线上线下混合式教学模式在妇产科临床见习教学中的应用

目的 探讨在妇产科临床见习中线上线下混合式教学模式的应用。方法 以2016级临床医学专业见习医学生为对照组,采用传统线下教学模式;以2017级为实验组,采用线上与线下相结合的教学模式。结果 两组学生见习结束后的出科考试中,理论学习和技能操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组学生的学习积极性、自学能力、分析解决问题的能力、信息资料的管理能力明显提高(P<0.05)。结论 在妇产科临床见习中,线上线下混合式教学模式能提高学生的学习兴趣,培养学生的自学能力和解决问题能力,是值得推广的临床见习教学模式。     

妇科肿瘤放射治疗对患者肠道微生物的影响及其与放射性肠炎的关系研究进展

放射性肠炎的发生在妇科恶性肿瘤放射治疗中较为常见.人体正常的肠道微生物群与人体的生理过程与免疫调节等有密切关联.一些研究发现盆腔放射治疗患者的肠道微生物及其在放疗期间的改变与放射性肠炎的发生与发展有关.另外,益生菌的应用及粪便移植对放射性肠炎的预防和治疗有一定积极作用.不过目前的研究尚未阐明肠道微生物与放射性肠炎之间的...     

肥胖伴OSAHS患者X线头影测量研究

目的 分析肥胖伴OSAHS患者头影软硬组织的测量特征。方法 采用本科开发的OSAHS患者计算机头影测量分析系统，对67例年龄在40～60岁、BMI≥30以上的OSAHS患者(诊断经nPSG监测确立，患者AHI≥51和12例同年龄组的正常人头影软硬组织进行测量对照分析。结果 本组肥胖伴OSAHS患者头影硬组织测量特征表现为下颌骨后缩，舌骨向后下移位；软组织测量特征上表现为舌、软腭矢状面积显著增加，舌、软腭占口咽腔比明显增加，软腭后和舌后咽径明显减小。口咽部狭窄(软腭和舌后区)最多见(54．02％)，软腭水平咽腔阻塞占29．89％，上、中、下咽腔同时阻塞为1．15％，87．35％肥胖伴OSAHS患者存在上气道狭窄，72．41％患者为多部位阻塞。结论 大部分肥胖伴OSAHS患者头影硬组织测量存在异常，此类患者睡眠时上气道通气不畅多发生于口咽区，大部分患者为多部位狭窄或阻塞。     

21世纪的口腔颌面外科

２１世纪的口腔颌面外科邱蔚六迄今为止，在医学领域中，口腔颌面外科仍然是一门建立较迟而亟需进一步发展的学科。口腔颌面外科是口腔医学领域中的一个重要分科，如果脱离了口腔医学，它的发展将成为无本之本；口腔颌面外科也是外科领域中的一个分支，若没有扎实的外科基...     

从"毒"论消渴的病因病机

糖尿病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第3位严重的主要慢性非传染性疾病,属于祖国医学"消渴"范畴。传统理论认为消渴的病机为阴精亏虚、燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标。然历代医家也提出许多不同观点,其中一种从"毒"论述糖尿病的病因病机,认为该病的发生发展与热、瘀、痰、湿毒密切相关,四者既可单独为病,又可兼挟为病,对糖尿病及其并发症的发生发展起着极为重要的作用。     

骨折愈合中骨再生的生物学和生物力学

一、骨再生的生物学 1.骨骼的生长和发育 骨骼的生长和发育涉及很多细胞和组织的分化和增殖,虽然其过程复杂,却精确有序.在胚胎发育阶段,长骨先形成一个间充质细胞团块,然后软骨化形成软骨基质.随着发育的渐进,软骨细胞肥大,细胞外基质开始矿化,形成初级骨化中心.软骨细胞通过调亡的方式死去,矿化的软骨在成骨细胞和破骨细胞的协同下形成骨组织.     

抗血管生成治疗在腺样囊性癌中的应用进展

唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是口腔颌面部最常见的腺源性恶性肿瘤之一,其浸润性极强,与周围组织无界限,易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一,转移部位以     

双源CT三低扫描技术在低BMI患者冠状动脉成像中的应用

目的:探讨双源CT采用三低技术(低管电压、低剂量对比剂联合低流速注射)在低BMI患者进行冠状动脉成像的可行性。方法:选取2017年8月至2018年1月深圳市第二人民医院收治的30位BMI18.6～24.9 kg·m~(-2)患者,对照组15例患者采用120 kV管电压、对比剂剂量0.9 mL·kg~(-1)、注射流速5.0～5.5 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发门控扫描;观察组15例采用80 kV管电压、对比剂剂量0.5～0.7 mL·kg~(-1)、注射流速2.5～3.0 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发扫描。对比剂均采用碘帕醇370 mgI·mL~(-1),图像均采用迭代重建技术(SAFIRE)。测量患者的CT强化值和噪声,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在双盲法下对冠状动脉以4分法进行评价。结果:观察组左心室底部心肌噪声(SD)较对照组高,对照组的SNR、CNR均高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效辐射剂量(ED)等指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在低BMI患者中,应用回顾性心电触发联合低管电压、低对比剂剂量并低流速注射扫描,图像采用迭代重建,可以保证冠状动脉图像满足诊断需求的同时大幅降低辐射剂量及对比剂使用量。     

肝门胆管癌的术前减黄问题

临床上习惯将恶性肿瘤直接侵及或压迫肝外胆道致胆汁排出受阻而引起的黄疸称为恶性梗阻性黄疸,根据阻塞部位一般可分为高位胆道梗阻和低位胆道梗阻.高位胆道梗阻多指高位胆管癌,即肝门胆管癌,部分胆囊癌向肝管方向浸润发展,也可致胆道梗阻;后者系壶腹周围恶性肿瘤所致的梗阻,通常包括胰头癌、胆总管下端癌及壶腹癌等.低位胆道肿瘤的经典手术方式为胰十二指肠切除术,外科处理原则相对比较统一,而肝门胆管癌因其解剖部位特殊、切除范围不同、机体受累状态和相应的术前准备不同,以及术者技术经验等差异,在临床实际处理上存在着颇多问题和争议.本文结合国内外文献和我们的临床经验,拟就肝门胆管癌的术前相关准备尤其减黄问题作一讨论.     

甲状旁腺功能亢进症42例诊断的探讨

本文报道42例手术证实的原发性甲状旁腺功能亢进症病例,男性22例,女性20例。发病年龄多在20～50岁。腺瘤36例(占85％),增生4例,Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病1例,甲状旁腺腺癌1例。骨病(占86％),骨折及泌尿道结石为本病最突出的表现,早期常被误诊为关节炎(18例)或各种骨病(骨质疏松、软骨病、骨结核、骨肿瘤)及尿路结石。实验室检查中血钙增