介人性磁共振技术临床应用经验初探

目的：介绍我所引进Marconi公司介入磁共振系统进行的微创性介入MRI方法、步骤、准确性和操作经验体会。方法：采用Marconi公司生产的0.23T开放式磁共振成像仪，在介入MR ipath 200(大屏幕显示器和红外线被动示踪光学导航系统）引导下对38例患者清晰显示介入过程。结果：新的介入引导设备使所有手术均几乎在实时监控下完成，获的成功。结论：介入性磁共振可用来进行微创性经皮介入，包括导向、监测和随访。     

光学导航介入性MR的临床应用

目的介绍在光学导航介入性MR引导下经皮穿刺活检及治疗的技术方法，并评价其临床应用价值。方法54例患者，均在光学导航介入性MR引导下进行经皮穿刺活检或治疗。所用设备为Philips公司生产的开放式0．23T常导型MR型检查仪，并配有iPath200光学导航系统。穿刺针采用德国Daum公司的MR兼容性穿刺针。结果本组54例介人性操作均1次穿刺成功，未发现病人出现严重出血、脏器损伤和神经损伤等明显并发症。结论光学导航介入性MR引导下的介人性操作是1种安全、准确的新技术。     

X线与内窥镜检查对十二指肠球变形的对比分析

本文通过对60例球变形的X线与内窥镜对比,试做一初步的分析。资料与方法全部筛选有十二指肠球变形(不管是否伴有龛影和症状如何)的病人,经仔细地透视观察和拍摄各种位置及连续摄片,然后在1周内做纤维胃镜检查。X线诊断球溃疡和球炎的标准采用传统的诊断方法。     

多层螺旋CT门静脉造影术准直与螺距匹配及重建方法优化选择

目的探讨多层螺旋CT门静脉造影术(MSCTP)准直与螺距匹配及重建方法的优化选择.方法150例疑肝脏疾病患者,按不同螺距及准直随机分为4组行MSCTP检查,对比分析不同组间及不同重建方法(MIP、VR、SSD)间的图像质量.结果不同准直间、不同螺距间CTP图像质量存在明显差异.一定扫描时间内,2.5 mm准直、0.875螺距组CTP图像质量优于1 mm、1.75螺距组.不同重建方法间存在明显差异,以VR图像质量最好.结论相同螺距、相同扫描条件下,准直越薄,三维图像质量越好.三种重建方法以VR显示门静脉图像质量最佳;SSD在显示立体结构空间定位准确性方面最佳.     

数字成像后处理技术-能量减影

1981年FCR研制成功后，最近几年ES又相继问世。由于ES良好的成像性能而得到了广泛地认可。通过ES系统的加权处理可以分别得到胸部组织的复合像、软组织像和骨骼像，从而使得与骨骼或软组织重叠的软组织或骨骼单独、清晰地显示，提高病变的检出效率。由于后成像板接受的剂量低，影像噪声大，必须通过增加曝光量的方法提高影像的质量，因此，Es的辐射剂量较高。     

iPath 200介入性磁共振引导下神经根阻滞

目的：介绍iPath 200介入性磁共振引导下进行神经根阻滞的技术操作方法，并评价其准确性。方法：13例椎间盘突出的病人．均在iPath200介入性磁共振引导下进行神经根阻滞。4例为颈椎神经根，9例腰椎神经根。所用设备为Philipe公司生产的开放式0．23T磁共振检查仪(Proview)，并配有iPath200光学引导系统。穿刺针采用德国Daum公司的磁共振兼容性20G穿刺针。所有病人术后1-2个月(平均1．2个月)就神经根痛的疗效进行临床体检。神经根痛的疗效分为4级：①明显缓解=疼痛明显或完全缓解。②暂时缓解=疼痛暂时缓解。③完全无效但疼痛无恶化。④恶化。结果：本组病人明显缓解率为92．3％(12／13)，暂时缓解率为7．7％(1／13)。未有无效及恶化病人。结论：介入性磁共振引导下的神经根阻滞是一种安全、准确的技术。     

多层螺旋CT在大肠分区及肠壁厚度测量中的价值

目的 :应用多层螺旋CT成像技术对大肠进行分区并对各区肠壁厚度进行测量 ,旨在测量并制定各区肠壁厚度的正常值。方法 :对 5 0例正常成年人应用多层螺旋CT进行腹部扫描 ,并对其中的 2 8例进行双期强化扫描 ,按大肠的解剖分区法对各被检者大肠的MPR冠状重建图像进行分区 ,并应用光标分别测量各区肠壁厚度。结果 :5 0例被检者大肠的MPR重建图像均能比较准确地对大肠进行分区 ,测量并计算出各被检者各区肠壁厚度的正常值 ,分别为盲肠 :2 .33± 0 .1 4 ,升结肠和横结肠区 :4 .4 5± 0 .32 ,降结肠和乙状结肠 :2 .36± 0 .1 9,直肠 :3.5 8± 0 .2 5。结论 :多层螺旋CT能够比较准确地对大肠进行分区 ,测量并计算出正常人不同区域肠壁厚度的正常值。     

介入性MR引导骨骼肌肉病变活检的应用价值

目的 介绍介入性MR引导下骨骼肌肉系统活检的技术操作方法，并评价其应用价值。方法 26例骨骼肌肉系统病变患者，均在介入性MR引导下进行经皮活检，所用设备为开放式0．23T常导MR检查仪，并配有iPath200光学引导系统(Proview，Philips)。其中10例病人术后行外科手术治疗或活检。活检针为MR兼容性。结果 24例病人获得了组织病理学诊断(24／26)。在10例后来行外科手术治疗或活检的病人中，MR活检诊断与最终诊断基本符合(10／10)。未发现明显并发症。结论 介入性MR引导下骨骼肌肉系统病变的经皮活检是1种安全、准确的新技术。     

双简高压注射器在多层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

随着多层螺旋CT及心电门控技术的问世,尤其是随着16层多层螺旋CT的出现,冠状动脉多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)已成为现实.作为微创性检查,具有广阔的应用前景,本文把双筒高压注射器多层螺旋CT冠状动脉造影和单筒高压注射器多层螺旋CT冠状动脉造影进行对照分析,初步评价双筒高压注射器冠状动脉MSCTA的临床价值.     

脑静脉窦栓塞动物模型的建立方法

目的:探讨经皮穿刺静脉插管静脉窦内弹簧圈或/和明胶海绵植入致脑静脉窦急性栓塞动物模型的建立方法,评价其有效性、可行性、优缺点。方法:采用经静脉插管的介入方法将弹簧圈和/或明胶海绵放置在实验小型猪脑静脉窦的不同位置达到静脉窦完全或不完全栓塞的效果。结果:9例实验动物均成功的完全或不完全栓塞上矢状窦、直窦、乙状窦。右侧乙状窦栓塞1例,上矢状窦中后1/3 Rolandic静脉前1~2cm处1例,Rolandic静脉处栓塞3例,Rolandic静脉后1~2cm处栓塞2例,直窦栓塞1例,窦汇和直窦栓塞1例。结论:经皮穿刺静脉插管脑静脉窦内弹簧圈、明胶海绵植入致脑静脉窦急性栓塞动物模型的实验方法有效可行,此方法不开颅,脑组织无人为损伤,更加接近实际发病状况。