开启后无菌溶液使用方法及使用期限的研究进展

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体及无菌物品与无菌区域被污染的技术［1］。南丁格尔在战时第一个运用无菌技术护理伤员，使英国前线伤员的病死率由50％降到2．2％［2］。无菌技术从利斯特开始，经过前辈们一百多年的临床应用已得到了不断完善与发展，现已成为WHO有效控制医院感染的关键措施之一［3］，是每个医护人员必须具备的一项最基本的技术。无菌技术临床应用非常广泛，只要操作中有无菌物品存在，就有无菌操作技术，如手术、注射、输液、输血、导尿、穿刺、抽血等。目前临床涉及无菌原则的地方很多，相关研究也相对全面，但关于无菌溶液开启后的有效使用期限，尚无统一规定。探讨无菌液体的安全使用期限，不仅可以避免因使用污染液体造成的医院内感染，提高用药安全性，又可以减少药物的浪费，因而具有重要的临床意义。本文从开启后无菌溶液的放置位置、取用方法、使用期限的相关研究进行综述，旨在为临床安全、高效使用无菌溶液提供可靠的理论依据。     

强直性脊柱炎的中医特色护理研究进展

综述中医特色护理方法在强直性脊柱炎病人中的运用现状。对中药护理、针灸治疗、督灸、隔姜灸、中药熏蒸、穴位贴敷、经穴推拿、情志护理等中医特色护理的应用效果予以评价,为探求更优的中医特色护理模式提供参考。发现中医特色护理能明显改善强直性脊柱炎病人的不适症状,提高其生存质量。     

不同测压间隔时间对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨气管导管套囊压力的监测时间,为危重症患者选择适宜的呼吸道管理方法提供参考。方法将综合ICU行气管插管且机械通气≥48h的患者55例按就诊顺序分为对照组(27例)与观察组(28例),在校正套囊压力至30cmH_2O的前提下,观察组采用每6小时监测套囊压力1次,对照组采用每4小时监测套囊压力1次。比较两组套囊压力合格情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率。结果观察组套囊压力合格率为97.25%,对照组为97.72%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAP发生率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对危重症患者选择每6小时监测并校准套囊压力,可保证套囊压力水平,不会增加VAP发生率及病死率,可作为临床呼吸道管理措施。     

耳穴压豆联合有氧运动对胃肠道肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨耳穴压豆联合有氧运动干预对改善胃肠道肿瘤化疗患者癌因性疲乏的效果。方法选取胃肠道肿瘤且行化疗的患者70例,对照组34例患者给予常规护理及有氧运动干预;观察组36例患者在对照组基础上,给予耳穴压豆联合有氧运动干预。结果观察组患者癌因性疲乏程度轻于对照组(P0.01),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论耳穴压豆联合有氧运动能一定程度上减轻胃肠道肿瘤化疗患者疲乏的程度,增进舒适,改善临床治疗效果,提高患者的生活质量。     

肠功能量表在阿片相关性便秘人群中应用的信效度测评

目的 评价中文版肠功能指数(Bowel Function Index,BFI)量表在癌痛患者服用阿片类药物继发便秘的人群中便秘严重程度及其影响评估中的信效度.方法 纳入符合条件的患者126例,以中文版BFI量表、便秘症状自评量表(PAC-SYM)及临床常用便秘评价指标为研究工具进行资料收集,用信度分析、相关分析、非参数检验等统计方法评价量表信效度.结果 BFI量表总的系数为0.86;BFI各条目与PAC-SYM各维度相关程度较高、与临床常用指标粪便性状和排便频率均成负相关;不同便秘严重程度、不同排便频率的各组间BFI各条目及总评分比较差异显著.结论 中文版BFI量表具有良好的信效度,简单、可靠、实用,适合中国文化背景下阿片类药物相关性便秘癌痛患者便秘严重程度及其影响的测量.     

癌痛患者强阿片类药物镇痛治疗继发便秘现况调查分析

目的探讨癌痛患者采用强阿片类药物镇痛治疗继发便秘的发生率、严重程度及其影响。方法选取2011年10月-2013年2月在江苏省中医院肿瘤内科接受镇痛治疗的107例住院患者,调查强阿片类药物相关性便秘的发生率、严重程度及对生活质量的影响。结果强阿片类药物相关性便秘发生率高达91.6％;在该类便秘各单项评分中,排便费力、排便不尽感位列前2位,积分值远高于其他单项;此类便秘对癌痛患者的生活质量造成严重影响。结论强阿片类药物相关性便秘发生率高、症状严重、持续时间长,是癌痛患者最主要的困扰之一,因此探寻一种有效的特异性针对便秘发生机制、安全简便且患者乐于接受的干预措施迫在眉睫。     

耳穴贴压不同起始时间预防阿片相关性便秘效果比较

目的比较不同时间耳穴贴压预防阿片相关性便秘的效果。方法将首次使用且观察期间持续应用强阿片类镇痛药物的85例恶性肿瘤患者随机分为对照组(28例)、试验Ⅰ组(29例)、试验Ⅱ组(28例)。各组均给予常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、Ⅱ组在对照组基础上分别于患者首次使用阿片时、使用阿片3d后给予耳穴贴压,观察三组便秘发生率及严重程度。结果试验Ⅰ组、Ⅱ组及对照组阿片类便秘发生率分别为24.1%、39.3%、57.1%,三组差异有统计学意义(P0.05),试验Ⅰ组便秘严重程度显著优于试验Ⅱ组和对照组。结论耳穴贴压可有效预防阿片类便秘,且于患者首次使用阿片时干预为最佳起始时间。     

经外周静脉输注化疗药物的护理风险与管理对策

静脉化疗是临床肿瘤综合治疗的重要手段之一。由于各种刺激性化疗药物对浅表静脉、局部皮肤及皮下组织的损害,医护人员通常采     

知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响

目的探讨知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的干预效果,实施有效的健康教育方法。方法采用方便抽样的方法将66例PICC置管肿瘤患者分为对照组35例和实验组3l例,对照组采用常规的健康教育方式,实验组应用知-信-行模式实施健康教育：强化PICC自我护理知识、建立自我护理信念、促进自我护理行为改变。干预前后运用自我护理能力测定量表（ESCA）进行测试,比较两组自我护理能力。结果干预前两组ESCA总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组ESCA总分（117．07±13．75）分、自我护理技能（31．52±3．67）分、自我护理责任感（22．39±3．89）分、自我概念（23．39±3．36）分,显著高于对照组[（101．14±11．56）,（26．74±3．46）,（16．03±2．80）,（18．83±3．43）分],差异均有统计学意义（t值分别为-3．717,-5．242,-7．685,-5．434;P〈0．05）。结论知-信-行健康教育模式能有效提高PICC置管肿瘤患者自我护理能力。     

基于德尔菲法和层次分析法确立护理专业本科学生临床综合能力评价体系

目的确定护理专业本科学生临床综合能力评价体系。方法采用德尔菲法(Delphi)对25名专家进行问卷调查确定评价体系分层结构模型,采用层析分析法(analytic hierarchy process,AHP)计算各级指标权重和进行总排序的一致性检验。结果最终确定包含6个一级指标、21个二级指标、69个三级指标在内的护理专业本科学生临床综合能力评价体系。三级指标中组合权重系数赋值最高指标为"在评估、实施、评价和健康教育中能运用沟通技巧"(W=0.1246),赋值最低指标为"科研点有一定研究价值"(W=0.0003)和"科研查新符合要求"(W=0.0003)。各级指标的总排序结果具有满意的一致性。结论该评价体系科学、可靠,可为护理专业本科学生综合能力评价提供依据。