呼吸系统弹性阻力对急性肺损伤患者肺复张后氧合影响的荟萃分析

Objective To investigate the effects of elasticity resistance (Ers) in respiratory system on oxygenation in patients with acute lung injury (ALI) after recruitment maneuvers (RM). Method Meta-analysis of data about the effects of recruitment maneuvers on oxygenation in ALI patients with different elasticity resistances in respiratory system carried out with pooling of study-oriented data stored in Pubmed, Embase, Web of Science databases from January 1999 to June 2010. Results A total of 281 articles were taken, and 20 of them included a sample size of 395 ALI patients. In patients treated with RM in different degrees of respiratory system elasticity resistance ( ≥33.3 cmH2O/L and ＜33.3 cmH2O/L), the effect of RM was better in patients with the high respiratory system elasticity resistance than that with the low one [(51.97 + 8.89) mmHg vs. (35.13 ± 10.33 ) mmHg], P ＜ 0. 01 ), but the high respiratory system elasticity resistance was potentially to lower blood pressure [(4. 33 ± 1.32 ) mmHg vs. (0.22 ± 1.03 ) mmHg],P ＜ 0.01 ). Conclusions This study suggests RM could improve oxygenation of ALI patients with high respiratory system elasticity resistance, and caution must be made to avoid hypotension during RM.     

高流量鼻导管氧疗治疗食道癌术后呼吸衰竭一例

急性呼吸衰竭是食道癌术后常见的并发症,食道癌术后患者由于术中肺萎陷、重力依赖区肺泡塌陷、肺微血管内皮细胞损伤、胸腔胃、痰液黏稠及术后疼痛等原因会导致通气及换气功能障碍。无创机械通气往往是这一类患者的相对禁忌。随着经鼻高流量氧疗技术的不断进步,其无创、减少口鼻咽部解剖死腔、呼气末正压通气（PEEP）效应、增加呼气末肺容积、气道湿化和改善舒适度等优点被广泛认识,其能够改善食道癌术后患者的氧合,避免再次插管。本文就经鼻高流量对1例食道癌术后患者呼吸衰竭的治疗进行介绍。     

苏州市开展非急救医疗转运服务的探索

目的：针对苏州市非急救医疗转运现状及问题进行分析,提出相应对策建议。方法：对开展转运服务的三家分站进行问卷调查和管理者访谈,了解分站运营情况。结果：各分站在苏州市急救中心的全力支持下,以专设的信息平台为支撑,积极推进非急救医疗转运服务,目前转运模式渐趋成熟,但还存在制度不规范、任务量不足、居民认知度低、“黑转运车”利益根基坚固等问题。结论：需针对非急救医疗转运发展过程中存在的问题加强分站内部管控、开拓转运任务渠道、扩大对居民的宣传、加强“黑转运车”治理。     

2012年重症医学年度回顾

重症医学作为一门较新又发展迅速的学科,是临床医学的重要组成部分,在临床危重症抢救与治疗过程中发挥越来越重要的作用.2012年重症医学在学科建设与科学研究方面的发展日新月异,新的研究成果让临床对重症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、重症感染及感染性休克、感染控制、镇痛镇静、重症营养等方面的认识进一步深入,新指南的制定也让临床对重症患者的治疗更加规范.     

鱼油治疗急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤(ALI)是一种常见的临床综合征,尽管目前呼吸支持等治疗技术日益进步,但病死率仍高达40%,探索有效的治疗手段依然十分必要.近年来研究显示,富含ω-3脂肪酸的鱼油,能有效抑制ALI局部肺组织炎症介质释放,改善肺功能及预后.     

基于《神农本草经》美容药物的功效归类与探析

《神农本草经》（以下简称《本经》）是我国现存最早的一部本草专著,虽原书早佚,但其内容保存在历代本草著作中而得以传世。全书载药365味,根据药物性味、功用、主治不同分列上、中、下三品,开创了我国药物分类学之先河;同时,《本经》中首次出现了对药物美容功效的详细记载,可见先人在数千年前就有对美的追求,并能创制简单的美容制剂。笔者据尚志钧校注的《本经》初步统计,其中明确提出有美容保健、美容治疗作用的药物有89味,是后世创制美容方剂、研究开发中药美容制剂的重要文献之一。     

改良永久性线栓法制作大鼠大脑中动脉梗阻模型的探讨

目的 研究改良线栓法制作大脑中动脉梗阻(MCAO)大鼠模型。方法将20只SD大鼠分为Zea Longa组(A组)、改良线栓法组(B组),并对其造模手术时间、梗死体积、神经功能缺损评分进行比较。结果改良永久性线栓法制作大鼠MCAO模型所用时间与Zea Longa线栓法所需时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),梗死体积、神经功能缺损评分两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良永久性线栓法能减少造模时间,提示其梗死体积、神经功能缺损评分,差异无统计学意义(P>0.05),均提示其造模成功。     

杭州世界足道养生大会圆满闭幕

2014中国杭州世界足道养生大会于2014年6月18-20日,在浙江杭州顺利举行。本届大会由浙江省足浴保健行业协会主办,干余名行业人士参加了大会。中国足部反射区健康法研究会常务副会长兼秘书长廖海涛先生应邀出席并致辞,他指出,近来,行业技术回归明显,显示出全民大健康时代及巨大商机已经到来,同行们须抓住机遇,奋起拼搏,造福百姓健康。     

2018年：急性呼吸窘迫综合征与呼吸支持理念的进步

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是严重威胁人类健康的危重症，如何合理呼吸支持治疗避免呼吸机相关肺损伤仍是ARDS治疗面临的难题。2018年ARDS的诊治及呼吸支持理念仍在不断更新，ARDS的再分层和对治疗反应的再思考使得其治疗更为精准；肺保护性通气理念的进展让临床医师更为关注驱动压和膈肌功能的保护，然而，高流量氧疗并未能改善免疫抑制的呼吸衰竭患者的预后。今后基于病理生理和治疗反应性的研究会让我们能够更为精准地选择治疗措施进而改善患者的临床预后。