麦滋体—s与泰胃美治疗消化性溃疡的对照研究

本文观察了经胃镜证实的活动性消化性溃疡５４例，分别给予麦滋体－ｓ，泰胃美，麦滋林加泰胃美治疗，４～６周后复查胃镜，其结果显示，单用麦滋林－ｓ治疗消化性溃疡疗效与泰胃美相近，麦滋林与泰胃美合同，其疗效优于两药单用，且无明显副作用。     

胃液CEA测定对胃癌的诊断价值

胃液ＣＥＡ测定对胃癌的诊断价值王一平，张世杰１９９４年４月至１２月期间我们在胃镜检查的同时对１８０例胃部疾病患者辅以胃液癌胚抗原（ＣＥＡ）测定，以评价胃液ＣＥＡ对胃癌的诊断价值。对象与方法对象随机选择因胃部疾患而作胃镜检查需明确诊断的患者１８０例，其...     

PBL融入诊断学实践教学初探

目的探讨将PBL教学法有机融入诊断学实践教学中的教学效果。方法同等条件下对部分教学内容在试验组和对照组分别采用PBL教学法和传统教学法,对两组学生卷面考试成绩、技能成绩、病历书写及分析成绩进行比较,同时对PBL组进行问卷调查。结果两组的卷面考试、技能、病历成绩等相比无显著差异;问卷调查评价显示PBL教学法在提高学生学习兴趣、分析和解决问题的能力、以及培养学生思维能力、自主学习能力、表达能力和团队协作能力等方面较之传统教学方法均有明显优势,但在知识传授系统性上存在不足。结论将PBL教学法有机融入诊断学实践教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

CTE、CE、SBFT、MRE对小肠克罗恩病的诊断性系统评价

目的评价CTE(包括CT肠造影法和CT肠动描记法)、胶囊内镜(CE)、MR肠动描记法(MRE)及小肠钡餐(SBFT)对小肠克罗恩病(CD)的诊断准确度。方法遵循PICO原则检索Medline(1960~2010),PubMed,CBM,EMBASE,CCTR,Cochrane Library等数据库,并结合手工检索,纳入评估或比较CTE、CE、SBFT、MRE对克罗恩病的前瞻或回顾性诊断试验。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。检测上述方法的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及概括性受试者特征性工作曲线(SROC)下面积。结果共纳入文献9篇,共计360例。参考标准包括:①内镜、组织病理技术及影像学方法;②回结肠镜+手术或病理活检结果。分别有4项及5项研究以①和②作为参考标准,其SEN分别为0.77(95%CI0.69~0.84)、0.86(95%CI 0.80~0.90),SPE分别为0.81(95%CI 0.72~0.88)、0.97(95%CI 0.89~1.00),+LR分别为3.44(95%CI1.61~7.32)1、4.67(95%CI 5.31~40.50),-LR分别为0.30(95%CI 0.18~0.50)、0.16(95%CI 0.11~0.22),SROC曲线下面积分别为0.8762和0.8429。其中CTE对克罗恩病的敏感度及特异度之和最大,然后依次为SBFT、MRE和CE。结论在所比较的4种检查技术中,CTE对小肠克罗恩病的诊断准确度最高。     

右冠状动脉自发性夹层1例

患者,女性,84岁,因突发胸前区闷痛6h入院。高血压病史5年。入院查体：血压170／70mmHg,心界临界大小,心率74次／分,律不齐,无杂音。肌酸激酶同工酶（CK—MB）47．4ng／ml,肌红蛋白94．40ng／ml,肌钙蛋白7．64ng／ml,空腹血糖5．95mmol／L,餐后2h血糖9．78mmol／L,肝肾功能、血脂无明显异常。     

肿瘤标志物和血清腹水白蛋白梯度在恶性腹水诊断中的价值

目的 探讨肿瘤标志物和血清腹水白蛋白梯度(SAAG)在恶性腹水诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2005年1月至2008年1月收治的114例腹水患者,根据腹水病因分为恶性腹水组39例和良性腹水组105例(其中结核性腹水12例、无菌性肝硬化腹水93例).分析腹水和血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(cA)19-9、CA125和SAAG在良、恶性腹水中分布的差异,并构建受试者工作(ROC)曲线.结果 在恶性和良性腹水患者中均检出肿瘤标志物.恶性腹水患者的血清CEA和CA19-9、腹水CEA和CA19-9均明显高于良性腹水患者(P<0.05).恶性腹水患者的SAAG明显低于肝硬化腹水患者(P<0.05),而与结核性腹水患者差异无统计学意义(P>0.05).恶性腹水患者的血清和腹水CA125与良性腹水患者差异均无统计学意义(P>0.05).腹水CEA、CA19-9和SAAG的曲线下面积分别为0.79、0.82和0.85;准确度最高的临界值分别是1.45 U/L、19.50 U/L和13.50 g/L,敏感度和特异度分别是66.7%和78.1%、74.4%和84.8%及82.9%和84.6%.联合检测价值最好的组合为SAAG和腹水CA19-9,其敏感度和特异度为61.54%和97.14%.结论 通过ROC曲线寻找最佳的生化指标组合鉴别良、恶性腹水是可行的.     

我国肠道病毒71型（EV71）疫苗株生物信息学分析

目的 比较3个EV71疫苗株病毒的生物信息学特点,为疫苗的质控和探讨该病毒疫苗的免疫机制提供参考.方法 本研究利用DNAstar MegAlign、DNAMAN Alignment、ANtheProt等生物学软件,比较了我国已进入临床试验的3家EV71全病毒灭活疫苗毒株的基因组及氨基酸序列,并对英衣壳蛋白二级结构及可能存在的抗原表位进行了预测分析.结果 3个疫苗株病毒基因同源性为97％～99％;氨基酸同源性为98％～99％;二级结构一致率在95％以上;均存在35个潜在抗原表位区域.结论 3个疫苗株生物信息学分析结果存在高度的一致性,提示疫苗具有相似的抗原性和免疫原性.     

医院水龙头分支杆菌污染情况调查及管理策略

目的 了解医院水龙头分支杆菌污染情况,分析分支杆菌污染的危险因素,为制定水龙头管理方案提供基础数据.在2010年9月及2011年3月即采取干预措施前、后对我院4个重点部门部分水龙头内壁、过滤网及螺纹口等18个水龙头,干预前采集标本59份、干预后采集标本59份,进行抗酸染色涂片检查,同时收集相关资料进行危险因素分析.结果 在干预前4部门均存在分支杆菌污染的情况:59份标本中,阳性标本13份,阳性率为22%;18个水龙头中阳性水龙头10个,阳性率为55.6%.经过对洗手水龙头过滤网及实验室长弯头形水龙头进行拆洗消毒,采取这项干预措施6个月后再次采样59份标本,全部阴性.结定期拆洗消毒水龙头可以有效降低抗酸杆菌对水龙头的污染,消除医院内分支杆菌感染的隐患.     

临床医学教学中标准化病人的应用与实践

我校多年采用严格系统培训的标准化病人,应用于临床医学教学中医学生的临床训练、考核,打破了临床教学的时空限制,确保了临床训练的标准化、规范化和考核的客观性及科学性,在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾,提高了学生的各项临床技能及沟通技巧。这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景。     

Ferrostatin-1通过抑制铁死亡延缓D-gal诱导的心肌细胞衰老的研究

目的 探讨D-半乳糖（D-gal）诱导的心肌细胞衰老是否存在铁死亡及铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)能否延缓心肌细胞衰老。方法 通过不同水平（0、5、10、20、40、80、100 g/L）D-gal诱导H9C2心肌细胞损伤从而制备心脏衰老模型,采用MTT法检测细胞活力,确定后续实验采用的D-gal质量浓度。将细胞分为Control组、D-gal组和Fer-1组。MTT法检测细胞活力;DCFH-DA法检测细胞内活性氧（ROS）水平;微板法检测细胞内还原型谷胱甘肽（GSH）含量;硫代巴比妥酸法检测细胞内丙二醛（MDA）含量;Western blot检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)、P53蛋白表达水平;微量法检测细胞内β-半乳糖苷酶（β-GAL）活性。结果 MTT法结果显示,细胞活力随D-gal质量浓度升高而降低（P<0.05）,后续实验采用D-gal质量浓度为20 g/L。与D-gal组相比,Fer-1组细胞活力增加（P<0.05）;与Control组相比,D-gal组中ROS、MDA含量、P53蛋白表达水平、...