临床医学八年制双语教学问卷调查分析与启示

目的:了解中南大学湘雅医学院2006级临床医学八年制双语教学情况,深化双语教学改革。方法:对该校临床医学八年制共97名学生的双语教学情况进行半开放问卷调查。结果:学生医学专业词汇量不能很好地满足需要;学生对老师的满意度一般,希望使用英文原版教材;双语教学的考核和监督应多元化。结论:对学生应提早进行专业英语教育,加强师资力量培养,进一步优化双语教学资源及模式,完善考核监督。     

老年人腹腔积液临床特点分析

目的 分析老年腹腔积液的临床特点.方法 收集2006年1月～2008年1月在该院内科住院确诊有腹腔积液且年龄大于60岁的122例患者的临床资料,进行横断面研究.结果 122例患者中,男性73例,女性49例,老年患者年龄60～85岁,平均(66.3±5)岁.其中大量腹水为54例,中量腹水为46例,少量腹水为22例;肿瘤所致积液46例,肝硬化所致积液48例,结核所致积液18例,其他10例.结论 老年腹腔积液患者一般积液量大,病因以肿瘤及肝硬化多见,治疗效果欠佳.     

结直肠癌与DNA甲基化

表观遗传调控是真核基因的表达调控之一,在结直肠癌的发生发展中具有重要作用。DNA甲基化修饰是表观遗传调控中目前研究较多的部分,DNA甲基化异常引起抑癌基因失活和癌基因激活是结直肠癌形成的分子机制之一。DNA异常甲基化的逆转可能有助于结直肠癌的诊断和治疗。     

泮托拉唑与生长抑素治疗消化性溃疡出血临床分析

目的通过病例回顾性分析,比较单用泮托拉唑与泮托拉唑联用生长抑素治疗消化性溃疡所致上消化道大出血的临床疗效。方法回顾我院2007年3月至2010年3月60例消化性溃疡所致的上消化道大出血患者,比较单用泮托拉唑与泮托拉唑联用生长抑素治疗的疗效,分析2种方法治疗的有效率、止血时间、住院日数、血容量恢复情况、住院费用的差别。结果泮托拉唑联用生长抑素24 h的止血率高于单用泮托拉唑组（P〈0.05）,72 h止血率2组无统计学差异（P〉0.05）,联用生长抑素患者用药后血红蛋白升高大于单用泮托拉唑组（P〈0.05）,平均住院时间短于单用泮托拉唑组（P〈0.05）,平均住院费用高于单用泮托拉唑组（P〈0.05）。结论泮托拉唑联用生长抑素具有止血迅速、住院时间短等优点,但住院费用较高。     

枸橼酸莫沙必利分散片在消化性溃疡治疗中的疗效观察

目的 观察枸椽酸莫沙必利分散片治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将经胃镜证实为消化性溃疡的患者分层后,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均给予泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg,1次/d、铝碳酸镁片1.0,3次/d,口服.在此基础上,治疗组加用枸椽酸莫沙必利分散片10 mg,3次/d,对照组给予枸橼酸莫沙必利片10mg,3次/d.疗程为14 d.分别于治疗的3 d、7d观察上腹痛、嗳气、反酸、腹胀等症状改善情况,治疗的第14 d上述临床症状改善情况及胃镜复查溃疡愈合情况.结果 治疗组和对照组治疗3 d后的暖气的缓解率分别为53.7%、28.2%(P<0.05),反酸的缓解率分别为48.6%、20.6%(P均0.05),腹胀的缓解率分别为47.5%、23.7%(P均<0.05)差异有统计学意义,上腹痛缓解率分别为40%、34%(P>0.05)无显著差异,治疗组症状缓解情况优于对照组;服药7 d和14d后两组嗳气、反酸、上腹痛症状改善无显著差异(P>0.05),治疗的14 d治疗组和对照组的镜下溃疡愈合率分别为93.3%和91.7%,两组差异无统计学意义.结论 枸缘酸莫沙必利分散片和莫沙比利联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁治疗消化性溃疡,均能达到较高的愈合率,两组对比,莫沙比利分散片起效更快,能更早地缓解症状.     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病16例分析

目的 探讨急性有机磷中毒致迟发性周围神经病（OPIDN）的临床特点，并进行相关治疗的疗效观察。方法 对急性有机磷中毒致迟发性周围神经病16例进行临床分析。结果 急性有机磷中毒致迟发性周围神经病主要表现为自四肢远端开始的感觉和运动障碍，出现腱反射减弱或消失，神经-肌电图示神经源性损害，及时应用综合治疗后有15例痊愈。结论 OPIDN以多发性周围神经损伤为主要表现，及时予以营养神经等综合治疗，预后一般较好。     

生存素与消化道肿瘤关系的研究近况

生存素（survivin）是凋亡抑制蛋白（IAP）家族的成员，具有肿瘤特异性表达的特点，通过针对生存素的反义寡核酸技术等途径可以抑制生存素的表达，从而诱导消化道肿瘤细胞的凋亡、抑制细胞增殖并增强化疗药物的敏感性。生存素可能在消化道肿瘤诊断、治疗和预后判断方面具有重要意义。     

老年人实施镇静性上消化道内镜术的特点

目的 探讨老年人实施镇静性上消化道内镜术的镇静特点.方法 将344例接受镇静性上消化道内镜术患者分为老年组(146例)及青中年组(198例),内镜检查术前均予咪达唑仑0.02～0.05 mg/kg,丙泊酚0.5～2.5 mg/kg,术中酌情追加丙泊酚用量.结果 内镜术前及术中,老年组应用咪达唑仑(1.3±0.2)mg、丙泊酚(64.3±13.1) mg,均显著低于青中年组(1.6±0.2)mg及(72.4±15.0)mg(P＜0.01);操作者评估老年组镇静质量明显高于青中年组(P＜0.01);老年组术前、术中及术后血压(收缩压/舒张压)分别为(118.7±24.7)/(63.4±10.1)mm Hg、(98.8±20.7)/(57.9±11.2)mm Hg和(101.7±21.5)/(58.5±10.4)mm Hg,青中年组分别为(110.6±23.3)/(63.0±11.1)mm Hg、(95.5±19.8)/(57.9±9.9)mm Hg和(96.1±21.2)/(57.0±9.8)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组之间变化程度比较,差异无统计学意义;两组严重不良事件发生率比较,差异无统计学意义.结论 在实施镇静性上消化道内镜术时,老年组对咪达唑仑、丙泊酚更敏感,用量较青中年人群明显减少,使用较安全,且镇静质量较好,内镜操作过程顺利.     

彩色多普勒超声检测肝癌血流及其与MVD、VEGF表达的关系

目的：利用彩色多普勒超声检测肝癌血流并探讨其与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法：采用彩色多普勒超声检测45例肝癌肿瘤血流信号，计测阻力指数（RI）、相对灌注率，血流分级。采用免疫组织化学技术检测肿瘤MVD及VEGF表达。结果：肿瘤内阻力指数（RI）、相对灌注率、血流等级和MVD相关，相对灌注率、血流等级和VEGF表达相关，阻力指数与VEGF表达不相关。结论：彩色多普勒超声联合上述免疫组织化学指标可从不同角度反映肝癌的血管生成特征，有助于对肝癌血管生成进行评价。