无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

商陆皂苷甲对MRL/lpr小鼠iTr35细胞及其相关细胞因子表达的影响

摘要：目的 观察商陆皂苷甲（EsA）对MRL/lpr小鼠的治疗作用和体内iTr35（CD4+Foxp3-IL-12p35+IL-27EBI3+） 细胞、白细胞介素（IL）-35及IL-17表达的影响,探讨EsA治疗狼疮性肾炎的可能机制。方法 将24只16周龄、雌性 MRL/lpr小鼠随机分为模型对照组、EsA组和EsA+IL-12p35抗体组,分别腹腔注射给药,每日1次,4周后处死小鼠, 进行尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35细胞比例、肾脏病理的检测。结果 3组小鼠尿蛋白/肌酐值、血 肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35差异有统计学意义（P＜0.05）,其中模型对照组尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-17含量 最高,其次为EsA+IL-12p35抗体组,EsA组最低;相反,EsA组中IL-35、iTr35水平最高,其次为EsA+IL-12p35抗体 组,模型对照组最低;与模型对照组相比,EsA组和EsA+IL-12p35抗体组小鼠肾脏病理表现有一定改善。结论 狼 疮性肾炎小鼠血清中存在IL-35、IL-17的表达异常,EsA对狼疮性肾炎有效,其机制可能是通过调节IL-35、IL-17及 iTr35的表达而发挥作用的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种可以预防和治疗的疾病,以气流受限不完全可逆为特征。如患者出现咳嗽咳痰等症状的加重,必须改变治疗方案时,称为COPD的急性加重（AECOPD）。COPD是唯一一个患病率在不断增加的主要死亡原因[1],     

大孔吸附树脂分离纯化大青叶有机酸部位的实验研究

目的:应用大孔吸附树脂分离纯化大青叶有机酸部位。方法:大青叶以70%乙醇(pH=2)索氏提取,以邻氨基苯甲酸为考察指标,优选最佳吸附树脂并采用正交试验优化影响树脂吸附的重要因素,确定其合理工艺流程。结果:以HPD100型树脂对大青叶中有机酸组分的吸附与解吸性能较好,采用3BV(树脂床体积)60%乙醇易于洗脱;正交试验结果表明以药液中邻氨基苯甲酸浓度为0.18mg.mL-1、pH3.5及洗脱流速为2BV.h-1的参数组合应用效果良好,经济省时。结论:应用HPD100型大孔吸附树脂分离纯化大青叶中有机酸活性部位,其综合性能良好,具有一定的药用前景。     

板蓝根清热解毒实质研究

总结十余年来本项目研究的主要结论,结合中医清热解毒法的理论基础,对中药板蓝根的有效组分及其重要化学成分、药理活性、分子生物学等方面的研究进展、思路及方法加以综述,进一步阐明板蓝根清热解毒的实质和作用机制,以期为探讨清热解毒中药的相关活性提供新的研究途径.     

中药对AECOPD肺部感染控制窗等因素的影响

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将61例AECOPD痰热蕴肺型患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用清热化痰方,痰热证基本消失时,予健脾益肾中药,疗程为3个月.观察再感染复发时间(PIC窗)、FEV1%以及St.George问卷的改善情况等.结果 与对照组比较,治疗组临床显控率90.0%,对照组为67.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访3个月,治疗组复发率为33.33%,低于对照组的70.37%(P＜0.05):治疗组肺部感染控制窗中位数为90d,长于对照组的65 d(P<0.05);治疗组FEVI%较前提高但无显著性差异;两组St.George问卷评分均有明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中药清肺化痰与健脾补肾方剂序贯治疗,结合常规西医疗法可以更好地改善AECOPD患者的临床症状,延长PIC窗,提高生存质量.     

自体乳突皮质骨粉在开放式鼓室成形术中的应用

目的探讨自体乳突皮质骨粉在开放式鼓室成形术中的应用。方法42例慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术，术中应用自体乳突骨皮质粉及纤维蛋白原凝血酶粘合剂充填上鼓室，乳突尖和术腔凹凸不平骨坑，骨粉表面覆盖筋膜，粘合剂固定。结果全部患者切口均Ⅰ期愈合，术后无眩晕，面瘫，耳呜等并发症，干耳率为90．48％（38／42）。结论自体乳突皮质骨粉是良好的修复材料，有利于干耳及减少并发症的发生。     

联合国总部里的中国美眉

在美国纽约曼哈顿区中城东边的东河河畔，座落着一幢三十八层高的浅灰色玻璃石板楼建筑群，这就是联合国总部所在地。每天都有几千名男男女女进出这座大楼，其中就包括数百名中国籍雇员。在常人眼里，“国际公务员”仿佛笼罩着一层神秘的而纱。他们的工作和生活到底怎样？年轻人怎样才能实现到联合国工作的梦想？记者采访了几位回国探亲的中国籍女雇员，对她们的生活做了一番“探秘”。     

鱼腥草鼻用喷雾剂急性毒性、局部刺激性及过敏性的实验研究

目的观察鱼腥草鼻用喷雾剂的急性毒性、黏膜刺激性以及皮肤过敏反应。方法参照中药新药研究指导原则,采用最大给药量试验观察鼻腔给药后动物短期内出现的急性毒性反应及其程度;结合一般情况观察与组织病理学检查综合判断呼吸道黏膜发生的局部刺激性反应;对豚鼠皮肤多次局部涂抹致敏,观察其过敏反应。结果药物鼻腔给药后对大鼠的最大给药量为8.0 g.kg-1,腹腔给药对小鼠的最大给药量为50.0 g.kg-1,短期内均未见毒性反应及死亡情况;局部刺激性实验中动物一般状况良好,未发生全身反应甚至死亡情况,给药局部鼻黏膜未见红斑、水肿等刺激反应,组织病理学检查发现鼻、喉、气管、支气管等呼吸道黏膜未见损伤性变化及大量炎细胞浸润;对豚鼠皮肤的多次刺激致敏试验显示药物具有轻度致敏性。结论鱼腥草鼻用喷雾剂鼻腔局部用药无明显毒性及刺激性,其临床使用安全可靠。     

电刀切除扁桃体236例

目的:改进扁桃体切除术剥离方法,减轻患者术后疼痛,减少术后出血。方法:于患者全麻状态下,置入张口器,用电刀沿扁桃体包膜切除扁桃体,观察术中及术后出血量、术后疼痛、术腔白膜生长情况。结果:术中术后均无大出血,出血量均<20 ml,腭弓、悬雍垂肿胀轻,伪膜于12~18 h后萌出,术后12 h后进半流质饮食。结论:电刀切除扁桃体术在施术中、后出血少,术时短,能有效减少患者痛苦,值得临床推广应用。