亚胺培南 /西司他丁与美罗培南在中重度肺部感染人群中的成本效果分析

目的 探讨亚胺培南/西司他丁和美罗培南治疗中重度肺部感染人群的药物经济学评价.方法 通过"PASS合理用药监测系统"收集福建省立医院2016年1月至2019年6月55例临床诊断为肺部感染且使用亚胺培南/西司他丁(亚西组)或美罗培南(美罗组)抗感染治疗的病人的病历资料,比较两组病人治疗前后炎症指标及临床疗效,观察不良反应发生情况,并采用成本效果分析法评价两组方案.结果 亚西组与美罗组总有效率比较[23例(92.00％)比28例(93.33％)],差异无统计学意义(P>0.05).除去治疗无效的病人,两组总有效病人经治疗后白细胞计数、中性比、降钙素原和C反应蛋白显著低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).亚西组与美罗组药品不良反应发生率分别为8.00％、3.33％,差异无统计学意义(P>0.05).成本效果分析显示,亚西组病人的成本高于美罗组[(4298.89±2161.21)元比(3121.60±1292.81)元,P<0.05].结论 两组治疗中重度肺部感染的有效性、安全性相当;但经济性方面,美罗培南优于亚胺培南/西司他丁.     

头孢替安与头孢哌酮/舒巴坦应用于肾功能不全患者呼吸系统感染的药物经济学评价

目的 比较头孢替安和头孢哌酮/舒巴坦治疗肾功能不全伴呼吸系统感染患者的成本和疗效，为该类特殊人群临床合理用药提供参考。方法 回顾性统计分析安徽省3家三级甲等医院2017年1月—2017年12月肾功能不全住院患者中使用抗菌药物的情况，在综合考虑抗感染治疗效果和药品不良反应的基础上，运用最小成本分析法对用药频次前2名的头孢类药物（头孢替安vs头孢哌酮/舒巴坦）进行药物经济学评价。结果 纳入头孢替安和头孢哌酮/舒巴坦治疗的有效病例各85例。2组抗菌治疗的临床痊愈率（92.94%vs 95.29%，P=0.746）无显著性差异。住院期间均未发现明显药品不良反应，故采用最小成本分析法对2组进行成本效果分析，结果显示头孢替安组的平均直接医疗成本低于头孢哌酮/舒巴坦组（$437.46 vs$682.28，P<0.001）。结论 与头孢哌酮/舒巴坦相比，头孢替安用于治疗肾功能不全伴呼吸系统感染患者更具有经济性。     

多部门协作干预模式在降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率的实践

目的:探索通过多部门协作干预模式，降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率，减少临床不合理用药。方法:根据相关指导原则和药品说明书，制定静脉使用质子泵抑制药的点评标准，对中国科学技术大学附属第一医院相关临床科室住院患者使用静脉质子泵抑制剂的病例进行专项处方点评，初步结果反馈给对应的临床科室医师，收集临床反馈建议，组织相关专家进行合理性终评。根据点评结果中发现的问题，分管院长、医务处、药学部、临床科室、学科规划办、纪检监察室、信息中心等多部门合作，通报、督促、落实临床科室制定的整改措施，并进行跟踪管理，对比干预效果。对2020年、2021年、2022年的住院患者使用静脉质子泵抑制药总的使用率进行统计、分析。结果:第1次点评总不合理率为58.39%,第2次点评总不合理率为29.09%,不合理使用情况得到明显改善(P<0.01);第2次较第1次在总用药指征不适宜(无适应证用药)、遴选药物不适宜、用药疗程不适宜、给药时机不适宜等方面均有明显改善(P<0.05)。2020年、2021年、2022年住院患者使用静脉质子泵抑制剂总的使用率分别为34.44%、23.77%、17.34%,呈逐年下...     

基于结构方程模型的中国医院药物警戒系统使用意愿研究

目的:整合2个信息技术研究模型(TAM与TTF)作为中国医院药物警戒系统(Chinese hospital pharmacovigilance system, CHPS)使用意愿研究视角，以了解哪种因素会影响医务人员对CHPS的接受度，为提升用户使用意愿相关问题提供理论基础。方法:本研究采用网络调查方式发放并回收问卷，选择CHPS全国线上培训交流群中使用过CHPS的医务人员作为目标群体，对收集到的样本数据进行描述性统计分析、PLS-SEM建模与分析，其中PLS-SEM分析是对测量模型和结构模型进行研究，数据处理软件采用SmartPLS 3。结果:应答者多为药师，占93%;提出的测量模型具有良好的信效度；模型中所有的路径在5%的显著性水平上具有统计学意义，本研究假设皆成立；R²=0.721,说明整合模型对医务人员的CHPS使用意愿解释力为72%。结论:TAM-TTF整合模型能较好地解释CHPS使用意愿情况，医院管理层和系统开发者应加强培训、提升医务人员的使用体验，应持续关注医务人员的工作需求和使用CHPS时遇到的问题。该研究能够帮助了解中国医院在推广实施CHPS时遇...