腹腔镜胆囊切除术118例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术临床特点和临床效果.方法 选择汕头大学医学院第一附属医院普外科2009年2月-2011年2月腹腔镜胆囊切除术患者118例,以上患者均在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术.结果 本组118例患者均治愈出院.其中中转开腹1例,1例因术中出血.腹腔镜胆囊切除术成功率为98.3%(117/118);术后1例胆囊病理组织学检查显示胆囊息肉恶变.与术后1年内病死,其余117例患者疗效均满意.结论 腹腔镜胆囊切除术临床效果显著,其创伤轻,患者痛苦小,住院时间短,但要掌握好适应证,提高手术操作熟练程度.     

中药材扑克牌式趣味学习卡的设计与应用

目的:为提高中医药教学水平提供借鉴。方法:通过品种选编、图片采集、知识整理、样品制作等,设计制作扑克牌式学习卡,将常用中药材的实物彩图与知识要点印制成扑克牌形式的趣味学习卡,作为《中药材》等课程教学用品,并在《中药材》课堂进行应用与测评。结果:学习卡共设计5辑,每辑含4副扑克牌式学习卡,分别为原植物彩图、药材彩图、中文知识要点、英文知识要点。初样在实际教学应用中效果较好,通过扑克游戏和趣味记忆让学生掌握知识。结论:中药材扑克牌式趣味学习卡设计美观大方,简便易用,知识性与趣味性强,寓教于乐,能有效地促进教学效果,是教学良好的辅助工具,在中医药教学中具有开创性和启发性。     

联合超滤在10公斤以下婴幼儿先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术中肺保护的研究

目的探讨零平衡超滤（ZBUF）、改良超滤（MUF）和常规超滤（CUF）联合应用对先天性心脏病（CHD）合并中重度肺动脉高压（PH）婴幼儿术后肺功能的保护效果。方法24例体重〈10kg、CHD合并中重度PH在体外循环（CPB）下行心内直视手术的婴幼儿纳入本研究,CPB管路及超滤器连接采用Elliot方式,均衡分为两组。MUF＋CUF组（n=12）：常规库血预充,主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。ZBUF＋MUF组（n=12）：在常规库血预充的基础上进行ZBUF,CPB期间全程行ZBUF,CPB结束后行MUF。比较两组患儿预充液和围术期血气分析结果、预充液和术后血液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、术后机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间。结果ZBUF＋MUF组预充液中乳酸（Lac）、葡萄糖（Glu）和TNF—α等含量明显低于CUF＋MUF组（P〈0．05）;围术期Lac、Glu、TNF—α较CUF＋MUF组显著降低（P〈0．01）;术后机械通气时间两组无显著差异（P〉0．05）;术后多个时间点ZBUF＋MUF组患儿呼吸指数明显低于CUF＋MUF组（P〈0．05）;ICU监护时间、术后住院时间较CUF＋MUF组显著缩短（P〈0．05）。结论ZBUF和MUF的联合使用能有效降低围术期代谢产物有害炎性介质的含量,有利于减轻低体重患儿术后肺损伤,改善临床预后。     

挤出滚圆法制备吲哚美辛缓释微丸

目的:制备吲哚美辛(IMC)缓释微丸并考察其体外释放行为。方法:采用挤出滚圆法制备微丸,以微丸收率为考察指标,优选挤出速率、滚圆速度和滚圆时间参数水平;以体外释药曲线为考察指标,崩解剂微晶纤维素(MCC)、骨架材料羟丙甲基纤维素(HPMC)和润湿剂水的处方用量为因素,设计单因素试验筛选辅料处方,并进行处方验证试验及其释药机制研究。结果:优选的较佳工艺参数为挤出速度65r.min-1、滚圆速度650r.min-1、滚圆时间3min;优选的处方为MCC19、HPMC20、水6mL;验证试验表明所制得的IMC缓释微丸释放度重现性好且符合缓释制剂的要求,其释药机制为药物扩散和骨架溶蚀的混合型机制。结论:挤出滚圆法制备IMC缓释微丸方法可行,且制剂具有良好的体外缓释效果。     

顽固性癫痫的外科治疗

目的：研究外科手术治疗顽固性癫痫的疗效。方法：２１０例顽固性癫痫患者，１４５例经过开颅手术，主要行脑皮层电图监测下癫痫病灶切除术；４５例经过立体定向手术，术中微电极定位，行选择性杏仁核、海马毁损术；２０例采用Ｘ刀治疗。结果：术后随访１３２例，平均随访１．５ａ，疗效满意７８例，显著改善３０例，良性１５例，效差５例，无改善４例，显效率为８１．８％，有效率为９３．２％。结论：药物难以控制或服药有毒副作用     

颅内多发性脑膜瘤的临床特点与手术治疗

目的 研究罕见的颅内肿瘤－－多发性脑膜病的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析典型的颅内多发性脑膜瘤１６例，阐述该病的临床特点，并综合文献，简述其发病机制、诊断及治疗。结果 该病临床表现多样，无特异性，诊断主要依靠影像学检查，外科手术全切除有良好疗效。结论 多发性脑膜瘤临床表现复杂，发病机制目前仍不清楚，外科手术全切除肿瘤疗效好。     

腹部闭合性外伤性脾破裂诊治体会(附86例报告)

脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤,其发病率在开放性损伤中约6%,闭合性损伤时约25%[1]。我科自1995年6月~2005年10月共收治脾破裂86例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组86例,男68例,女18例,年龄16~70岁,平均43岁。车祸伤54例,坠落伤16例,殴打伤9例,挤压伤7例。伤     

连续性肾替代疗法治疗心内直视术后急性肾功能衰竭五例

急性肾功能衰竭是心内直视手术后严重并发症之一,单纯药物治疗预后较差,连续性肾替代疗法(CRRT)是近年来采用的床旁治疗急性肾功能衰竭的治疗方法[1].2001～2002年4月,我们采用CRRT治疗心内直视手术后急性肾功能衰竭患者5例,效果良好.     

内皮祖细胞和去细胞猪主动脉瓣构建组织工程瓣膜的研究

目的将内皮祖细胞(EPCs)诱导分化为内皮细胞后种植在去细胞猪主动脉瓣膜(APV)上,以期为组织工程瓣膜(TEHV)的研制提供一个新的思路。方法采用去垢剂联合胰蛋白酶法去除猪主动脉瓣膜细胞。采用密度梯度离心法从羊骨髓中分离出EPCs,并诱导分化后,免疫组织化学染色鉴定。将诱导分化得到内皮细胞种植到APV上。采用光镜和电镜检测猪主动脉瓣膜的去细胞效果。对内皮细胞在APV上的生长效果进行观察。结果猪主动脉瓣内的细胞完全去除。EPCs经定向诱导后,具有表达CD-31,CD-34,von Willebrand因子等内皮细胞特征。诱导分化后的EPCs可以在APV表面黏附生长,并且表达CD-31和yon Willebrand因子。结论EPCs可以定向诱导分化为内皮细胞并可以在APV上种植生长。     

发作间期18F-FDG PET在难治性癫痫手术定位中的价值

许多学者认为脑PET显像不仅能诊断癫痫,且能对癫痫灶准确定位,为癫痫的手术、立体定向和放射外科治疗提供了定位依据[1].本研究分析了12例难治性癫痫患者术前18F-FDG PET脑显像与术中皮层脑电图(ECoG)检查、术后病理结果的关系,以探讨术前18F-FDG PET脑显像对癫痫灶定位的价值.