老年社区获得性肺炎病原学分析及临床对策

目的:观察佛山市南海区老年社区获得性肺炎病原菌的分布情况,为经验性治疗提供依据。方法:对183例符合CAP诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原菌。结果:183例患者病原菌检测阳性共有92例,共获得致病菌117株,其中检测出单一病原菌感染为69例,2种混合感染21例,3种混合感染仅2例。结论:老年社区获得性肺炎的主要病原菌是肺炎链球菌,因此经验治疗应选用广谱抗生素,如新型喹诺酮类及第2、3代头孢菌素等疗效较好。     

老年性甲状腺功能减退症18例临床分析

<正>甲状腺功能减退症,简称甲减,是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态,即是甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。甲减绝大多数系原发性的,女性较男性多,且随年龄增加患病率上升,年龄大     

呼吸系统疾病药物治疗进展——呼吸系统合理用药专家圆桌会议纪要

子鼠与年新，腊梅贺岁寒，团坐话秋池，寄语悬壶事。2008年1月，戊子年前夕，来自呼吸内科和医院药学的专家会聚一堂．共叙呼吸系统疾病治疗药物的进展与合理应用，包括医院获得性肺炎、肺动脉高压、基因组学与个体化给药、咳嗽的辨证选药等。会议由北京大学第三医院赵呜武教授主持，解放军总医院第一附属医院崔德健教授，中国医学科学院北京协和医院陆慰萱教授，海军总医院孙忠实主任，北京大学积水潭医院张石革主任分别就上述4个课题相继发言，回顾进展，阐述合理用药原则，并与参会专家切磋互动，促成纪要如下，与医药学界同仁共勉。     

玻璃体手术治疗Terson综合征的临床研究

目的 探讨玻璃体手术治疗Terson综合征的疗效.方法 11例(22眼)Terson综合征均行睫状体平坦部三切口玻璃体切除术.结果 11例患者视力得到提高.术后视力均≥0.1,其中8眼视力≥0.5.但是随访6个月后3服发生视网膜脱离.6眼发生并发性白内障.结论 玻璃体手术治疗Terson综合征效果满意.     

老年股骨颈骨折预防压疮护理体会

老年人由于机体生理功能衰退及所患疾病的影响,易发生压疮.通过对压疮危险因素的评估,对老年患者进行预防性的护理,并通过心理护理等措施以预防压疮的发生,减轻患者痛苦,提高生存质量.     

维特根斯坦哲学视阈的思想治疗观

维特根斯坦把哲学看作是一种描述性的、分析性的实践,从根本上是治疗的实践,并从哲学视阈来认识思想治疗的本质、思想困惑的成因和思想治疗之道,这对人们认清当前的一些思想误区有所启示.     

炎症型肺浸润性黏液腺癌的动态CT特征及其病理基础分析

目的：探讨炎症型肺浸润性黏液腺癌（PIMA）动态CT变化特征及其病理基础。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的24例炎症型PIMA患者的系列CT影像征象及病灶动态变化特点，并观察镜下病理切片有无气腔播散（STAS）现象。结果：24例患者中位年龄67岁，男16例（66.7%），主要临床表现有咳嗽、咳痰，其中11例咳白色泡沫痰；18例为单发病灶，6例为双肺多发病灶。CT均表现为片状实变影伴周围磨玻璃密度影（GGO），并见支气管充气征、肺叶膨隆征及血管造影征。动态CT观察病灶实性成分周围可出现游走性GGO及结节影，且随病程进展其数目增多、体积增大。12例病理切片中均观察到STAS现象。结论 ：炎症型PIMA临床症状无特异性，CT表现为大片实变影，病灶周围出现结节影或远处肺组织出现新发病灶时，应考虑到STAS现象的存在。     

猕猴眼内人工晶状体植入手术体会

目的 使用猕猴进行人工晶状体植入手术，寻求理想的动物模型。方法 １５只猕猴３０眼，施行现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术。结果 猕猴眼手术与人眼手术相近。结论 猕猴为眼科最理想的实验动物模型。     

非小细胞肺癌患者血清hsa-miR-107低表达的潜在临床价值

目的:评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清hsa-miR-107表达水平及临床价值,探究其潜在靶向调控机制。方法:基于全球NSCLC血清miRNA和组织mRNA基因芯片及测序数据集,评估hsa-miR-107综合表达水平,计算标准化平均差(standardized mean difference,SMD),鉴定差异表达miRNA、mRNA。以Kaplan-Meier生存分析评价hsa-miR-107的预后价值。参考萤光素酶报告基因测定和降解组测序结果对hsa-miR-107靶向mRNA进行鉴定,并对hsa-miR-107候选靶基因、NSCLC差异表达基因的交集进行功能注释、蛋白质交互分析。绘制汇总受试者操作特征曲线、Pearson相关系数散点图初步验证hsa-miR-107的靶向枢纽基因。结果:与155份正常人血清样本相比,hsa-miR-107在全球145份NSCLC患者血清样本中表达水平明显降低[SMD=-0.49(-0.73~-0.24)],且对NSCLC有中等区分能力[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.79,95%CI:0.75~0.82]。然而,血清hsa-miR-107高水平表达预示NSCLC患者预后较差(P<0.05,样本数:67)。hsa-miR-107靶基因主要富集于细胞周期通路、DNA复制通路、p53信号通路及细胞衰老通路,其中CCNE1、CDK1基因与hsa-miR-107呈显著负相关且均在NSCLC中呈高表达,被鉴定为hsa-miR-107靶向通路枢纽基因。结论:hsa-miR-107在NSCLC患者血清中低表达且其表达可预示NSCLC患者不良预后。低表达hsa-miR-107可能通过调控细胞周期通路基因CCNE1、CDK1促进NSCLC进展。