刮痧对围绝经期综合征女性症状和生活质量的影响

目的探讨刮痧对围绝经期综合征患者症状和生活质量的影响。方法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上给予刮痧治疗,干预时间为8周。于干预前后采用改良Kupperman Index评分表(KI)和绝经期生活质量量表(MENQOL)评价患者的围绝经期症状和生活质量。结果两组KI总分除性交痛外其他症状评分显著低于干预前(均P0.05),观察组潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、疲劳、心悸、蚁爬感、泌尿系症状评分及KI总分下降幅度显著大于对照组(均P0.05);两组干预后MENQOL总分及各维度评分显著低于干预前(均P0.05),观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(均P0.05)。结论刮痧可有效缓解围绝经期综合征患者的症状,提高其生活质量。     

蠲痹汤熏洗配合艾灸足三里治疗奥沙利铂所致外周神经毒性35例

目的:观察蠲痹汤熏洗配合艾灸足三里治疗奥沙利铂所致外周神经毒性的临床疗效。方法:将70例接受奥沙利铂方案化疗并出现外周神经毒性的患者随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予弥可保口服治疗,研究组给予蠲痹汤熏洗配合艾灸足三里治疗。观察两组患者外周神经毒性缓解情况及血黏度、正中神经、腓神经传导速度变化。结果:研究组改善率为91.4%,对照组改善率为54.3%,两组患者改善率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后全血黏度改善情况均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后腓神经及正中神经的感觉传导速度均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹汤熏洗配合艾灸足三里治疗奥沙利铂所致外周神经毒性疗效满意。     

基于三维结构模型的胸外科标准化护理体系的构建

目的 基于三维结构模型构建胸外科标准化护理体系,为胸外科临床护理实践提供路径指引,以提高护理质量.方法 以三维结构模型为理论框架,通过文献检索初步形成胸外科标准化护理体系框架,运用德尔菲法,经过2轮专家函询,确定胸外科标准化护理体系框架.结果 构建的胸外科标准化护理体系包括3项一级指标、13项二级指标及64项三级指标;重要性赋值为4.27～5.00,变异系数为0～0.187.结论 构建的胸外科标准化护理体系具备三维结构模型的层次性、开放性、科学性的特点,经临床验证后可作为胸外科护理指引,以促进优质、同质护理服务质量.     

晚期癌症患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素分析

目的 探索晚期癌症患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素,为制定针对性护理措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、简版无法忍受不确定性量表对192名晚期癌症患者的替代决策者进行调查。结果 晚期癌症患者的替代决策者决策疲劳得分为13.00(11.00,16.00)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭经济负担、疾病确诊时长和无法忍受不确定性是决策疲劳的主要影响因素(均P<0.05)。结论 晚期癌症患者的替代决策者决策疲劳处于中等水平。医护人员应根据影响因素采取针对性的干预措施,以降低其决策疲劳水平。     

弹性原则在临床护理管理中的应用

2005年是医院管理年,全国各省、直辖市相继出台了新的医院评审标准。新标准给广大护理工作者带来了新的护理质量管理理念,即全过程质量管理原则、持续质量改进原则、以及护理质量零缺陷观点[1]。同时对护理人员的学历结构比、护理人员数与床位比都有了具体的规定。然而在目前的     

具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表的研制

目的：本研究旨在研制具有中医特色的溃疡性结肠炎患者生存质量量表,进行条目筛选,并对溃疡性结肠炎患者进行问卷调查。方法：以文献回顾结合访谈形式研制具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量初始量表。通过德尔菲2轮专家咨询,进行条目筛选。结果：形成了包含生理、心理、独立性和社会因素4个维度共56个条目的溃疡性结肠炎生存质量量表。结论：具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表的研制方法可靠,经检验,专家意见集中,结果科学,可为国内溃疡性结肠炎生存质量的评价提供参考依据。     

耳穴贴压促进术后胃肠功能恢复干预性试验的Meta分析

目的：评价耳穴贴压对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法检索Cochrane及JBI图书馆、PubMed （1966-2013年）、EMbase （1989-2013年）、CBMdisc （1978-2013年）和 CNKI （1994-2013年）数据库中符合纳入排除标准的中英文文献,由3名研究者对文献进行质量评价,使用RevMan 5．0软件对符合标准的研究结局指标进行分析和描述。结果共纳入14项临床干预性研究,文献质量等级均为B级。 Meta分析结果显示,在常规治疗护理的基础上结合耳穴贴压疗法,可明显缩短患者术后排气的时间（WMD＝-14．16,95％CI：-18．40～-9．93,P＜0．01）、排便的时间（WMD＝-19．19,95％CI：-27．56～-10．81,P＜0．01）,促进肠鸣音的恢复（WMD＝-10．33,95％CI：-12．98～-7．69,P＜0．01）及减少腹胀的发生（OR＝0．17,95％CI：0．10～0．29,P＜0．01）。结论耳穴贴压能够有效促进术后胃肠功能的恢复,今后可将研究重点或方向放在耳穴贴压促进术后胃肠功能恢复作用机理的基础研究及临床试验的规范化研究上。     

溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目的研究

目的构建溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目,并验证其信度和效度。方法初步拟定溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目,运用德尔菲法对18名脾胃科中医、中西医结合专家进行2轮问卷调查,配合临床实证调查135例溃疡性结肠炎患者,进一步验证评估类目的信度和效度。结果 2轮专家咨询后,得出27个溃疡性结肠炎中医护理症状类目,专家权威系数为0.852;内部一致性系数为0.892;因子分析提取6个因子的累积方差贡献率70.863%。结论溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目具有良好的信效度,可为溃疡性结肠炎患者症状评估及证型辨别提供基础框架,为制定标准化护理方案奠定基础。     

知信行健康教育对腹部手术患者术后疼痛管理的作用

目的探讨知信行健康教育模式对腹部手术患者术后镇痛自我管理的影响。方法以2012年1-3月58例患者予以常规疼痛健康教育的为对照组,以2012年4-6月58例患者予以知信行健康教育的为观察组。采用术后镇痛自我管理行为、疼痛程度评分、自控镇痛泵（PCA）的使用量及患者满意度来评价知信行健康教育的效果。结果观察组和对照组术后镇痛自我管理行为之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组在术后48h内的疼痛程度评分明显高于观察组（P〈0．05）;在PCA消耗量方面,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;观察组对术后镇痛效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用知信行健康教育模式对腹部手术患者进行健康指导,能够有效促进患者术后镇痛自我管理行为,改善术后疼痛控制效果,提高患者的满意度。     

腹部术后患者疼痛知识、态度及行为的现状调查

目的了解腹部术后患者疼痛知识、信念及行为的现状,为制定疼痛健康教育对策提供参考。方法采用方便抽样法,选取江苏省某三级甲等医院2011年11月至2012年3月行腹部手术的患者116名进行问卷调查,调查内容包括患者一般人口学资料、既往手术史和疼痛教育史及术后疼痛知识、信念、行为等。结果患者术后疼痛知识问卷得分为（63．03±2．68）分,处于较低的水平;有无手术史或疼痛教育史患者的知识得分差异有统计学意义（P〈O．05）;信念问卷5个维度中“行为改变的障碍”维度的4个项目得分最低,分别为（2．974±0．639）、（2．991±0．582）、（2．491±0．502）及（2．241±0．430）分;行为问卷的各条目得分为（i．517±0．502）至（3．448±0．499）分。结论患者对术后疼痛知识了解较少,对疼痛和止痛药的使用存在错误的观念,对术后疼痛控制的参与度不够。应选择适宜的健康教育方式,改善患者对术后疼痛相关知识的掌握,坚定其术后镇痛的信念,加强其术后自我镇痛管理行为,从而提高疼痛控制的效果。