6,453份院前急救病案质量分析

目的完善院前病案质量标准,明确病案质量管理目标,促进院前急救质量提高。方法回顾性分析2009年1月1日到12月31日的病案质量,共6,453份,总结病案中的缺点或缺陷。结果急救病案中有缺陷病案1,355份,缺陷率为23.6%,病案总体质量令人满意,但缺点和陋习仍然存在。结论病案管理工作中,要文字质量与内涵质量并重;病案质量控制小组应切实履行好职责,完善管理制度,加强培训,提高院前急救病案质量和院前急救质量。     

712例心血管系统急症院前急救流行病学分析

目的了解镇江市急救中心近几年心血管系统急症的流行病学情况。方法在镇江市急救中心急救调度记录表中整理出2005年～2006年心血管系统急症病例共712例,对调查对象按病种,救治存活率进行分组对比。结果镇江市区近几年心血管系统急症一般好发于1月、2月和12月。2005及2006年心血管系统急症的救治存活率分别为80.48%、97.57%。结论冬季是心血管系统急症的好发季节,建议市民应及时有效地进行自救互救,以有利于挽救患者的生命。因此,冬季宜加强心血管系统急救知识和技能的普及培训。     

皮层电极在脑感觉运动区致痫灶定位中的应用

目的：探讨应用皮层电刺激及体感诱发电位（SEP）等技术以提高脑功能区致痼灶定位的准确性的方法。方法：对病灶涉及感觉运动区的11例癫痫患者,经术前评估后在高度怀疑的致痫区埋藏电极,监测癫痫发作间期及发作期的脑皮层电图（ECoG）,同时另行皮层电刺激及SEP的皮层记录,以明确致痫灶起源及感觉功能区定位结果,绘制个体化的脑功能图谱,制定手术切除方案。结果：11例（100％）患者的电刺激与SEP结果相符,其中9例（82％）患者的电生理脑感觉、运动区的定位结果与解剖学定位结果相一致,2例（18％）患者的脑功能定位结果与解剖学定位结果不一致,经MRI结果显示,这2例患者的中央沟附近有异常信号。在皮层电刺激和SEP进行脑感觉运动区定位的基础上进行功能区癫痫病灶的手术切除,术后患者感觉、运动功能完整,并且术后Engel评分均为Ⅰ级。结论：应用颅内电极皮层电刺激术结合SEP对位于脑感觉、运动区的癫痫病灶可准确定位并行切除,提高了癫痫病人的外科治愈率。     

无创正压通气和简易呼吸气囊在急性左心衰院前急救中的对比应用分析

目的:探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法:97例急性左心衰患者分为治疗组39例和对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果:治疗组RR和SaO2 比对照组有显著改善(P ＜ 0.05).结论:无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救效果优于简易呼吸气囊.     

米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理分析

米非司酮是作用于受体水平抗孕酮药物,它主要作用于孕酮受体,与孕酮竞争受体达到阻断孕酮作用的目的,孕激素根据子宫肌瘤发病机理用米非司酮治疗子宫肌瘤作用机理分析。     

无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法 将97例急性左心衰患者随机分为两组,急救治疗组39例,急救对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果 治疗组RR和SaO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论 无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救治疗效果是明显的.     

多花景天中垂盆草甙类成分的定性定量分析

本文通过薄层色谱法及薄层色谱－洗脱比色法对景天科景天属植物多花景天进行了定性定量分析，结果表明：该植物含有垂盆草甙类成分，其含量与垂盆草、佛甲草中垂盆草甙的含量相近。     

抗休克服在院前创伤失血性休克急救中的应用

目的研究抗休克服在院前创伤失血性休克(THS)急救中的作用。 方法以2015年9月至2017年10月,江苏省镇江市急救中心在院前抢救的569例THS患者为研究对象进行回顾性病例对照研究,其中男性375例,女性194例;年龄14～94岁,平均(39.5±2.7)岁。随机将患者分为对照组(298例)和试验组(271例)。对照组在院前采用常规抢救处理流程(监测生命体征、创口包扎、骨折固定以及开放静脉通路快速补液,并迅速转运至就近的医院做进一步处理);试验组患者在院前常规抢救流程基础上使用抗休克服进行复苏治疗,同时做好抗休克服气囊压力值记载,记录两组患者救治过程中的心率、血压。比较两组在相同的休克指数区间的患者在经过抢救后的心率和收缩压改善情况。 结果在相同的休克指数区间,实验组患者的收缩压与心率的改善率高于对照组常规抢救组,差异有统计学意义(P<0.05),而且所需要的时间更短。 结论在THS患者处于休克状态时,及时使用抗休克服能更快稳定其生命体征,提高生存率。     

中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征,易于导致骨折发生的代谢性骨病,随着近年来老龄化的发展和发病率的上升,骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。骨质疏松在中医称为"骨痹"、"骨萎",利用中药治疗骨质疏松历史悠久,近年来随着骨质疏松发生的机理逐渐明了,诸多研究者发现中药治疗骨质疏松的潜力巨大,且临床使用疗效良好。因此本文从古典医籍中治疗骨质疏松的经典中药淫羊藿为入手点,通过文献筛选来总结近年来淫羊藿治疗骨质疏松症的基础与临床的研究成果,旨在为临床使用中药治疗骨质疏松提供思路。     

肠道白塞氏病的小肠MSCT造影表现

【摘要】目的：探讨肠道白塞氏病（BD）的小肠MSCT造影表现。方法：回顾性分析26例经临床及内镜病理证实的肠型BD患者的小肠MSCT造影特征,并对肠壁厚度、增强特征、溃疡形态、回盲瓣变形情况进行统计分析。结果：病变位于末端回肠及回盲瓣19例,回肠中段2例,盲升肠4例,降结肠1例,乙状结肠2例,全结肠1例,其中多部位累及9例。26例患者共发现深大溃疡18例,环形溃疡2例,椭圆形浅溃疡3例,弥漫性溃疡3例,溃疡伴穿孔2例,溃疡伴肠道内瘘1例;深大溃疡与其他形态溃疡的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。26例患者中伴发回盲瓣挛缩2例,变形扩大17例,回盲瓣扩大与挛缩的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。病变段的肠壁厚度大于正常肠壁,静脉期的强化绝对值高于动脉期,差异均有统计学意义（P<0.05）。病变周围肠系膜脂肪间隙清晰18例,模糊8例;3例可见梳状征,3例并发下肢深静脉血栓;9例伴发轻度增大淋巴结及明显强化。结论：肠型BD的小肠MSCT造影多表现为深大溃疡及肠壁环形增厚,静脉期强化程度高于动脉期,回盲部好发且回盲瓣口多变形扩大,MSCT结合典型的临床特征及内镜检查,有助于该病的明确诊断。