直肠神经内分泌肿瘤伴多发转移18F-FDG PET/CT显像假阴性一例

患者女,60岁,2009年体格检查发现肝、脾多发占位,外院18F-FDG PET/CT检查示:肝、脾多发占位及全身骨骼多发成骨性高密度影,但均未见18 F-FDG代谢异常增高,考虑为良性病变,未予治疗.本次就诊前十余天患者出现肩背部疼痛,并进行性加重,伴活动障碍,无晨僵,体温37.5～38.5℃,无双手小关节肿痛.门诊以“风湿性多肌痛”收住院.实验室检查:C-反应蛋白237.6(正常参考值0～10)mg/L,血红细胞沉降率90(正常参考值0～20)mm/1 h,抗“O”阳性,类风湿因子阴性,抗结核抗体阴性,心率85(正常参考值60～100)次/min,Hb 119(正常参考值110～160)g/L,WBC 8.7(正常参考值4.0～ 10)×109/L,血小板299(正常参考值100～300) ×109/L,肿瘤标志物未见异常.     

非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像标准化摄取值与肿瘤分子标志物表达的相关性

目的 分析非小细胞肺癌18F-FDG 标准化摄取值(SUV)与GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA表达的相关性.方法 收集经18F-FDG PET/CT检查且手术切除的非小细胞肺癌33例,采用SP免疫组织化学方法分别检测GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA,探讨其与SUV的相关性及GLUT1与Ki-67、MVD、survivin及cyclinA 的相关性;分别将病灶按大小(以瘤体3 cm为界)、有无纵隔及肺门淋巴结转移、肺癌的组织学类型分为两组,分别比较两组病灶的GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达差异是否有统计学意义.结果 33例NSCLC 标本中GLUT1阳性率为66.67%;Ki-67阳性率为72.73%;CD34阳性率为100%.标本平均微血管计数为(12.6±2.9)条,实际范围为12～56条;survivin阳性率为84.85%; cyclinA阳性率为27.27%.结论 FDG SUV与GLUT1呈线性回归关系,与MVD、Ki-67、survivin及cyclinA无相关性. GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性;GLUT1和Ki-67的表达与肺癌的组织学类型有相关性,MVD、survivin及cyclinA的表达与肺癌的组织学类型无相关性.     

左股骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症PET/CT显像一例

1 患者资料 患者女性,33岁,既往体健,半月前无明显诱因出现左大腿隐痛,后疼痛放射至左膝.左大腿活动自如,无明显压痛,局部皮温正常,无色素沉着,无静脉怒张,局部皮肤无破溃.左足背动脉可触及,腹股沟及锁骨上未触及明显的淋巴结肿大.肝肾功能、凝血、感染性标记物及肿瘤标记物等均未见异常.     

面部原发性外周T细胞淋巴瘤-非特指型18F-FDG PET/CT显像一例

1 患者资料 患者男性, 48岁,两年前面部出现皮疹伴瘙痒,无发热,于当地皮肤科多次治疗后均未见明显好转.2016年3月因意外摔伤导致面部皮损、红肿,遂于南京皮肤研究所诊治,诊断为银屑病,予软膏外敷治疗后仍未见好转.该患者在治疗前签署了知情同意书,并且该研究获得了江苏省苏北人民医院伦理委员会的批准.2016年11月于本院皮肤科就诊,取皮肤活检,组织病理学结果表现为真皮全层及皮下脂肪内结节性或弥漫性中等及较大多形性淋巴样细胞浸润;结合苏木精-伊红染色法形态及免疫组化结果,首先考虑T细胞淋巴瘤,部分有亲毛囊现象,部分区域伴反应性B细胞增生.该患者后经复旦大学附属肿瘤医院确诊为(面部皮损,活检)外周T细胞淋巴瘤-非特指型(peripheral T-cell lymphomas-unspecified, PTCL-U)(图1).EB病毒编码的小RNA原位杂交检测结果为阴性,提示无人类疱疹病毒4型感染.随后进行PET/CT检查.采用GE Discovery VCT型PET/CT仪,其中CT为64排螺旋CT,显像剂为 18F-FDG (上海原子科兴药业有限公司),放化纯度>95%.     

巨型肺大泡与自发性气胸的鉴别诊断

肺大泡又名肺气囊肿、泡性肺气肿，是肺内腔隙的病理性扩大。本病x线表现与自发性气胸较相似，易误诊，而二者在治疗上截然不同，所以认真分析二者X线表现的区别，对临床治疗有很大价值。 巨型肺大泡是指占一侧肺野面积1／3以上的肺大泡，可发生于任何年龄，但以中老年居多，男性多于女性，常并发于……