TNF-α和IL-8在幼兔机械通气肺损伤炎症反应中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)在幼兔机械通气肺损伤炎症反应中的作用.方法 27只健康幼兔随机等分为对照组、小潮气量组和大潮气量组,建立给予不同潮气量机械通气的动物模型.用RT-PCR和ELISA法观察肺组织匀浆中细胞因子(TNF-α、IL-8)的mRNA表达和蛋白含量变化,同时测定髓过氧化物酶(MPO)含量和肺湿/干重(W/D)比值,并观察肺组织病理改变.结果大潮气量组机械通气后肺组织TNF-α和IL-8的蛋白含量和mRNA表达较小潮气量组和对照组明显增高(P<0.01);通气4 h后, TNF-α蛋白含量和mRNA表达达高峰;6 h明显降低,继TNF-α后,IL-8在通气6 h达高峰.大潮气量组机械通气后MPO含量和肺W/D比值较小潮气量组和对照组明显增高(P<0.01).光镜下,大潮气量组有明显肺组织损伤,小潮气量组则较轻,而对照组无明显损伤表现.结论 TNF-α和IL-8在幼兔机械通气肺损伤炎症反应中可能发挥重要作用.     

The Pathogenesis of Climacteric Syndrome and Principle of Acupuncture Treatment Based on TCM Theory about Brain

The brain is the sea of marrow, stores the cerebral spirit and dominates all the life activities of the human body, which are the basic TCM knowledge about the brain. Based on this knowledge, the pathogenesis of climacteric syndrome is considered as consumption and deficiency of kidney-essence, and incoordination between the brain and kidney. The principle of acupuncture treatment should be soothing the mind and tonifying the kidney.     

抓好整改验收工作促进医学教育发展

为了全面了解教育部对学校本科教学和七年制教学工作评估后的整改状况，上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）于2005年6月组织校内教学督导专家对全校的教学工作进行了验收。文章主要反映学校通过整改所取得的成果。     

儿科医学中的伦理学问题

沈晓明(1963-),男,医学博士、教授、博士生导师。现任上海交通大学医学院院长、世界卫生组织新生儿保健合作中心主任、上海交通大学儿童环境医学研究中心主任。担任亚洲和太平洋地区新生儿筛查学会主席、中华预防医学会儿童保健学会副主任委员、上海市医学会儿科学会主任委员、     

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儿童铅中毒的处理应该遵循健康教育和环境干预为主,药物驱铅治疗为辅的原则。当儿童血铅经静脉血复查仍高于或等于450μg/L时,应在脱离铅污染源的情况下采用药物进行驱铅治疗。儿童血铅处于250~449μg/L时,部分儿童可以采用药物进行驱铅治疗,近年的研究发现对于这部分儿童采用驱铅治疗后智力发育并没有明显改善,因此美国儿科学会最近提出中度儿童铅中毒驱铅治疗没有意义[1]。根据文献报道,在我国目前除铅污染区外,绝大多数普通城市及乡村儿童的血铅高于或等于100μg/L的比例为10%~30%,高于200μg/L的比例低于1%~2%,较10年前有较明显的下降…     

出生前后甲基汞暴露对幼鼠海马和小脑结构的影响

目的评价出生前后低水平甲基汞暴露对幼鼠海马和小脑结构的影响。方法将SD孕鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组。Ⅰ组为对照组,自由饮用蒸馏水;Ⅱ、Ⅲ组自孕7天至哺乳期末饮水中分别加入0·1和1mg/(kg·d)甲基汞。观察各组幼鼠早期生理发育指标,21天时取其海马和小脑组织观察结构变化情况。结果各组幼鼠无明显形态和早期生理发育指标的异常改变,21日龄时汞暴露组幼鼠体重低于对照组。光镜下Ⅲ组海马和小脑有个别神经细胞固缩改变,海马结构排列紊乱,Ⅱ组无明显病理改变。免疫组化方法分析阳性表达率,海马NFⅢ组和Ⅱ组低于Ⅰ组(F=7·94,P<0·01);海马GFAPⅢ组和Ⅱ组高于Ⅰ组(F=10·10,P<0·01);小脑NFⅢ组小于Ⅰ组和Ⅱ组(F=6·85,P<0·05);小脑GFAPⅢ组大于Ⅰ组和Ⅱ组(F=4·98,P<0·05)。电镜下观察到Ⅱ组和Ⅲ组均有超微结构改变,如神经元核不规则、胞体固缩、线粒体变性、突起溶解等。结论出生前后低水平甲基汞暴露影响了小脑和海马的超微结构和神经细胞表达。     

腧穴定位的灵活记忆法

背诵经穴分寸歌经穴分寸歌是用歌诀来阐述经穴的定位，文字押韵，朗朗上口，易诵易记，适合数量多、分布集中、有一定规律的一组穴位的记忆。如足太阳膀胱经背部第一测线上的腧穴均旁开后正中线1．5寸，从上至下是“第一大将二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六椎下治，膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，气海俞在十五椎，大肠十六椎之下，十七关元俞穴推，小肠十八优十九，中管俞穴二十推，白环甘一推下当。”这样很快就能记住20个经穴的定位，若逐个死记硬背，既费时费力，又易相互混淆。分析腧穴命名每个腧穴名称的拟订均有…     

新生儿窒息病因肺功能及随访

新生儿窒息是初生期以呼吸障碍为主的综合征,为围生儿死亡的重要原因之一。近年来由于围生期保健工作的普遍开展,以及对本病诊断治疗水平的不断提高,使死亡率明显降低,后遗症亦有所减轻。为进一步了解新生儿窒息的发病原因及由此产生对肺功能的影响,现将1976年6月至1982年5月出生的活产窒息儿357例中,随机抽取100例进行分析,并将随访结果报告如下。资料分析一、发生率 1976年6月至1982年5月本院共有活产新生儿7,740例,其中出生时诊断为新生儿窒息者有357例,占活产儿的46.1‰。     

中西医结合治疗帕金森病30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗帕金森病的减毒增效作用。方法：将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例以美多巴治疗；治疗组30例在对照组治疗基础上加用熄风定颤丸（由制何首乌、龟板、天麻、僵蚕、石菖蒲、川芎、白芍等组成）治疗。2组均以3月为1疗程。观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医症状积分值变化和不良反应监测。结果：总有效率治疗组为90．0％，对照组为63．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗第8周、第12周及对照组治疗第12周UPDRS评分明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组第8周、第12周与对照组同一时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组中医症状各项积分值均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；除震颤、言语謇涩外，其余症状治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合治疗帕金森病有明显的增效减毒作用。     

壳聚糖TGF-β1纳米质粒构建及对卵清蛋白肠道过敏小鼠免疫调节效果

探索体内给予TGF-β质粒是否有利于诱导过敏小鼠肠道TGF-β表达;同时,分别采用质粒常规肌肉给药和壳聚糖纳米口服给药途径,比较OVA过敏小鼠肠道过敏炎症的缓解状况,了解TGF-β质粒经壳聚糖微粒口服给药是否优于常规肌肉给药,更利于食物过敏治疗。构建pBudCE4.1/TGF-β1真核表达重组质粒并制备壳聚糖-DNA纳米颗粒。建立BALB/c小鼠OVA肠道过敏模型,并随机将其分为口服壳聚糖/pBudCE4.1/TGF-β1质粒(Chit)组、口服pBudCE4.1/TGF-β1裸质粒对照(Nak)组、肌肉注射pBudCE4.1/TGF-β1裸质粒对照(Nak-im)组、口服pBudCE4.1/TGF-β1空质粒对照(Pla)组、激发(Cha)组、生理盐水对照(Ns)组。以实时荧光定量RT-PCR测定小肠组织中TGF-β1、IFN-γ、IL-4 mRNA表达,ELISA法测定小鼠小肠黏液中总IgA、OVA特异性IgA、外周血清OVA特异性IgE含量,组织荧光法测定小肠剩余组织胺含量。六组小鼠中,Ns组小鼠小肠组织TGF-β1和IFN-γmRNA表达、小肠剩余组织胺、小肠黏液中总IgA、OVA特异性IgA含量最高(P<0.01),小肠组织IL-4 mRNA、外周血清OVA特异性IgE含量最低(P<0.01);Nak-im、Chi组小鼠小肠组织TGF-β1和IFN-γmRNA表达、小肠剩余组织胺、小肠黏液中总IgA、OVA特异性IgA含量较Cha、Nak、Pla三组升高(P<0.01),且Chi组较Nak-im组高(P<0.01);Nak-im、Chi组小鼠小肠组织IL-4 mRNA表达、外周血OVA特异性IgE含量较Cha、Nak、Pla三组降低(P<0.01),且Chi组较Nak-im组低(P<0.01)。pBudCE4.1/TGF-β1质粒经常规肌肉或壳聚糖纳米微粒口服形式给药,均可促进过敏小鼠肠道TGF-β1表达,缓解肠道炎症,且以壳聚糖口服给药途径优于肌肉给药途径。进行壳聚糖为载体的基因转运研究可望提高TGF-β1治疗食物过敏的效果。