对64例孕期羊水量异常的孕妇产前诊断结果的分析

目的：探讨孕期羊水量异常与胎儿染色体异常的相关性。方法：对1999年-2014年间在我院产前诊断中心就诊的64例羊水量异常孕妇的产前诊断结果进行回顾性分析。结果：①在得到染色体核型结果的60例标本中,检出异常核型标本7例,且均为羊水过多标本（羊水过少者没有检出异常核型）,异常比例为11.7%。②在异常核型标本中,确诊为2l三体标本的有2例,确诊为18三体标本的有1例,确诊为（47,XXY）标本的有1例,确诊为染色体多态性变异标本的有2例。结论：在日常工作中,应注意为孕期羊水量过多的孕妇进行产前诊断,以避免染色体异常缺陷儿的出生。     

小鼠IL-35基因的克隆及原核表达

目的 克隆小鼠mIL-35两亚基mEBI3,mIL-12p35 cDNA,并构建mIL-35基因的原核表达载体并进行诱导表达.方法 RT-PCR方法从RAW246.7细胞中扩增mEBI3基因及脂多糖体外刺激BALB/c小鼠的脾细胞中扩增mIL-12p35基因,通过重叠PCR方法扩增出mEBI3-Linker-mIL-12p35基因,并构建原核表达载体pET-30a-mIL-35,转化感受态E.coli BL21(DE3),并用IPTG进行诱导表达.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测目的蛋白的表达.结果 成功克隆了mEBI3、mIL-12p35 cDNA,通过重叠PCR方法扩增出mEBI3-Linker-mIL-12p35片段,并构建出原核表达载体pET-30a-mIL-35;在IPTG诱导下在E.coli BL21(DE3)中高效表达相对分子质量(Mr)为50 000的重组mIL-35蛋白,目的蛋白主要以包涵体的形式存在于沉淀中.结论 利用构建的原核表达载体pET-30a-mIL-35成功表达出mIL-35蛋白,为进一步探讨mIL-35的生物学功能奠定了基础.     

11β-羟基类固醇脱氢酶1在炎症调控中的作用

11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)是调节糖皮质激素(GC)作用的关键酶。11β-HSD有两个同工酶:11β-HSD1和11β-HSD2,催化具有活性的皮质醇与无活性的可的松之间的相互转化。1βl-HSD1主要表达于GC的靶器官,如肝脏、肺、脂肪组织、卵巢、脑组织等,在体内主要作为还原酶起作用,催化可的松还原为皮质醇。11β-HSD1在下丘脑-垂体-肾上腺轴及代谢综合征、肥胖、胰岛素抵抗、炎症调控等众多领域中有重要作用。11β-HSD1的作用越来越受到重视,现阐述11β-HSD1在炎症调控中的意义。     

2型糖尿病住院患者合并慢性肾脏病相关因素研究

目的 分析南昌地区2型糖尿病住院患者慢性肾脏病（CKD）患病率及相关因素。方法 选取2013年1-5月南昌市第三医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者456例,通过病历资料采集调查对象基本信息,计算估算肾小球滤过率（eGFR）=186×〔血肌酐（Scr）（μmol/L）/88.41〕-1.154×年龄-0.203×0.742（女性）×1.233,将调查对象按照eGFR≥90、60~＜90、＜60 ml·min-1·（1.73 m2）-1分为3组〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组〕,以eGFR＜60 ml·min-1·（1.73 m2）-1定义为CKD。采用多元线性回归分析影响2型糖尿病住院患者合并CKD的因素。结果 根据eGFR水平,分为Ⅰ组309例,Ⅱ组94例,Ⅲ组53例。3组患者性别、体质指数（BMI）、腰围（WC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、代谢综合征（MS）、吸烟、饮酒、单用口服降糖药物比例比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组年龄、餐后2 h血糖（2 hPG）、尿酸（UA）、eGFR、糖尿病病程、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Scr、24 h尿蛋白定量、心血管疾病（CVD）、脑卒中病史、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）使用情况、单用胰岛素、口服降糖药物与胰岛素联合使用率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,年龄、SBP、UA与eGFR呈负相关（r=-0.51、-0.29、-0.48,P＜0.05）,FPG、2 hPG、TG与eGFR呈正相关（r=0.18、0.12、0.12,P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、SBP、UA、TG是影响2型糖尿病住院患者eGFR水平的因素（P＜0.05）。不同MS组分数量eGFR水平比较,差异有统计学意义（F=4.540,P=0.004）,其中MS组分数量=1时eGFR水平高于MS组分数量=2、3、4者（P＜0.05）。456例患者中合并CKD者53例（11.6%）。不同性别、BMI、是否合并MS、血脂紊乱、中心性肥胖CKD患病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,不同年龄、糖尿病病程、是否合并高血压、高尿酸血症患者CKD患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 南昌地区2型糖尿病住院患者中CKD患病率为11.6%,2型糖尿病合并CKD与年龄、SBP、UA和TG水平等因素有关。     

两种延迟扫描技术在螺旋CT肝动脉成像中的对比研究

目的 探讨小剂量预实验法与对比剂追踪智能触发技术在螺旋CT肝动脉成像中的应用价值.方法 87例原发性肝癌患者,随机分为两组,A组42例采用小剂量预实验法,B组45例采用对比剂追踪智能触发技术,对两种方法所获得的肝动脉CTA图像质量进行评价,并测量肝动脉1～4级分支增强后的CT值,进行统计学分析.结果 B组图像质量优于A...     

论以提高临证能力为中心的《金匮要略》教学

中医的优势在临床,临床能力是其传承的关键。《金匮要略》是现存最早诊治杂病的专著,作为一门临床基础课,肩负培养学生中医临床辨治能力的重任。因此,《金匮要略》的教学应时刻以提高临证能力为中心实施,而临床辨治能力的培养和提高需要课堂和课后全方位的系统教学。文章从课堂促学、课后导学两个方面,就如何围绕提高临证能力这个中心进行《金匮要略》的教学提出部分观点。     

丝圈式和铸造式间隙保持器的临床应用和疗效分析

目的:研究乳磨牙早失儿童使用丝圈式和铸造式间隙保持器后,两者在保持缺牙间隙方面的作用。方法:将60例下颌第一乳磨牙早失患者随机分为佩戴丝圈式间隙保持器组、戴铸造式间隙保持器组和不戴保持器的对照组,测量治疗前后缺隙处距离。结果:两个试验组缺牙间隙无明显改变或间隙稍微增加,而未佩戴保持器的对照组间隙则明显减小,2者之间的差异具有显著性(P<0.05)。佩戴铸造式间隙保持器和丝圈式间隙保持器2组患者缺牙间隙的差异无显性(P>0.05)。结论:对于乳磨牙早失患者尽早佩戴间隙保持器,可以有效减少错畸形的发生。     

产科抗磷脂综合征的表观遗传学研究进展

产科抗磷脂综合征（APS）是一种系统性自身免疫性疾病,临床以早期复发性流产、早产、死胎、胎盘功能不全、子痫前期等病理妊娠为主要表现,主要病因是抗磷脂抗体持续阳性引发的动静脉血栓形成和免疫炎症反应。目前关于产科APS的研究多集中在实验室检测和临床特点上,缺少对其确切发病机制的深入探讨。众所周知,中性粒细胞、单核细胞、内皮细胞、血小板、滋养细胞的功能障碍是产科APS发生、发展的关键因素,近年来研究显示这些细胞的表观遗传学改变（主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA）涉及产科APS发病中免疫炎症反应、血栓形成和病理妊娠的基因表达和沉默。鉴于表观遗传学标志物作为产科APS诊断性标志物或治疗靶点的潜力,本文就产科APS发生、发展的表观遗传学机制作一综述。     

AMI溶栓诱发致命性心律失常抢救体会

近年来,急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓广泛开展.我们观察到,在冠状动脉再通的同时,因再灌注损伤引发室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)有增多趋势,如抢救不及时,常危及患者生命.我院急诊科近3年通过静脉用药、电除颤等措施成功抢救AMI溶栓诱发致命性心律失常36例,报告如下.     

泌尿系梗阻性疾病影像学检查进展研究

本文综合分析了泌尿系梗阻性疾病常用的影像学检查方法.认为B超检查简单易行,可作为首选.那些在B超发现有梗阻者,可进行多层螺旋CT尿路造影检查,不但可以明确梗阻的位置,还可以确定引起梗阻的原因.如果是没有CT设备的可选用静脉尿路造影.大部分静脉尿路造影检查可明确梗阻的部位.对于婴幼儿、孕妇等不宜接受大剂量的电离辐射及碘过敏的患者,可选用磁共振尿路造影检查.