改良输血装置在新生儿输血中的应用

目的:探讨改良输血装置在新生儿输血中的应用效果。方法:采用回顾性病例分析法,对使用改良输血装置输血的421例新生儿的输血相关并发症进行分析。结果:采用改良输血装置输血的421例新生儿,在输血监护过程中,未发现急性机械性溶血、急性心功能衰竭及急性肺水肿。结论:改良输血装置能够准确地控制输血速度及输血量,安全性高。     

新生儿先天性鱼鳞病1例护理体会

2007年1月,我们收治1例先天性鱼鳞病患儿(火棉胶样婴儿),经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 病历资料 　　患儿男,25min,因生后皮肤干裂于2007年1月26日入院.患儿入院时神志清楚,反应好,全身皮肤干裂,似羊皮脂状,皮肤皱褶处皮肤干裂,无出血,双眼睑轻度外翻,双眼不能完全闭合,球状结膜轻度充血,眼裂小,眼角上斜,鼻孔小,口角轻度外翻,张口状,四肢轻度浮肿.……     

局部氧疗配合珍珠粉外涂治疗新生儿红臀的效果观察

目的观察局部氧疗配合外涂珍珠粉治疗新生儿红臀的效果.方法将70例红臀新生儿随机分为两组,各35倒.经常规处理后,观察组局部吹纯氧辅以外涂珍珠粉治疗;对照组暴露局部,外涂复方鱼肝油软膏或红霉素软膏.1个疗程后观察疗效.结果观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论局部氧疗配合外涂珍珠粉治疗新生儿红臀能加快红肿消退、收敛创口、促进愈合,其疗效快、效果好.     

1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿的影响

目的探讨出生后1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和喂养不耐受的影响。方法回顾性分析270例产科出生的极低/超低出生体重儿病例资料,按母乳喂养量占总喂养量的比例分为60%组、≤60%组,配方奶喂养组,比较三组第1周母乳喂养量对NEC和喂养不耐受的影响。结果≤60%组、配方奶喂养组NEC发生率显著高于60%组,OR(95%CI)分别为13.455(95%CI 1.718,105.343)、19.425(95%CI 2.317,162.845)(P0.05,P0.01);≤60%组、配方奶喂养组喂养不耐受率显著高于60%组,OR(95%CI)分别为10.976(95%CI 4.605,26.163)、9.876(95%CI 3.688,26.595)(均P0.01)。结论 1周内多量母乳喂养可降低极低/超低出生体重儿喂养不耐受和NEC发生率。     

早产儿真菌性败血症暴发流行的控制

目的总结我院新生儿重症监护病房（NICU）早产儿真菌性败血症暴发流行的防控救治经验。方法对2008年本科真菌性败血症暴发流行患儿的临床资料和防控措施进行回顾性分析。结果 （1）临床特点：16d内发生早产儿真菌性败血症11例,均为医院感染;极低出生体重儿8例,超低出生体重儿1例;主要症状为在原发病的基础上突然发热、肤色苍白、肢端发凉、皮肤花纹、心率减慢或增快、呼吸急促或呼吸暂停、发绀、腹胀、拒奶、反应差等,不能以原发病解释;实验室检查WBC明显降低或增高,中性粒细胞比例增高,CRP增高,PLT减少;胸部X线多出现新的病灶或原有表现加重;血培养热带假丝酵母菌阳性9例,胃液培养4例,阳性1例;本次传染源为一例院外感染患儿。（2）防控措施：隔离患儿,加强病室空气和物品消毒,切断一切可能的传播途径。（3）救治：氟康唑静脉给药,加强抗细菌、免疫支持疗法。（4）转归：流行历时16d,至最后1例血培养转阴历时23d,至最后1例出院历时100d,全部治愈出院。结论 NICU可流行真菌性败血症,多累及早产儿、极（超）低出生体重儿,多种标本培养有助于明确诊断。科学防控、有效的综合治疗能取得良好效果。加强消毒隔离、明确并切断传播途径是控制流行的关键。     

Cbfal基因与成骨细胞标志物在HOS TE85中的表达

目的 观察核心编码因子（cbfal)基因在人的类成骨细胞株TE85的表达与骨钙素，I型胶原和碱性磷酸酶合成及分泌的关系。方法 原位杂交组织化学技术，放射免疫法，硝基苯酚法和^3H脯氨酸掺入法。结果 （1）细胞培养至第3天可见cbfal基因表达，第9天达高峰，12d时表达减弱；（2）骨钙素和I型胶原的表达在第12天时达高峰，碱性磷酸酶在第15天时达峰值。结论 cbfal基因表达与成骨细胞标志物表达之间的时差关系，提示cbfal基因在成骨细胞增殖和分化中有重要作用。     

电针联合运动康复训练对全膝置换术后患者疼痛程度及血清IL-18、β-EP的影响

目的：观察电针联合运动康复训练对全膝置换术后患者疼痛程度及血清白细胞介素-18(IL-18)、β-内啡肽(β-EP)的影响。方法：选择河南省直第三人民医院康复医学科收治的全膝置换术(TKA)患者94例,按1∶1的比例随机分为两组。所有患者术后均给予常规预防感染、镇痛等处理。对照组在此基础上实施运动康复训练。治疗组在对照组治疗基础上于术后第1天开始电针治疗(取穴患侧阳陵泉、血海、梁丘、足三里),0.5 h/次,1次/d,共治疗2周。两组均于术后3 d、1周和2周评定患者疼痛度并测定血清IL-18、β-EP水平,于术前、术后2周评定患者膝关节功能并测定活动度,观察患者术后有无并发症发生。结果：两组患者术后在疼痛数字评分法(NRS)评分及血清IL-18、β-EP水平、特种外科医院功能评分(HSS)、患膝关节活动度(ROM)、术后并发症发生率方面,治疗后均优于治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：电针联合运动康复训练可有效调节全膝置换术术后患者IL-18、β-EP水平,明显减轻术后疼痛,显著加快患膝功能恢复。