Wnt4、Wnt7a在不同程度脊髓损伤小鼠中的差异表达

【目的】观察非经典Wnt信号通路相关基因、平面细胞极性（PCP）相关基因在不同程度脊髓损伤（SCI）后的表达变化。【方法】采用LISA脊髓撞击器构建小鼠脊髓损伤模型,实验分为SCI0.65组（损伤深度为0.65mm）、SCI0.45组（损伤深度为0.45mm）和Sham组（假手术）;通过BMS评分和CatWalk9.0步态分析系统测试小鼠术后运动功能;应用VonFrey纤毛和冷热板检测小鼠术后神经病理性疼痛;利用Real-time PCR法检测小鼠脊髓损伤节段和腰4腰5（L4-5）节段非经典Wnt信号通路相关基因和PCP相关基因的表达变化。【结果】①在损伤后第7、10、25、42天,SCI0.65组BMS评分明显低于SCI0.45组（P<0.05）;CatWalk9.0步态分析结果表明SCI后损伤组小鼠四肢协调率低于Sham组（P<0.01）。②脊髓损伤后第28天损伤组小鼠均出现机械性痛觉超敏并且持续至42d,且损伤程度越重,机械性痛阈值越低（P<0.001）;脊髓损伤后小鼠冷热痛异常,但是与损伤程度无关。③脊髓损伤造模后42d,SCI0.45组和Sham组小鼠脊髓组织中Wnt4与Wnt7a表达无显著变化,SCI0.65组Wnt4表达上调、Wnt7a表达下调（P<0.05）。【结论】①小鼠SCI后产生神经病理性疼痛。不同程度的脊髓损伤对机械痛表现出不同的敏感性。②Wnt4和Wnt7a的表达变化提示它们可能在脊髓损伤后运动神经回路的可塑性中起重要作用。     

艾滋病高发地区校外青少年艾滋病KAP调查

[目的]调查云南省瑞丽市校外青少年艾滋病相关知识和行为的基本情况,为艾滋病的预防提供理论依据。[方法]选取瑞丽市两个艾滋病发病率较高乡镇的校外青少年作为调查对象,采用问卷调查的方式进行调查。[结果]校外青少年对艾滋病的知识知晓率较高,88．00％的人能够正确回答出7个问题。92．58％的人认为自己不会歧视艾滋病人。发生迫陛行为的人占46％,仅有37％的人能够坚持使用避孕套。校外青少年获取艾滋病相关信息以电视和宣传材料为主。[结论]该地区校外青少年是潜在的高危人群,应该加大行为干预力度,并采用多样的干预方式来促进其高危行为的改变。     

乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎51例

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将102例老年性阴道炎患者随机分为2组,观察组（n=51）采用乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗;对照组（n=51）采用复方甲硝唑栓阴道给药。观察2组疗效及复发率情况。结果观察组、对照组总有效率和复发率分别为96.1%、76.5%和15.7%、39.2%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎有较好的效果,不易复发。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石患者的临床疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对开放手术后肾结石患者的临床疗效。方法对我院2009年1月—2013年6月收治的开放手术后肾结石患者56例进行MPCNL,并以同期初次行MPCNL患者50例作为对照,对两组患者手术情况、术后并发症和结石清除率进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率88.79%,对照组90.64%,差异无统计学意义(P>0.05),两组未清除结石均为鹿角型或多发性结石;观察组并发症发生率16.07%,对照组14.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL对开放手术后肾结石患者治疗与初次结石治疗并无明显区别,MPCNL是治疗肾结石的有效方法。     

瑞丽市美沙酮维持治疗流动试点服务车服药人员退出影响因素分析

目的：分析美沙酮维持治疗服药人员退出原因,提高治疗维持率。方法：将2006年11月6日门诊开诊到2008年12月31日期间参加美沙酮维持治疗的210例服药人员分成退出组与治疗组,探索影响维持率的因素。结果：两组人员的年龄、民族、职业、婚姻状况、文化程度、服药前主要使用的毒品种类、是否注射、是否共用过注射器、是否戒过毒、近半年吸毒方式和服药前吸毒年无显著性差异,服药时间短（小于6个月）、尿检阳性、未感染HIV或HCV的服药人员退出较多。结论：退出原因与服药时间、尿检、是否感染HIV或HCV有关,应加强对这一人群的管理和干预。     

肥胖新论

肥胖已成为世界范围的流行病,我国亦不例外。中医学将肥胖者称为“肥人”、“肥贵人”,多列属于“肥满”、“痰湿”等范畴论治。根据古籍论著,结合现代肥胖人群特点以及临床研究结果,就肥胖的发病根源、病机、病位、证候、分型和治疗进行了深入的剖析,提出了系统化的肥胖理论。     

高等医学院校教师手部卫生认知现状及应对策略的研究

目的了解及探讨高等医学院校教师手部卫生认知现状、影响因素及需采取的相应对策。方法采用问卷调查法。结果教师手部卫生知识平均得分1．949±0．481分（总分9分）,按100分折算为21．66分;知识、行为和态度合计得分7．165±1．852分（总分17分）,按100分折算为42．091±10．835。基础课和临床课教师在总体上存在明显差异（P〈0．001）。其影响因素有：“没有接受过专业手卫生知识培训（61．9％）”、“缺乏教材及缺乏相关的专业书籍（44．8％）”、“对执行手卫生的目的不明确（56．2％）、“对不洗手的危害性认识不足（46．6％）”等。结论高等医学院校教师整体手卫生认知现状不容乐观,应采取积极教育及行为干预措施加以提高。     

染色体微阵列分析检测不同产前诊断指征孕妇染色体微缺失/微重复的临床价值

目的：分析不同产前诊断指征孕妇染色体微缺失/微重复临床检测中染色体微阵列技术的应用效果。方法：随机选择2021年1月—2022年6月于本院常规产检中介入染色体微阵列分析技术干预孕妇183例为研究对象,开展回顾性临床研究。经采集孕妇羊水样本后,将样本均分后分别开展实验室染色体核型分析、染色体微阵列分析,明确染色体微缺失/微重复检出效果;染色体微阵列分析技术对致病性CNVs类型筛查效果;染色体微阵列分析对染色体杂合性缺失/单亲二体性的检验效果。结果：(1)CMA检验中微缺失/微重复检出率(20.77%)高于染色体核型检验(12.57%),差异显著(P<0.05)。(2)对此次研究中检出致病性CNVs进行分类筛查后可知,以4/8/9/13/16/22为主要异常染色体序号,片段大小范围为538.6Kb～70.5Mb,且多为VUS及良性染色体异常,仅检出2例致病性染色体异常。(3)CMA检验中共检出6例LOH/UPD,含1/2/3/8/12染色体序号,片段大小范围为10.2～18.7Mb。结论：在具备不同指征孕妇产前侵入性诊断中开展染色体微阵列分析,可有效提升胎儿染色体异常临床筛查效果,对...     

基于脑-肠轴理论研究氟化物的摄入对于VPA小鼠孤独症样行为的影响及机制

目的 揭示氟化物的摄入是否可以加剧丙戊酸(VPA)小鼠的孤独症样行为表现,并探索造成这一现象的机制和作用途径。方法 动物试验分为两次进行：第一次试验将3周龄C57雄性小鼠随机分为对照组(Control组)、丙戊酸处理组(VPA组)、低浓度氟化物组(F1组)、中浓度氟化物组(F2组)和高浓度氟化物组(F3组),每组12只,在小鼠7周龄时进行埋藏食物实验、三箱社交实验、旷场实验、埋珠实验以及高架十字迷宫相关行为学检测。测定大脑皮层NR2A、NR2B、BDNF、GABRA1、GAD65和GAD67的mRNA表达和蛋白水平,并进行右旋糖酐法以及DAO和D-乳酸活性检测肠道通透性。为验证迷走神经在氟化物影响下的参与作用,第二次试验将3周龄C57雄性小鼠随机分为VPA伪切断(SC组)、VPA切断组(VC组)、VPA伪切断+F(SF组)、VPA切断+F(VF组),在小鼠7周龄时进行埋藏食物实验、三箱社交实验、旷场实验相关行为学检测。结果VPA组小鼠的孤独症样行为较Control组小鼠更为显著;中、高浓度的氟化物摄入使VPA小鼠相关因子的蛋白水平和mRNA水平均显著降低;肠道通透性检测结果显示,中、高...     

复感宁方防治广州地区小儿反复呼吸道感染的临床研究

【目的】评价复感宁方(五爪龙、太子参、茯苓、薏苡仁、人参叶、芒果核、鸡内金、甘草)治疗肺脾气虚夹湿夹滞型小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效和兼症的改善情况,并进一步探讨复感宁方的立法依据和作用机理。【方法】随机将60例肺脾气虚夹湿夹滞型复感患儿分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组于缓解期给予中药复感宁方治疗,对照组给予胸腺肽片口服治疗,两组均以8周为1个疗程,随访3个月,比较两组总疗效和治疗前后兼症改善情况。【结果】治疗组30例,显效7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.00%;对照组30例,显效2例,有效21例,无效7例,总有效率为76.67%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后,食欲不振、多汗、大便不调、面色少华等兼症的改善亦优于对照组(P<0.05)。【结论】复感宁方对肺脾气虚兼夹湿夹滞型RRTI有确切的临床疗效,并能明显改善食欲不振、大便不调、多汗、面色少华等症状,在达到防治目的的同时提高了患儿的生活质量,起到整体调治的作用。