正确的,安全的,可接受性的,不良反应轻的,续用率高的避孕措施迫在眉睫。本文通过对两种方法的比较,试图选出一个安全性和有效性相对好的避孕措施,为广大育龄妇女及时落实避孕措施,免受意外妊娠带来的身心上的痛苦而提供最佳的选     

心理护理配合功能训练对脑卒中后抑郁患者运动功能的影响

目的 探索心理护理配合肢体功能锻炼对卒中后抑郁患者运动功能的影响.方法 将81例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,2组给予不同的护理干预,选用Fugl-Meyer评分,评定患者运动功能.结果 给予护理干预后,2组Fugl-Meye评分均有所提高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 给予卒中后抑郁患者有针对性的护理干预,有利于促进患者运动功能恢复.     

容量复苏研究进展

容量复苏是治疗脓毒症、多器官功能不全综合征等危重症的基本手段,是急危重病医学的重要组成部分.目前,容量复苏广泛应用于临床实践,但具体实施的最佳方案仍存在争论.本文就容量复苏时机,复苏终点的判断及复苏液体的选择等做一综述.