磁共振扩散张量成像对脊髓疾病的研究进展

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,脊髓病变复杂多样,脊髓截瘫等严重功能障碍带来巨大的经济和社会负担。对于脊髓病变,临床需要客观精确无创的检查方法早期诊断、制订治疗方案、随访疗效。磁共振成像(MRI)是目前检测脊髓病变的最佳影像学方法,但近年动物实验及初步临床研究证实[1]常规MRI结果与功能残疾评价相关性差,与神经病学及组织学损伤程度不相关联,低估了脊髓病变程度,不能反映脊髓白质纤维束状态,不能有效定量观察轴突损伤及再髓鞘化过程,不适于评价脊髓的功能状态[2]。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术通过…     

螺旋CT在胃分区及胃壁厚度测量中的价值

目的应用SCT成像技术对胃进行分区并对其胃壁厚度进行测量,旨在制定各区胃壁厚度的正常值.方法对50例正常成年人应用SCT进行胃区扫描,并对其中的28例胃区进行双期强化扫描,按胃的解剖分区法对胃的MPR冠状重建图像进行分区,并应用光标分别测量各区胃壁厚度.结果50例被检者胃的MPR重建图像均能比较准确地对胃进行分区,测量并计算出各区胃壁厚度的正常值,分别为胃底区2.33±0.14mm,贲门区4.45±0.32mm,胃体区2.36±0.19mm,胃窦区3.58±0.25mm.结论S CT不但能比较准确地对胃进行分区而且能比较准确地观察胃壁的结构和测量各区胃壁的厚度.     

三维CT在小儿发育性髋关节脱位的临床应用

目的 探讨SSD三维重建技术在小儿发育性髋关节脱位的临床应用价值。方法 对38例共45髋小儿发育性髋关节脱位进行CT扫描并SSD三维重建，将股骨头与髋臼分离，主要观察髋臼的发育情况，对髋臼发育不良进行分型并与X线及手术对照。结果 小儿髋臼发育不良的主要三维CT表现：①髋臼缘变平、凹陷、凹凸不平、“双边”征，髋臼窝底局部或整个变浅伴髋臼不规则增大或变小。②假臼形成。③单纯髋臼窝局部缺损，髋臼缘发育正常。43个髋臼发育不良的三维CT表现与手术相同，其中中上缘发育不良24髋，后缘发育不良6髋，前缘发育不良4髋，混合型发育不良8髋，单纯髋臼窝底发育不良1髋。结论 SSD三维图像不仅可以对DDH作出正确诊断，而且可以分离髋关节，多角度清楚显示髋臼病变，并对髋臼发育不良确切分型，为手术方案的制订和术后评估提供客观依据。     

磁共振静脉成像诊断静脉窦栓塞的实验研究

目的探讨磁共振静脉成像对静脉窦栓塞的诊断价值,并以DSA检查结果和解剖标本为标准,评价其有效性。方法采用经静脉插管的介入方法将弹簧圈和/或明胶海绵放置在猪脑静脉窦的不同位置制作静脉窦完全或不完全栓塞的动物模型。对所有模型进行磁共振静脉成像和DSA检查,比较两种检查方法对静脉窦栓塞的显示能力。2周后处死动物,开颅取脑,观察大体标本的形态和色泽,剥开硬脑膜观察弹簧圈等栓塞材料在硬脑膜内的准确位置。结果磁共振静脉成像成功的显示上矢状窦中后1/3Rolandic静脉前矢状窦栓塞1例,Rolandic静脉处栓塞3例,Rolandic静脉后1~2cm处栓塞2例,直窦栓塞1例,窦汇和直窦栓塞1例。结论磁共振静脉成像方法可以清晰的显示脑静脉窦栓塞的情况并对其作出正确的诊断。     

胸腔内异位肾一例报告

患儿6岁,女。入院前一个月查体时发现左肺下肿物,转来本院。当时患儿无发冷发烧、咳嗽、吐痰等症状。患儿系足月顺产,既往健康,家族史无特殊。体格检查:发育营养中等,胸廓呈轻度鸡胸,左下胸部略有凹陷,呼吸动度均等,两肺呼吸音清晰,无干湿性罗音,心音正常,腹平软,肝脾不大。化验检查:血象正常。尿蛋白阴性,沉渣高倍镜下红细胞偶见,白细胞0～1个。     

针刺足阳明胃经原穴合穴磁共振脑功能成像

目的 利用功能磁共振成像技术探讨配伍针刺足阳明胃经(ST)原穴与合穴后脑功能变化情况.方法 对30名健康志愿者使用电针同时刺激原穴(冲阳,ST42)、合穴(足三里,ST36)后,采用血氧水平依赖法进行功能磁共振成像;随机选择30名健康志愿者中的10名针刺非穴位点作为对照组.以P＜0.001,k≥30作为阈值,处理结果叠加到标准脑上显示.结果 试验组脑功能激活区有双侧颞上回(22区)、双侧缘上回(40区)、双侧小脑、双侧扣带回及扣带回峡(32区和30区)、双侧顶上小叶(7区);功能减低脑区有双侧眶回(11区)、双侧颞极(38区) 、右侧额下回(47区)、右侧枕颞内侧回(36区).对照组激活区包括颞上回、中央前回、扣带回、丘脑、岛叶、小脑等.对照组激活脑区的范围、信号强度及数量(12个)显著小于试验组(23个).结论 配伍刺激ST的原穴、合穴后,可以激活、降低属于"内脏脑"的不同脑区及躯体感觉区的7区,使之达到新的功能平衡而实现止痛效果.     

0.23 T开放性磁共振实时引导下经皮激光热消融术 治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价肝脏肿瘤在磁共振介入激光治疗中的热消融变化及光学器械追踪系统对激光纤维的精确定位和实时监测激光治疗中热消融变化的能力，观察激光消融治疗肝脏恶性肿瘤的可行性与安全性。方法 对经病理学活检证实的14例恶性肝脏肿瘤患者(4例为肝细胞癌，10例为肝转移瘤，共22个肿瘤)进行0．23T开放性磁共振成像系统与介入引导下经皮激光热消融治疗术。结果 全部病灶均被成功定位、靶定并消融治疗。肿瘤形态、术后瞬间及3天后热消融形成的凝固坏死灶均在磁共振图像上显示。除1例有部分残余外，所有热消融灶均大于各自原始肿瘤大小；术后3天热消融凝固灶大于术后瞬间凝固灶。结论 磁共振引导经皮肝脏肿瘤激光热消融术是可行和安全的；光学追踪系统引导与磁共振温度监测对准确估计热治疗效果是有用且可信赖的工具。     

多层CT血管成像技术对布加综合征的诊断价值

布加综合征（Budd—Chiari syndrome，BCS）是指南肝静脉和（或）其开口以上段下腔静脉梗阻引起的腹痛、肝功能障碍、腹水和下肢水肿及门静脉高压等病变。主要病理改变是肝后或肝上段下腔静脉和（或）肝静脉的膜性或节段性狭窄或闭塞及因此而导致的肝静脉和下腔静脉系统的回流障碍^[1]。该病在我国并不少见。山东省为高发区，     

蜗神经孔发育不良的CT表现

目的探讨蜗神经孔发育不良的多层螺旋CT表现。方法观察了50例100耳无中内耳疾患的正常人及9例10耳蜗神经孔发育不良患者蜗神经孔的CT特征，并在轴面图像上测量了蜗神经孔的横径值。结果正常组50例100耳均见筛孔区基底部骨性裂隙显示，蜗神经孔横径测量值为（2．32±0．25）mm。异常组9例10耳均表现为蜗神经孔狭窄，8耳筛孔区基底部骨性裂隙未显示；2耳筛孔区基底部骨性裂隙存在。合并内听道狭窄4例，前庭与水平半规管异常1例。异常组蜗神经孔经线测量结果：蜗神经孔横径最大1．5mm，最小0．9mm。结论蜗神经孔发育不良的典型CT表现为蜗神经孔狭窄，筛孔区基底部骨性裂隙消失。蜗神经孔发育不良可能是耳蜗发育不良的一种亚型。     

温度敏感性液体栓塞材料的体外实验研究

目的合成一种新型温度敏感性液体栓塞材料,并探讨其栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可能性。方法应用氮-异丙基丙烯酰胺和氮-正丙基丙烯酰胺合成共聚物,进行物理性质测定和体外AVM模型栓塞试验。结果共聚物具有低临界溶解温度(LCST)特性,具有水溶性和非黏附性等特点,能成功栓塞体外AVM模型。结论该共聚物为一种脑AVM血管内栓塞治疗的新型液体栓塞材料,可进一步用于动物实验。