环状软骨压迫对食管引流型喉罩通气道插入操作和通气功能的影响

对于有胃内容物反流误吸危险的患者,环状软骨压迫(cricoid pressure,CP)操作,即Sellick操作,是快速麻醉诱导气管插管过程中的一种常规操作技术。对于这种患者,尽管一般来讲应用喉罩通气道是禁忌的,但在麻醉诱导后出现不能面罩通气且气管插管失败的情况时,已有多例应用标准型喉罩通气道成功挽救患者的报道。食管引流型喉罩通气道(Proseal(laryngeal mask airway,PLMA)是一种能够将消化道和呼吸道有效隔离的新型喉罩通气道。对于不能面罩通气且气管插管失败的患者,应用PLMA建立通畅的呼吸道是挽救患者生命的一种选择。本研究采用自身对照…     

胰管结石外科治疗探讨

目的：探讨胰管结石外科治疗的术式选择。方法：对9例胰管结石患者进行手术治疗。采用胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合6例，采用胰体尾切除2例，采用胰十二指肠切除1例。结果：9例胰管结石患者均痊愈出院。结论：外科手术是治疗胰管结石的重要手段，胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合是治疗胰管结石的首要术式。     

脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）后随之发生的迟发性脑血管痉挛（DCVS）等一系列继发改变，是导致病人致残、致死的重要原因。SAH后DCVS的发生和发展受痉挛血管周围的血液刺激启动。早期最大限度清除蛛网膜下腔积血成为预防SAH后DCVS最有效的方法。临床证实，脑脊液置换术是一种行之有效的方法。有关脑脊液置换法治疗SAH的报道不少见，但脑脊液置换方式、量各不一致。通过我院采用大量脑脊液置换疗法治疗SAH取得了一定疗效。现报道如下：     

新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌中的临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法 收集甘肃省武威肿瘤医院2019年1月—2021年1月诊治的局部晚期宫颈癌患者(ⅠB3～ⅡA2)58例，随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组采用新辅助化疗+三维腔内后装放疗+新辅助化疗“三明治”模式，对照组行新辅助化疗(2次),均治疗后2～3周行根治性手术。比较两组患者的肿瘤局控率、不良反应、手术时间、术中出血量、肿瘤标记物[糖类抗原(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、术后病理[深肌层浸润、淋巴转移、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率]情况。结果 两组不良反应、手术时间及术中出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肿瘤局控率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Scc-Ag及CYFRA21-1明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),两组CEA、CA125比较，差异无统计学意义(P>0.05),同组内治疗前后比较，4项指标均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深肌层浸润、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数及VEGF阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),Ki-67指数、VEGF阳性率治疗前后同组间比较，差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴转移率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前新辅助化疗联合三维腔内后装放疗较单纯新辅助化疗更能缩小肿瘤体积，控制肿瘤细胞的增殖、生长，改善子宫局部浸润，提高手术切除率，提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。