上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查

目的　研究推广使用无铅汽油前后儿童血铅水平的动态变化规律。方法　 1997年 8～9月间 ,在上海市 5个区县 30所托幼机构 196 9名 1～ 6岁儿童进行了血铅水平抽样调查 ,然后于1998年 4～ 6月及 1999年 8～ 9月对相应人群进行血铅水平两次追踪调查。调查采用末梢血纸片法血铅测定方法。结果　上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前为 83μg/L ,推广无铅汽油后的 1998年为 80 μg/L ,1999年为 76 μg/L ,与前一年相比血铅水平的变化均有显著意义 (t值分别为2 .2 190、4 .4 5 76 ,P值分别小于 0 .0 5和 0 .0 1) ;超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准 (10 0 μg/L)的比例也由使用无铅汽油前的 37.8%下降到 1999年的 2 4 .8% ,差异有非常显著性 (u =8.82 4 7,P <0 .0 1)。儿童血铅水平几何均数下降幅度徐汇区为 10 μg/L、静安区 11μg/L、杨浦区 6 μg/L、嘉定区4 μg/L、崇明县 2 μg/L。 结论　推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。     

血清超敏C反应蛋白与脑梗死的关系

随着我国人口老龄化的加速,脑梗死的发病率越来越高.动脉粥样硬化是脑梗死的主要致病因素,而动脉粥样硬化往往伴有慢性炎症过程.血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)是炎症反应的产物,其含量升高与脑梗死相关.2007年2月-2008年7月,笔者观察了99例脑梗死急性期患者hs-CRP的水平变化,现将结果报道如下.     

调神益肾针法对更年期大鼠下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA表达的影响

目的：研究调神益肾针法对更年期雌性大鼠下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA表达的影响。方法：采用逆转录－聚合酶链反应技术。结果：更年期大鼠下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA表达明显降低；经针刺干预后，调神益肾组该基因的表达明显上调，补肾健脾组则无明显变化。结论：增强下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA的表达可能是调神益肾针法治疗更年期综合征的机制之一。     

郭迪教授生平事迹介绍

郭迪教授生平事迹介绍沈晓明作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院郭迪，１９１１年１月２６日出生于广东省潮阳县的一个中医儒医家庭。幼时在家乡旧制小学念书，１９２４年到上海复旦中学初中三年级插班，次年升入新创办的复旦大学实验中学理科。１９２７...     

小儿铅中毒

随着现代工业交通的发展,铅对环境的污染日趋严重,小儿铅中毒的发病率也逐渐增高,对儿童健康构成较大威胁。美国最近的统计资料表明,全美约有300～400万儿童已经受到铅毒性作用的影响,国内研究亦证明,此已成为阻碍儿童生长发育不可忽视的重要因素。因此对该症认识和了解有积极的现实意义。     

蛋白激酶Cη基因A1427C多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨江苏省汉族人群蛋白激酶Cη（PKCη）基因A1427C单核苷酸多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法 选择120例动脉粥样硬化性脑梗死患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测PKCη基因A1427C多态性、采用颈动脉彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜-中层厚度,并与对照组100例年龄、性别相匹配的非神经科住院患者和健康体检者比较。将所有研究对象的脑梗死危险因素做多元Logistic回归分析。结果脑梗死组中C等位基因频率（40.8%）及CC＋AC基因型频率（65.0%）明显高于对照组（29.5%和49.0%）,P〈0.05;携带C等位基因的个体与非携带C等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为1.649,（95%CI：1.108-2.456）;与AA基因型比较,CC＋AC基因型患脑梗死的OR值为1.933,（95%CI：1.123-3.326）。脑梗死组颈总动脉内膜-中层厚度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,吸烟、高脂血症和C等位基因患脑梗死的OR值分别为2.102、2.004及1.857。结论PKCη基因A1427C多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死的发生相关,C等位基因可能是脑梗死发生的独立危险因素。     

马云枝从三焦论治顽固性失眠经验

马云枝教授认为,三焦气机不畅、心肾不交是导致顽固性失眠的主要病机,与心火亢盛、寒湿中阻、相火妄动等密切相关。治疗重在调畅三焦气机与清心火、祛寒湿、摄相火等同治,临证发挥,屡获良效。     

长沐师恩──缅怀敬爱的郭迪老师

正2012年6月26日我们敬爱的恩师郭迪教授驾鹤西去,作为他的弟子,我们感到无比悲痛和惋惜。我们一直对郭老师充满了敬重与爱戴,时常追思和缅怀与老师相处的美好时光,长沐师恩,我们内心不约而同迸出一句话:"文为德表,师恩浩荡"!     

城乡脑瘫儿童家庭康复效果分析

目的：研究城乡脑瘫患儿家庭康复训练的效果,并探讨存在的问题。方法随机选取脑瘫患儿52例,城市和农村组各26例,对两组患儿家属进行康复训练指导,在家庭康复前及康复治疗6月后采用粗大运动功能评定量表（ Gross motor function measure,GMFM）和儿童功能独立性评定量表（ Functional Independence Measure for Children, WeeFIM）进行评估。结果两组康复治疗6月末GMFM和WeeFIM评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且城市组患儿康复6月末两项评分均高于农村组（ P＜0．01）。结论家庭康复能明显改善粗大运动功能及生活活动能力,城市患儿农村患儿效果更好。     

较大潮气量机械通气致幼兔肺生物伤中NF-kB的作用及对致炎细胞因子的影响

目的 探讨NF-kB在幼兔较大潮气量机械通气致肺生物伤中的作用以及对肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素8（IL-8）的影响。方法27只普通级幼兔随机等分为3组，（1）对照组（NMV，n=9）：不进行机械通气；（2）常规机械通气组CMV（CMV，n=9）：潮气量（VT）=8mVkg；（3）大潮气量机械通气组（LMV，n=9）：V，=24ml／kg。采用凝胶电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测各时相点肺组织核蛋白提取物中NF-kB活性，Western Blot法测定肺组织IkBα含量，同时应用RT-PCR和ELISA法检测肺组织匀浆中TNF-α和IL-8 mRNA表达及其蛋白含量，并观察肺组织病理改变。结果在各时相点LMV的NF-kB活性明显高于NMV和CMV（P〈0．01）；CMV的NF-kB活性则高于NMV（P〈0．01）。IKBQ含量在LMV随通气时间延长呈进行性降低，与NMV和CMV比较有显著性差异（P〈0．01）。机械通气后LMV的TNF-α和IL-8含量及表达较CMV、NMV明显增高（P〈0．01），TNF-α表达及含量在通气后4h达高峰，6h明显降低，而继TNF-α达峰后，IL-8在通气后6h达最高。肺组织病理学显示，随通气时间延长，LMV的肺泡结构破坏，肺泡壁和肺间质内有大量中性粒细胞浸润和较多红细胞渗出。CMV的肺间质及肺泡壁轻度水肿、有少量粒细胞浸润。NMV未见病理性改变。结论在损害性机械通气肺损伤的发生过程中，IkBα降解和NF-kB活化可能参与了肺组织致炎细胞因子基因表达的调控过程。