房性期前收缩引发咳嗽1例报告

1 病例摘要 患者,男性,56岁.刺激性咳嗽半年来中心门诊.以往无高血压,冠心病,支气管病病史,无食物及药物过敏史,无口服ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）史,不吸烟.半年来患者多次因咳嗽来本中心就诊,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽痒、异物感、无返酸、发热、咯血、气促、呼吸困难、呕吐腹泻等症状.查体：咽部无充血,双侧扁桃腺无肿大.口唇无发绀,颈静脉无怒张,无杵状指.胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸清,未闻及啰音.心率78次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹部软,未见异常.     

抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的 了解医院抗菌药物临床应用现状,为规范使用抗菌药物提供科学依据。方法 采取横断面调查的方法,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用各类、目的、联合使用和分级使用情况。结果 调查日抗菌药物使用品种41种,593例住院患者中,253例使用抗菌药物,使用率为42.66%,其中治疗用药率46.64%,治疗+预防用药率11.46%,预防性用药率42.29%,以第三代头孢菌素为主;联合用药以一联用药（67.59%）为主,二联为29.64%,三联为2.77%,四联及以上为0.40%;非限制用药使用例次为108,限制用药使用例次194,特殊用药使用例次为37。结论 医院存在滥用抗菌药物问题,尤其在外科,规范抗菌药物的合理使用是必要的。     

风心病二尖瓣病变的灰阶水平定量诊断

将视频图像送入计算机进行视频密度（ｅｃｈｏｄｅｎｓ）分析,测定感兴趣区域（ＲＯＩ）的灰阶水平（ＧＬ）是组织定征方法之一,但由于影响这种方法测定结果的因素较多,对其可行性尚有争议,本研究拟通过对风心病二尖瓣病变的ＧＬ测定探讨这一技术的临床价值。１材料和...     

潘生丁试验对缺血心肌及近期疗效判定的临床研究

静脉注射潘生丁可以导致正常冠状动脉对狭窄冠脉的“窃血”作用,使狭窄冠状动脉供血区缺血加重,这种缺血可以通过心电图、超声心动图、心肌灌注显像等检查手段显现出来。人的各主要冠脉分支支配特定区域的心肌,相互之间侧支循环较少,据此可以确定病变部位及病变血管。经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),可以挽救缺血心肌,使其功能得以恢复。但PTCA术后近期可以发生急性闭塞,影响疗效。本文作者研究目的在于用三种潘生丁试验方法,查找“罪犯”血管,确定有无缺血心肌及缺血范围;判断PTCA的近期疗效。　　所选对象为10例冠脉有显著狭窄(管腔直…     

2009年第12届世界超声医学与生物学联合会大会吸引了众多的中国医师

<正>由澳大利亚超声医学会主办的第12届世界超声医学与生物学联合会大会(WFUMB2009)吸引了来自70多个国家的2000余名会议代表。其中来自中国     

下肢静脉反流超声检查相关基础与注意事项

下肢静脉反流超声检查可视为血流动力学检查,检查者必须掌握相关基础知识,才能更好地进行超声检查.笔者根据多年临床教学实践体会,对下肢静脉反流超声检查的基础知识及注意事项阐述如下. 一、下肢静脉超声检查的解剖学基础 下肢静脉解剖是超声检查下肢静脉反流的基础.由于下肢静脉有一定的解剖变异性,一些经验欠丰富的超声工作者不易掌握.下肢静脉分为深静脉、浅静脉和穿静脉(perforating vein),浅筋膜是区分三者的重要解剖学标志,它位于肌肉与皮下组织之间,相当于肌肉组织的"被膜",超声易显示[1-3].     

剪切波定量超声弹性成像技术在肾脏中应用的初步研究

目的探讨肾脏皮质部与髓质部的弹性是否存在差异。方法运用Supersonic Imagine公司AixPlore型全数字化彩色多普勒超声诊断仪的剪切波弹性成像技术分别测量137例男性体检者的左肾下段的皮质部与髓质部杨氏模量值,比较左肾下段皮质部与髓质部弹性是否存在差异。结果左肾下段的皮质部杨氏模量值为(4.440±2.445)kPa,髓质部杨氏模量值为(3.971±2.659)kPa,两者比较差异具有统计学意义(P=0.021)。结论剪切波超声弹性成像可以定量评价肾脏杨氏模量值,肾脏下段皮质部杨氏模量值大于髓质部杨氏模量值;剪切波超声弹性成像可能为肾脏疾病提供常规超声之外的诊断信息。     

实时定量超声弹性成像技术检测肱二头肌横切面与纵切面弹性差异

目的研究声束平行于肌纤维(纵切面)和声束垂直于肌纤维(横切面)时肱二头肌的杨氏模量值差异。方法 141例男性志愿者,年龄16～34岁,平均22岁,均无上肢外伤史、重症肌无力、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、代谢性肌病等病史。使用法国Supersonic Imagine公司的AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,L4-15线阵探头。探头平行于肱二头肌肌纤维(纵切面)和垂直于肱二头肌肌纤维(横切面)时分别测量肱二头肌杨氏模量值并进行比较。结果松弛状态下,肱二头肌纵切面杨氏模量值为(45.658±13.479)kPa,横切面杨氏模量值为(7.334±1.612)kPa,差异有统计学意义(P=0.0000);收缩状态下,肱二头肌纵切面杨氏模量值为(123.658±31.392)kPa,横切面杨氏模量值为(13.261±4.045)kPa,差异有统计学意义(P=0.0000)。结论肱二头肌纵切面杨氏模量值明显大于横切面杨氏模量值;肱二头肌弹性模量的各向异性,提示在检查心肌、肾脏等组织结构具有各向异性的脏器时,应注意到超声检查切面角度可能会影响其杨氏模量测量值大小;横切面检查和纵切面检查相结合也许能为疾病的诊断提供更多的信息和依据。     

实时剪切波弹性成像定量评价乳腺良恶性病变

目的 应用剪切波弹性成像技术定量测定乳腺实性病灶的弹性模量值,评价该技术对乳腺实性病灶定性诊断的价值。方法 对108例女性患者(124个病灶)行实时剪切波弹性成像检查,以手术病理为诊断金标准,获得乳腺病灶的定量弹性模量值,并用ROC曲线得出不同性质病灶的弹性参考数值。结果 病理诊断良性87例(103个病灶),恶性21例(21个病灶)。恶性病灶表现的平均、最大弹性模量值分别为(47.92±32.54)kPa和(113.18±47.48)kPa;良性病灶表现的平均、最大弹性模量值分别为(25.87±12.50)kPa和(39.50±17.98)kPa,良恶性间的弹性最大值和平均值差异均有统计学意义(P＜0.01)。实时组织定量分析乳腺病灶弹性最大值与弹性平均值对诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.944和0.756(P＜0.05)。分别以乳腺病灶弹性模量值的最大值60.12 kPa和平均值42.08 kPa作为诊断界值时,诊断的敏感度、特异度为90.50%、88.30%和57.10%、92.20%。结论 根据病灶的弹性平均值与弹性最大值可定量评价肿物硬度,为判断乳腺病灶良恶性提供诊断依据。