临床医学教学中标准化病人的应用与实践

我校多年采用严格系统培训的标准化病人,应用于临床医学教学中医学生的临床训练、考核,打破了临床教学的时空限制,确保了临床训练的标准化、规范化和考核的客观性及科学性,在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾,提高了学生的各项临床技能及沟通技巧。这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景。     

Ferrostatin-1通过抑制铁死亡延缓D-gal诱导的心肌细胞衰老的研究

目的 探讨D-半乳糖（D-gal）诱导的心肌细胞衰老是否存在铁死亡及铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)能否延缓心肌细胞衰老。方法 通过不同水平（0、5、10、20、40、80、100 g/L）D-gal诱导H9C2心肌细胞损伤从而制备心脏衰老模型,采用MTT法检测细胞活力,确定后续实验采用的D-gal质量浓度。将细胞分为Control组、D-gal组和Fer-1组。MTT法检测细胞活力;DCFH-DA法检测细胞内活性氧（ROS）水平;微板法检测细胞内还原型谷胱甘肽（GSH）含量;硫代巴比妥酸法检测细胞内丙二醛（MDA）含量;Western blot检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)、P53蛋白表达水平;微量法检测细胞内β-半乳糖苷酶（β-GAL）活性。结果 MTT法结果显示,细胞活力随D-gal质量浓度升高而降低（P<0.05）,后续实验采用D-gal质量浓度为20 g/L。与D-gal组相比,Fer-1组细胞活力增加（P<0.05）;与Control组相比,D-gal组中ROS、MDA含量、P53蛋白表达水平、...     

试论学校卫生管理

<正> 学校卫生管理是卫生事业管理的一个分枝,它既不同于医院管理,又不同于厂矿企业保健站之管理,但它也包含有人员管理、卫生技术管理、质量管理等内容,所以也有着管理方法、管理技术、管理艺术等方面的问题。如何对学校卫生工作进行科学管理,加强防病措施,促进学生身体发育,增进健康,为社会主义现代化建设多培养德、智、体全面发展的人才,以提高学校卫生工作的社会效益,是我们学校卫生管理工作者需要研究的问题。现根据本人的工作体会,对上     

不同种类结扎器临床应用对比观察

1994年1月起,我们采用结扎法对89例门静脉高压食管静脉曲张患者及上消化道息肉80例进行内镜下治疗,取得了较好效果,本文对比采用的几种结扎器临床应用的疗效及优缺点.     

心理社会因素及血小板5-HT水平与胃溃疡的关系

目的　探讨胃溃疡患者心理社会因素 ,尤其是情绪因素与溃疡的关系。方法　对 89例胃溃疡患者和5 0例正常人分别进行人格、述情、社会支持、生活事件等量表评定以及血小板 5 - HT检查。结果　 1溃疡组的人格特征中疑病、抑郁、精神衰弱、精神分裂、癔症五个因子均分高于正常组 ;2溃疡组汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMA、HAMD)以及述情量表 (TAS)得分高于正常组 ;3溃疡组的血小板 5 - HT浓度明显低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;4幽门螺旋杆菌 (Hp)感染阴性的溃疡患者其溃疡面积与 HAMA得分及 TAS得分呈正相关。结论　 1个性和述情方式与胃溃疡的发生存在着某种联系 ;2可能存在着分别与 Hp感染和与负性情绪以及述情方式密切相关的两种胃溃疡类型。对于后者值得考虑将抗焦虑治疗作为其常规治疗手段之一     

汶川地震灾区中学教师肠易激综合征的患病率和相关因素

目的:研究肠易激综合征(IBS)在地震灾区(汶川)中学教师中的患病率、发病特征、致病相关危险因素.方法:采用多级随机抽样方法,随机抽取地震灾区和非灾区3所中学269名教师进行IBS的流行病学调查.结果:校正后符合罗马Ⅱ诊断标准IBS的患病率为22.5%(95%CI:17.3%-24.7%).其中地震灾区患IBS有38例,患病率为27.9%(95%CI:20.4%-35.4%),非地震灾区患IBS有17例,患病率为15.7%(95%CI:8.8%-22.6%),经比较IBS在地震灾区的教师中患病率高于非灾区,差异有统计学意义(P<0.05);通过HAD量表调查发现,地震灾区和非灾区教师在焦虑焦虑和抑郁状况方面没有统计学意义,而患IBS教师发生率要高于非IBS教师,有统计学意义(P<0.05).结论:地震灾区教师IBS的患病率27.9%,高于非灾区教师的患病率.非灾区教师生理机能优于灾区教师,在焦虑和抑郁状况方面患IBS教师发生率要高于非IBS教师,说明地震应激事件可加重地震灾区教师的IBS发病,使其病情复杂化和治疗难度加大.     

序贯治疗根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 评价序贯治疗与常规三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效以及两者间发生不良反应的差异.方法 检索常用的电子数据库,纳入比较序贯治疗与三联疗法幽门螺杆菌根除率的随机对照试验,提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和不良反应的发生率等,荟萃分析各项研究两种疗法的相对危险度(RR)及95%可信区间.采用运动漏斗图评价出版偏倚.结果 共12项随机临床试验,3183例患者符合纳入标准.荟萃分析结果显示10d序贯治疗比7、10、14d的三联疗法具有优越性,其RR分别是1.23(95%CI 1.19～1.27)、1.17(95%CI 1.10～1.24)及1.25(95%CI 1.06～1.48).两种疗法的不良反应发生率相似,其RR是0.96(95%CI 0.75～1.23).结论 序贯治疗比7、10d及14d的三联疗法具有更高的幽门螺杆菌根除率,不良反应无明显增加.     

恶性骨肿瘤的介入治疗

我们对12例骨肿瘤特别是四肢骨肉瘤进行了血管造影、灌注化疗、肿瘤动脉栓塞,从临床症状、体征、血管造影改变、手术所见、标本及病理切片观察,充分证实了骨肉瘤介入治疗的疗效,且能减少早期及手术种植转移。     

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的：运用应激理论和综合健康概念,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法：抽取简阳市某厂1160名职工为研究对象,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病,并进行单因素和多元线性回归分析。结果：1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分,R^2＝0．32;1998年的主要因素有年龄、SCL－90总分、阳性症状均分、支持利用度,R^2＝0．345。结论：年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素,且一年时间变化不大。