腹腔镜肝叶切除术临床效果分析

腹腔镜作为腹部外科的一个重要的诊治技术，已显示出良好的应用效果，其应用范围已从胆囊切除发展到腹腔脏器切除。我院2004年8月至2006年12月，开展了腹腔镜下肝叶切除治疗肝海绵状血管瘤5例，效果良好，现报告如下。     

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应     

少见的胆总管十二指肠内瘘4例报告

少见的胆总管十二指肠内瘘４例报告樊献军耿协强我院近１０年共收治胆道内瘘病人４８例，其中胆道术后Ｔ型管压迫十二指肠穿孔，胆总管Ｔ型管引流口与十二指肠穿孔处形成内瘘２例，十二指肠球部溃疡穿透而致胆总管十二指肠瘘２例，现报告如下。例１男性，４７岁。因...     

小肠圈在重建胆道内引流的抗返流作用

采用3种形式小肠圈重建胆道内引流17例。以小肠圈的蠕动循环使胃肠道的返沈压得到缓冲,避免了胆肠吻合术后返流性胆管炎的发生,改变了以往单纯以堵的术式阻止胆道返流,收到了满意效果。     

复杂性胆管肠瘘的修复及胆道重建(附20例报告)

胆管肠瘘是一种少见的胆道疾病并发症。我院1985～1995年3月共收治45例,其中复杂性胆肠瘘20例,实施了修补及胆道重建手术,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性8例,女性12例,年龄20～54岁。合并胆道结石14例,胆道蛔虫2例,胆外瘘2例。所有病例均有上腹痛及发热,Charcot三联征15例。既往有1次胆道手术史者8例,2次胆道手术史者1例,3次胆     

无创机械通气在重症急性胰腺炎并急性肺损伤中的应用

2004年1月—2010年1月,我院对收治的25例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP）并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者早期进行无创机械通气(Noninvasi venentilation,NIV)治疗,取得良好的效果,现总结报告如下。     

肝内胆管结石的手术治疗

目的总结肝内胆管结石手术治疗经验。方法 1985年1月-2009年11月,收治肝内胆管结石病人1012例,根据结石所在部位及是否存在胆管狭窄、狭窄部位及程度等情况的不同,采取个体化的手术方式。结果术后未发生大出血、肝功能衰竭等严重并发症,无手术死亡病例。并发症:切口感染13例(1.3%),经加强换药延期愈合5例,二期缝合8例;肝断面胆漏21例(2.1%),经引流自行愈合17例,再次手术4例;腹腔感染9例(0.9%),经抗感染及置管引流等治愈。结论术前明确结石部位、是否存在胆管狭窄、狭窄部位及程度等情况,结合术中B超及胆道镜检查,选择合理的术式可提高肝内胆管结石的治愈率,降低结石残余率、复发率及再手术率。     

胰十二指肠切除术中胰瘘的预防

胰瘘是胰十二指肠切除术最常见的严重并发症,也是术后早期死亡的重要原因。其发生率目前国内报道为18.8％。我院1987-12～1998-12经剖腹探查和病理证实的胰头癌、胰腺转移癌和壶腹部癌48例,其中行胰十二指肠切除术15例,行外引流式胰腺     

肝部分切除治疗肝内胆管结石185例

目前肝内胆结石的治疗仍然是胆道外科中最重要课题 ,切除结石所在部位的肝脏被认为是治疗肝内胆管结石最有效的方法。 1985 - 0 1～ 1999- 12 ,我们采用肝部分切除治疗肝内胆管结石 185例 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 185例 ,男 86例 ,女 99例 ,男 :女=0 .87∶1;年龄 18～ 89岁 ,平均 4 4 3岁 ,30～ 5 0岁者占 76 5 %。病史 4个月～ 5 0年 ,10年以上者占4 1 5 % ,36例有 1～ 4次胆道手术史。主要表现有腹痛 16 5例 (90 0 % ) ,发热 12 6例 (6 8 2 % )寒战 112例 ,黄疸 86例 (46 5 % ) ,其中还有肝大、…