J指数——一项新的卫生服务评价指标

J指数是用人口普查中的有关社会经济指标作为卫生服务评价指标,来衡量区城卫生服务需要状况。也可作为一种方法和技术应用于卫生管理实践。本文介绍了J指数的形成和应用,并分析讨论了J指数的特点。     

初级卫生保健中乡卫生院布局适宜规模及适宜技术

乡镇卫生院的改革对我国农村卫生事业的发展至关重要,它在县、乡、村三级预防保健网中不仅起着“桥梁”和“纽带”的作用,而且影响着三级预防保健网的整体效果。但是,近10年来我国绝大多数乡镇卫生院经营很不景气,多数卫生院处于瘫痪和半瘫痪状态。这其中有的是由于当地的经济状况和自然条件所限,有的则是由于当地的领导为了在激烈竞争的医疗市场中,站稳脚根、争夺患者,盲目追求高(高精的诊断仪器)、大(庞大的医院规模)、全(齐全的医疗配备),而忽视了现有资源的利用和自身优势的发挥。上海医科大学郝模等人对我国8省40个县110个乡卫生院的调查,进一步阐述了这一点。同时他们对困扰乡镇卫生院生存与发展的主要原因,做了科学的论证和分析,并提出了适合乡镇卫生院发展的两种模式。本刊发表此文,目的是与广大同仁和读者展开讨论。为使乡镇卫生院尽快的摆脱困境走出低谷,集思广益、献计献策。     

医院在社会医疗保险环境下面临的挑战与对策

医院在社会医疗保险环境下面临的挑战与对策上海医科大学（２０００３２）沈杰党的十四届三中全会《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出：“建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障，促进经济发展和社会稳定。……城...     

儿童眼外伤相关因素分析

眼外伤是儿童致盲的原因之一。眼外伤一旦发生 ,其后果大多是比较严重的。本文为探讨眼外伤的发生规律及相关因素 ,对我院近年来的病例进行分析如下。资料和方法1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院住院的 1 6岁以下儿童 1 4 1 7例 ,其中眼外伤患者 698例 770眼 ,占住院儿童患者的 4 9 2 0 %。男 5 2 8例 5 88眼 ,女 1 70例 1 82眼 ;右眼 31 7眼 ,左眼 30 9眼 ,双眼 72例 ,占1 0 32 %。结　　果1 流行病学特征　发生年龄 :学龄期 ( 7～ 1 4岁 ) 4 32例 ,占 61 89%;学龄前期 2 66例 ,占38 1 1 %。眼外伤发生率高峰为 1 2～ 1 3岁和 6…     

多元线性回归中自变量共线性的处理

多元线性回归中自变量共线性的处理张新民，沈杰，俞顺章在流行病生态学研究中，经常应用多元回归分析方法研究多个因素与某个因素的线性依存关系，但在应用过程中常常因为自变量存在共线性，即自变量彼此相关而使回归研究要么求不出回归系数，要么回归系数不稳定。为此，...     

住院医疗保险风险准备基金的测算与评价

保险准备基金是职工医疗保险费率测算的重要内容，是决定医疗保险抗风险能力的重要指标。目前，风险费率一般凭经验确定，主观性较高。本文试图通过对风险费率的分析和研究，寻求定量测算风险费率的方法。一、住院医疗保险风险费率的概念保险费包括纯费用和附加费两个部分：纯费用，即保险管理机构为投保对象灾害损失所给付的保险金额，在职工住院医疗保险中，纯费用实际上是保险对象的人均住院费用；附加费包括风险费和管理费。所谓医疗保险风险费率，是指医疗保险管理机构为应付由于费率预测的误差或意外情况造成保险给付金的波动，以维持…     

非甾体抗炎药致上消化道出血120例临床分析

目的总结非甾体抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血（UGIB）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年8月确诊的120例 NSAIDs 相关 UGIB 患者的临床资料、胃镜表现、诊断及治疗方法。按年龄≥60岁和＜60岁分为老年组和中青年组。结果老年组和中青年组临床症状均不典型,老年组发病率高,且伴发病多;老年组伴发心脑血管疾病及骨关节病、贫血病例多,中青年组伴发上呼吸道感染及痛风病例较多。所有患者大便隐血试验阳性,胃镜表现：胃溃疡多于十二指肠溃疡,呈多发溃疡,伴糜烂、出血,少数表现为深在巨大溃疡。质子泵抑制剂（PPI）是治疗的首选药物,NSAIDs 溃疡并活动性出血时（尤其是 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级）应行胃镜下止血治疗。结论NSAIDs 致 UGIB 临床症状不典型,老年人发病率高,胃镜及大便隐血试验阳性是确诊的主要手段,胃溃疡多于十二指肠溃疡,呈多发性浅表溃疡,少数表现为深在巨大溃疡,大多数患者 PPI 治疗有效,内镜下 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级者需行内镜下治疗联合大剂量 PPI 治疗。对于需长期服用 NSAIDs 者需进行风险评估后酌情使用。     

气泡涡流浴疗法治疗膝关节活动障碍的疗效观察

目的观察气泡涡流浴疗法在膝关节活动受限治疗中的效果。方法选择80例膝关节活动障碍患者,进行气泡涡流浴疗法结合运动疗法治疗,分别于治疗前后对患者行膝关节被动屈曲度测量和记录,评定气泡涡流浴疗法结合运动疗法前后关节活动度的改善情况,以评价气泡涡流浴疗法的治疗效果。结果对气泡涡流浴疗法结合运动疗法后膝关节的改善情况进行疗效分析,总有效率达95%,治疗组的膝关节活动度改善情况与对照组比较增加明显(P<0.05),有显著性差异。结论应用气泡涡流浴疗法能够在短时间内缓解肌肉、韧带紧张,增加关节活动度;再配合康复功能训练,不但大大减轻病人训练中的痛苦,而且很大程度上提高了关节活动度。