医务社会工作人力资源专业整合机制研究

医务社会工作既能提升病友服务质量,又有助于减轻医院医疗负担,缓解医患矛盾,对大型公立医院创新人本管理机制,推进科学发展具有重要意义。然而,当前医务社会工作培训和管理的传统模式没有科学整合和挖掘现有人力资源的潜力,专业的隔阂影响了制度功能的发挥。立足“元素一一整体”的视角,某大型三甲公立医院通过发挥组合功能,为医务社会工作人力资源专业整合模式探索了新的思路。     

石榴花化学成分的研究

目的研究石榴Punica granatum L.花的化学成分。方法石榴花60%乙醇提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、半制备液相、重结晶等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到12个化合物,分别鉴定为β-1,4,6-三-O-没食子酰基葡萄糖(1)、butylbrevifolin carboxylate(2)、短叶苏木酚酸甲酯(3)、短叶苏木酚(4)、β-1,6-二-O-没食子酰基葡萄糖(5)、鞣花酸(6)、鹰嘴豆芽素A(7)、retusin-8-methylether(8)、蒲公英赛醇(9)、谷甾醇(10)、β-谷甾醇棕榈酸酯(11)、 crispin A(12)。结论化合物1～3、7～12为首次从石榴属植物中分离得到,化合物1～4、7～12为首次从该植物中分离得到。     

低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的相关性

目的探讨低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的关系。方法前瞻性连续性纳入2012年1月至2014年10月发病24 h内入住四川大学华西医院神经外科脑出血患者870例,完成血清钙浓度实验室检查和头部CT检查,并收集基线资料及实验室检查结果。根据实验室血钙浓度正常参考值,将患者分为低血钙组(2.1 mmol/L)193例,及正常血钙组(2.1~2.7 mmol/L)677例。采用Spearman相关性分析,分析血钙浓度与患者入院时血肿体积的相关性。结果 (1)低血钙组与正常血钙组比较,男性患者比例高[73.6%(142例)比66.0%(447例)],格拉斯哥昏迷评分中位数分值更低(9分比11分),血肿体积中位数更大(33.86 cm3比21.69 cm3),差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)Spearman相关性分析显示,脑出血患者入院时低血钙水平与血肿体积呈弱负相关(r=-0.113,P0.01)。结论该研究提示脑出血患者入院时低血钙浓度男性居多、病情重及血肿体积大,并且低血钙浓度与血肿体积呈潜在负相关性。     

细胞焦亡和铁死亡的共同机制在炎症性肠病中的研究进展

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)作为一种病因尚不明确的慢性肠道炎症性疾病,随着不断地研究探索,目前IBD被认为受到遗传、环境、免疫、生理、心理因素和肠道微生物组等多种因素及其相互作用的影响。IBD患者具有容易复发,病程长,且容易发生癌变等临床特点,若疾病不能得到很好地控制,最终会影响患者的生活质量。随着现在人们的生活方式和饮食习惯逐渐改变,IBD患者数量不断增多。然而,     

以肺部感染、血淀粉酶升高为表现的多发性骨髓瘤误诊一例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是来源于终末分化的B淋巴细胞的恶性肿瘤,其特征是骨髓被恶性浆细胞取代,骨质被破坏和异常免疫球蛋白大量生成。常见的临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等[1]。由于骨髓瘤细胞增生程度和浸润部位不同以及其分泌的异常免疫球蛋白的种类和多少不一致而致临床表现多样,易误诊和漏诊,而以肺部感染、血淀粉酶升高为首发表现的多发性骨髓瘤更为少见,极易误诊和漏诊,现将我院1例以肺部感染、血淀粉酶升高为首发表现的多发性骨髓瘤报道如下。     

基于机器学习及气象因素对成都市某医院缺血性脑卒中日发病人数预测的效果评价

目的 通过支持向量机（support vector machine, SVM）、K最邻近分类算法（K-nearest neighbor,KNN）和决策树3种机器学习方法,对缺血性脑卒中日发病人数进行预测及效果评价。方法 收集2019年1月1日-2021年3月28日成都市第三人民医院每日缺血性脑卒中确诊人数以及来自中国天气网的同期成都市天气气象数据和空气质量数据。首先采用相关性分析、无序多分类logistic回归分析、主成分分析等获得该医院每日缺血性脑卒中确诊人数分组的影响因素。然后将数据按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,采用R 4.1.2软件进行SVM、KNN和决策树3种机器学习方法的训练及验证,并以logistic回归模型作为基准模型,计算各模型的F1分数、受试者操作特征曲线下面积和准确度;上述操作重复3次,以3次结果的均值比较各模型的预测效果。结果 4种模型对成都市第三人民医院缺血性脑卒中日确诊人数分组的预测效果按准确率从高到低依次为SVM(88.9%)、logistic回归模型（87.5%）、决策树（85.9%）、KNN(85.1%),按F1分数排列从高到低依次为SVM(6...     

B超引导下经直肠前列腺穿刺患者的护理

目的探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺患者的护理方法与效果。方法选取本院2017年2月到2018年2月期间收治的80例前列腺癌患者,所有患者均行B超引导下经直肠前列腺穿刺术,按照围术期的不同护理模式将其分成常规组与舒适组各40例,常规组实施常规护理,舒适组实施舒适护理,对比两组患者的心理状态、疼痛程度以及护理满意度。结果对比两组患者护理后的SAS、SDS评分,舒适组均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。对比两组患者护理后的VAS评分,舒适组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。常规组的护理满意度是85.0%,舒适组是97.5%,舒适组高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理在B超引导下经直肠前列腺穿刺患者护理中的应用效果显著,可明显改善患者的不良心理,减轻疼痛,提高护理满意度,值得推行。     

新鲜周期胚胎移植治疗原发性与继发性不孕症的妊娠结局差异及影响因素分析

目的 分析原发性与继发性不孕症患者新鲜周期胚胎移植的妊娠结局及影响因素。方法 收集行新鲜周期胚胎移植的不孕症患者资料,按照不孕类型分为原发性不孕症组和继发性不孕症组,比较2组临床资料、不孕因素、妊娠结局,应用多因素Logistic回归分析不同妊娠结局的影响因素。结果 原发性不孕症组的临床妊娠率、活产发生率均高于继发性不孕症组（P均<0.05）。女方年龄、不孕年限、获卵数、优质胚胎数、子宫内膜厚度为临床妊娠的影响因素（P <0.05）。对于临床妊娠结局,未校正任何临床特征,原发性不孕相对继发性不孕的临床妊娠OR值为1.34(1.14～1.59),P <0.001;校正男女双方及胚胎因素后,原发性不孕相对继发性不孕的临床妊娠OR值为1.25(1.02～1.53),P=0.032。对于活产结局,未校正任何因素情况下,原发性不孕相对继发性不孕的活产OR值为1.48(1.08～2.13),P=0.014;校正男女方、胚胎因素,原发性不孕相对继发性不孕的活产OR值为1.27 (0.86～1.88),P=0.237。结论 新鲜周期胚胎移植中,原发性不孕症较继发性不孕症能获得更好的妊...