梅毒螺旋体宫内传播与DC-SIGN的关系

先天性梅毒发病率近几年来呈直线上升趋势,孕妇感染梅毒螺旋体后,85%可以传染给胎儿,但其垂直传播的具体机制尚不清楚,国内外的研究多限于流行病学调查及临床治疗分析.该文以宿主的遗传背景为切入点,综述Hofbauer细胞及其受体DC-SIGN在梅毒宫内传播中的作用,分析了编码DC-SIGN蛋白基因的多态性对梅毒垂直传播的影响,期望发现变异基因在抵抗梅毒传播和感染中的作用,为在围产期阻断梅毒的垂直传播提供新的思路.     

腹部手术后放置不同引流管的疗效观察及护理体会

1临床资料1.1一般资料：我院2002年3月～2005年3月的162例手术患者需放置腹腔引流管。其中男137例,女45例,年龄12～84岁,平均48岁。本组中,肝硬化上消化道出血行切脾断流术64例,急性坏疽性阑尾炎行引流术6例,胰十二指肠切除术11例,肝脏肿瘤切除术26例,胆总管切开探查置T管引流术、胆肠吻合术25例,胃癌根治术10例,结肠癌根治术10例,肝脏移植术40例。其中放置乳胶管80例,扁平管82例。     

右旋糖酐70替代血制品治疗肝硬化张力性腹水的疗效观察

探讨用右旋糖酐-70加营养支持替代血制品对肝硬化张力性腹水的疗效。方法：将肝硬化张力性腹水的住院病人按Detskey’s标准进行营养状况评估后给予相应的营养支持，随机分为两组，组-I腹腔穿刺放腹水加静脉滴注右旋糖酐-70加补充复方氨基酸；组-II腹腔穿刺放液加静脉滴注白蛋白或血浆，疗程2周，每周测量1次腹围、体重及检测白蛋白、总蛋白、血肌酐、血尿素氮、血清电解质（钾、钠、氯等离子）变化。结果：两组病人的腹围、体重、白蛋白、总蛋白、血肌酐、血尿素氮、血清电解质（钾、钠、氯）在统计学上无明显差异。结论：右旋糖酐-70加补充复方氨基酸能够替代人血制品治疗肝硬化张力性腹水。     

北京小学校哮喘儿童的状况调查及健康教育

目的帮助小学哮喘儿童走向健康之路,探索一种适合我国国情能够深入到社区和基层的哮喘管理教育模式。方法选择11所小学6～12岁学生(10094名)统一进行哮喘健康初筛,筛查出近12个月喘息过及曾经被医生诊断过哮喘的小学生524人,进一步调查他们的哮喘相关问题并进行健康教育,教育前、后进行问卷对比。结果在414份学生知识问卷中,教育前、后选择远离过敏原的为46.8%、84.5%;选择根据自己的病情正确用药的为52.4%、76.3%;知道哮喘发作警告信号的为28.3%、72.1%;选择运动前吸入舒张气管药的为43.1%、63.9%;选择坚持长期用预防药的为43.4%、61.1%(P值均≤0.01)。结论哮喘儿童、家长和校医的哮喘防治知识缺乏;哮喘病使小学生的生命质量下降,需引起医生、家庭及学校重视;健康教育明显提高了学生对哮喘病的认识;通过培训的校医或医务人员宣讲,二者被学生接受程度相似,所得差异无显著性。     

丹参对高体积分数氧致新生大鼠支气管肺发育不良的影响

目的 探讨丹参对高体积分数氧(高氧)致新生大鼠慢性支气管肺发育不良(BPD)的影响.方法 出生2 d的新生SD大鼠随机分为空气加9 g/L盐水组(Ⅰ组)、空气加丹参组(Ⅱ组)、高氧加9 g/L盐水组(Ⅲ组)、高氧加丹参组(Ⅳ组).Ⅲ和Ⅳ组持续暴露于高氧中,Ⅱ和Ⅳ组予腹腔注射丹参10 mg/(kg·d),Ⅰ和Ⅲ组腹腔注射同等体积的9 g/L盐水,生后14 d对各组大鼠行肺组织病理学检查,分别采用硫代巴比妥酸法、亚硝酸盐法、二硝基苯甲酸法检测辐射状肺泡计数(RAC),检测各组大鼠肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.采用SPSS 11.5软件进行组间t检验.结果 1.Ⅲ、Ⅳ组显示明显的肺泡发育受阻,肺纤维化明显,RAC值较Ⅰ、Ⅱ组均减少(Pa＜0.05),但Ⅳ组RAC(8.6±0.2)较Ⅲ组(7.2±0.5)显著增加(P＜0.05).2.Ⅲ、Ⅳ组肺湿质量/干质量重(W/D)均高于Ⅰ、Ⅱ组(Pa＜0.05),提示高氧组肺纤维化、肺水肿均较空气组严重,使用丹参后肺W/D显著下降(P＜0.05).3.Ⅲ、Ⅳ组MDA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组(Pa＜0.05),Ⅳ组MDA水平较Ⅲ组明显下降(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组SOD、GSH-Px比较无明显差异,使用丹参后其水平上升,与Ⅲ组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 丹参可部分抑制高氧所致的慢性BPD,其机制可能是通过抗氧自由基、减轻肺部炎性反应而发挥作用.     

重症肝病肝移植术后早期并发症防治体会

目的 探讨重症肝病肝移植术后并发症的防治.方法 总结11例重症肝病肝移植患者术后早期并发症的情况,对其发生率、原因、检测指标和防治予以分析,以寻求有效的防治方法.结果 肝移植后并发症以肾功能不全(72.7%)、急性排异(54.5%)、肺水肿(36.4%)、细菌感染(36.4%)、胆道并发症(18.2%)、腹腔出血(18.2%)等为多见,多数都能取得良好的治疗效果.结论 本组11例重症肝病肝移植术后并发症发生率较高,正确的预防能有效降低并发症发生率,合理的治疗能取得良好的效果.     

银染与免疫组化染色检测幽门螺杆菌的效果对比

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃B细胞淋巴瘤重要的危险因子[1].组织学诊断已成为Hp检测中的金标准[2].组织切片染色法较多,目前以W-S银染色效果最佳,细菌清晰易辨,但费时且需一定技术.我们通过嗜银染色结合免疫组化检测胃黏膜中Hp的感染状态,观察Hp的形态变异及分布特点,以探讨球状Hp的检测方法.     

运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性效果的Meta分析

目的 评价运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性的效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性的随机对照试验,检索时限为建库至2020年8月。使用Excel提取文献的基本信息,采用Cochrane Reviewers Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3进行统计分析,采用GRADE pro 3.6对证据进行定量评级。结果 本研究共纳入11篇随机对照试验。Meta分析结果显示：与对照组相比,运动疗法能降低肿瘤化疗患者的最高心率[MD=-3.39,95%CI（-3.87,-2.92）,P<0.001]、肌酸激酶分子[SMD=-3.59,95%CI（-5.83,-1.36）,P=0.002]及氨基末端脑钠肽前体[SMD=-5.92,95%CI（-11.29,-0.55）,P=0.03];运动疗法能升高肿瘤化疗患者的左心室射血分数[MD=9.12,95%CI（1.32,16.93）,P=0.02]、最大摄氧量[SMD=1.47,95%CI（0.68, 2.26）,P<0.001]。结论 运动疗法能降低肿瘤化疗患者运动时的最高心率、肌酸激酶分子、氨基末端脑钠肽前体,提高患者左心室射血分数、最大摄氧量,对防治肿瘤化疗患者心脏毒性具有积极作用。     

肝移植术后血糖的监测与护理

2004年3月-2004年7月，我院成功开展8例原位肝移植术，现将术后血糖监控与护理体会报告如下。