宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对患者生育能力及妊娠结局的影响研究

目的:探究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变对患者生育能力和妊娠结局的影响,为宫颈上皮内瘤变的手术治疗提供理论依据。方法:选择2014年2月至2015年2月南京医科大学附属无锡人民医院诊治的100例宫颈上皮内瘤变患者病历资料作为研究对象,进行回顾性分析研究。将采用LEEP治疗的52例患者设为观察组,采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗的48例患者设为对照组。比较两组患者临床疗效、手术和住院期间各项指标,跟踪随访2年4个月,记录术后并发症发生情况和妊娠情况,统计妊娠结局。结果:观察组患者治愈51例、治愈率98. 1%,对照组患者治愈46例、治愈率95. 8%,两者差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著低于对照组患者,两者差异均具有统计学意义(均P <0. 05);观察组患者术后感染发生率(3. 8%)显著低于对照组患者(12. 5%),两者差异具有统计学意义(P <0. 05),观察组患者术后出血、宫颈狭窄、切缘阳性发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);观察组患者成功妊娠率为86. 5%,对照组患者成功妊娠率为83. 3%,两者差异无统计学意义(P> 0. 05),两组患者妊娠结局中异位妊娠、早产、流产、足月产、低体重出生、呼吸窘迫发生率比较,其差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论:宫颈环形电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,成功妊娠比例高,相对于宫颈冷刀锥切术术后影响相当,但创伤较小,且无需住院,能够降低患者经济负担。     

提升药房管理与保障合理用药的相关分析

目的:研究与分析关于提升药房管理与保障合理用药的相关性。方法:通过分析药房管理与合理用药的相关性、药房管理存在的问题等,提出了加强药房环境管理、加强药房制度管理、加强药房人员管理、加强药房药品管理等提升药房管理质量的措施。结果:提升药房管理质量的措施实施后,药房环境更加整洁、药房制度更加完善、且药房药品管理也更加规范化、科学化,有效确保了临床合理用药。结论:临床合理用药与提升药房管理质量具有一定相关性,即药房管理质量越高,则临床用药的合理性更高,这样既能确保用药的安全性,同时也能患者能达到更高疗效。     

腹腔镜治疗异位妊娠68例临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用效果.方法 将134例异位妊娠患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组各67例,治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组患者术中情况及手术治疗效果.结果 术中出血量治疗组为（29.47±7.69）ml,对照组（55.10±12.57）ml;手术时间：治疗组为（49.97±4.77）min,对照组（70.01±3.45）min;住院时间：治疗组为（3.34±0.41）d,对照组（7.01±3.45）d;肛门排气时间：治疗组为（11.06±2.48）h,对照组为（29.6±10.13）h,两组4项比较差异均有统计学意义（均P＜0.0l）.治疗组与对照组术后并发症发生率分别为5.88％和7.58％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术比较,可减少出血,缩短手术时间,加快康复,具有临床推广应用价值.     

喉颗粒细胞瘤1例

患者 ,男 ,36岁。因声音嘶哑 7年 ,加重半个月于 1 998年 5月 1 1日以右声带肿物收入我科。间接喉镜下见右声带游离缘中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,无蒂 ,声带运动好。 1 5日在全麻支撑喉镜下行右声带肿物切除术 ,术中见右声带中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,中等硬 ,基底广 ,源自声带游离缘及下表面 ,约 0 .4cm× 0 .7cm大小 ,完整切除肿物。术后病理诊断 :(右声带 )颗粒细胞瘤 ( GCT)。术后半年复查未见肿物复发。病理报告 :肿物直径 0 .4cm× 0 .7cm,灰粉色软组织 ,表面光滑 ,有光泽 ,未见包膜。镜下所见 :右声带粘膜下组织内肿瘤细胞…     

孤独症患儿小脑磁共振波谱特征分析

目的 通过磁共振波谱技术探讨孤独症患儿小脑代谢物特征,并分析其与临床症状的相关性。 方法 分别对14例孤独症患儿及8例对照组儿童双侧小脑白质感兴趣区进行波谱数据采集,对小脑的波谱谱线以及NAA、Cho、Cr的波峰进行观察, 并记录局部体素的NAA/Cr和Cho/Cr比值;分析孤独症患儿小脑部位代谢值与临床症状［儿童孤独症评定量表(CARS) 、孤独症行为量表(ABC)评分］及年龄的相关性。 结果 两组儿童双侧小脑白质代谢值未见明显统计学差异,但孤独症患儿右小脑Cho/Cr高于左小脑（P=0.044）;右小脑Cho/Cr与CARS评分呈正相关（r=0.548,P=0.042）;右小脑NAA/Cr与年龄呈正相关（r=0.613,P=0.020）。 结论 孤独症患儿左右小脑半球内存在代谢异常,小脑的代谢异常与孤独症患儿临床症状严重程度相关,且随着年龄的增长,其代谢存在逐步改善的趋势。     

血清载脂蛋白A1和载脂蛋白B/A1比值对重型急性胰腺炎的预测价值

目的探索与发现能早期预测重型急性胰腺炎(SAP)的血脂指标,并评估其预测价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月西南医科大学附属医院收治的425例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,其中轻型急性胰腺炎(MAP) 229例,中度重型急性胰腺炎(MSAP) 161例,SAP 35例,收集所有患者在入院最初24 h内血脂相关数据。计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验。将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析。Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能,MedCalc软件检验其效能差异有无统计学意义。结果载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB/A1在不同严重程度的AP组间差异有统计学意义(F=46. 290、χ~2=9. 130,P值均0. 05)。ApoB/A1与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分呈正相关(r值分别为0. 296、0. 129、0. 303、0. 284,P值均0. 05),ApoA1与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分呈负相关(r值分别为-0. 407、-0. 176、-0. 338、-0. 285,P值均0. 05)。ApoB/A1为SAP的独立危险因素[比值比(OR)=4. 493,95%可信区间(95%CI):1. 399～14. 427,P=0. 012],ApoA1为SAP的独立保护因素(OR=0. 004,95%CI:0～0. 034,P 0. 001),ApoB/A1预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)为0. 763 (95%CI:0. 675～0. 851,P 0. 001),ApoA1预测SAP的AUC为0. 862 (95%CI:0. 809～0. 916,P 0. 001),ApoA1的诊断价值更高(Z=2. 183,P=0. 029)。结论血清ApoB/A1与ApoA1对SAP均有预测价值,且ApoA1优于ApoB/A1。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动相关因素分析

心房颤动 (Af)为冠状动脉旁路移植术 (CABG)后早期最常见的并发症 ,其发生率为 2 5 %～40 % 〔1 ,2〕,可能导致严重后果〔3〕。为了解CABG后早期Af的发生率及可能相关因素 ,本文总结 1 34例单纯CABG病例 ,对Af发生相关因素、防治措施进行探讨。1　对象与方法1 .1 　 对象1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,本院共完成CABG 1 45例 ,其中 1 34例为单纯CABG。男 1 1 3例 ,女 2 1例 ,年龄 37～ 81 ( 60 .0± 8.5 )岁 ,按术后是否发生Af,将患者分为Af组 ( 38例 )和非Af组 ( 96例 )。术前有阵发性Af病史患者 4例 ,术后均有Af发生 ,归…     

卡维地洛对缺血性心肌病伴心房颤动患者疗效及对预后的影响

目的观察卡维地洛对缺血性心肌病伴心房颤动疗效、安全性、对患者脑钠素(BNP)浓度的影响及与心力衰竭预后的关系。方法86例缺血性心肌病伴心房颤动患者随机分为常规治疗组42例和常规治疗基础上加用卡维地洛(卡维地洛组)44例。测定两组患者治疗前、治疗2周后BNP浓度及心功能,观察卡维地洛对心功能及BNP浓度的影响;以6个月内再入院或死亡作为观察终点,评价卡维地洛对心力衰竭预后的影响。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组均有BNP浓度下降,卡维地洛组BNP浓度下降更明显(P<0.05);卡维地洛组5例发生终点事件,发生率11.4%,常规治疗组20例发生终点事件,发生率47.6%,常规治疗组终点事件发生率高(P<0.01),所有终点事件发生者BNP>700pg/ml。结论卡维地洛可以改善缺血性心肌病伴心房颤动患者心功能及预后;BNP>700pg/ml可以预测缺血性心肌病伴心房颤动患者预后。     

采用Excel软件快速计算杀螺药药效试验中的半数致死量

目的采用较为常用的数据处理软件Excel在杀钉螺剂药效试验中快速计算半数致死量(median lethal dose,LD_(50))。方法以在当涂县江心洲开展的一项5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂杀钉螺药效试验为例,利用Excel的函数和统计分析功能完成对该杀钉螺剂室内撒粉施药7天后钉螺死亡的LD_(50)的计算。结果使用Excel计算得到的LD_(50)=0.67 g/m^2。该结果与使用SPSS软件分析得出的LD_(50)=0.69 g/m^2的结果基本一致。结论使用Excel可以准确快速简易的完成杀螺药药效试验中半数致死量的计算。     

手托法预防新生儿咽下综合征的临床观察

<正>新生儿咽下综合征[1]最常见的原因是胃食管反流(GER)[2]。因此,预防新生儿胃食管反流是有效减少新生儿咽下综合征发生的关键。我院对新生儿出生后早期采用手托法进行处理,有效减少了由于新生儿GER而导致的咽下综合征的发生。现报告如下。