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41.
慢性充血性心力衰竭(CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因,一直是临床治疗的难点。本文从干预CHF时神经体液因素过度激活,应用酚固酮拮抗剂安体舒通及转换酶抑制剂卡托普利治疗CHF室性心律失常,观察疗效。 1 对象与方法 1.1 对象 本院1998~2000年住院患者60例,男35例,女25例,年龄40~72岁,平均40岁。原发病分别为冠心病、高血压、心脏病、心脏瓣膜病及扩张型心脏病。发病时间1~20年,按照NYHA标准,心功能Ⅱ级22例,Ⅲ级30例,心功能Ⅳ级8例。60例患者皆具室性心律失常(室早或短阵室速)。 1.2 治疗方法 在应用其它强心、利尿、血管扩张药物的同时应用安体舒通20~60mg/d,卡托普利37.5~75mg/d,所有病人均未用任何抗心律失常药物。 1.3 测定方法 用药前及用药后2~4周分别测定血清钾、镁离子,24小时动态心电图监测室性心律失常变化情况。 2 结果 用药后血清钾离子稳定于正常范围内,无1例高钾血症发生,镁离子用药前低于正常或是正常值低值,用药后升高。用药后所有病例室性早搏均明显减少。详见附表。 相似文献
42.
原发性腹膜后肿瘤 (PRT)临床较为少见 ,在基层医院更为罕见 ,大多数为恶性。由于病例罕见 ,故临床医生由于认识不足 ,出现了误诊 ,笔者将 2例报告如下。1 病例简介 例 1:患者 ,男 ,6 1岁。因里急后重、尿频 2个月 ,下腹痛2 0 h来诊。体检 :下腹微隆 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,局部触诊有充实感 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,于直肠外后壁触及肿块 ,质硬 ,不活动 ,指套无血迹。腹部 CT示盆腔内位于直肠后缘见 10 .89cm× 13.83cm软组织块影 ,密度均匀 ,边缘较光滑 ,直肠管腔变窄 ,软组织块影向前挤压膀胱 ,… 相似文献
43.
目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18~35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>... 相似文献
44.
在临床医学专业的学生中进行预防医学实践,是医学教育史上的一项改革.我们打破了传统的医学教育模式,建立了以服务为前提的服务教学科研相结合的农村教学基地,改变了过去那种“只治不防”的被动局面.这种改革符合我国“预防为主”的战略思想,是实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”这一目标的有力措施. 相似文献
45.
46.
尾部悬吊对大鼠比目鱼肌梭内外肌纤维SDH活性的影响 总被引:8,自引:1,他引:7
:【目的】研究尾部悬吊对大鼠比目鱼肌梭内、外肌纤维琥珀酸脱氢酶 (succinicdehydrogenase,SDH)活性的影响 ,旨在探讨失重或模拟失重状态下肌梭的代谢和功能变化。【方法】用尾部悬吊法模拟失重 ,雌性Sprague Dawley大鼠按体质量配对原则 ,随机分为尾部悬吊 3、7、14、30d组及同步饲养的对照组。以氯化硝基四氮唑蓝盐 (nitrobluetetrazolium ,Nitro BT)法检测比目鱼肌梭内、外肌纤维SDH的活性。【结果】尾部悬吊导致Ⅰ型肌纤维的构成比减少 ,Ⅱ型肌纤维各亚型的构成比增加 ,以Ⅱb型增加最显著。尾部悬吊 3、7、14、30d组的Ⅰ型肌纤维构成比分别为 87.92 % ,84.0 0 % (P <0 .0 5 ) ,6 9.90 %(P <0 .0 1) ,6 7.90 % (P <0 .0 1) ;Ⅱb型肌纤维的构成比分别是 3 .75 % ,5 .6 3% (P <0 .0 5 ) ,15 .35 % (P <0 .0 1) ,18.33%(P <0 .0 1)。梭内肌纤维SDH活性增强 ,核袋 1纤维SDH染色由阳性转变为强阳性 ,核袋 2纤维由阴性转变为中等以上阳性 ,核链纤维由仅有一条呈弱阳性转变为均呈强阳性。【结论】模拟失重导致梭内、外肌纤维代谢改变 ,骨骼肌发生肌纤维类型转换 ,肌梭的功能活动可能受影响。 相似文献
47.
吗啡成瘾对大鼠及小鼠学习与记忆能力影响的实验研究 总被引:12,自引:4,他引:8
目的 研究吗啡成瘾对大鼠及小鼠学习与记忆能力的影响。方法 将24只SD大鼠昆明小鼠分别随机分成3组;即吗啡成瘾组、吗啡成瘾后戒断组和对照组。然后分组对动物进行Morris水迷宫训练。结果(1)在Morris水迷宫掩蔽平台次训练中,吗啡成瘾组动物(大鼠和小鼠)的逃避潜伏期对与对照组及吗啡戒断组动物相比,均明显延长(P<0.01);(2)对照组动物的逃避潜伏期最短;(3)在Morris水迷宫可见平台学习中,无论是大鼠还是小鼠,三组动物逃避潜伏期均随着学习训练逐渐缩短,无明显组间差别(P>0.05)。结论 吗啡成瘾可明显损害动物的学习记忆能力。 相似文献
48.
小腿内侧逆行皮瓣的临床应用体会(附13例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
小腿内侧带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移术,国内已有报道[1、2]。自1985年以来采用此法治疗踝关节及足部软组织缺损13例,成功12例,部分成功1例,现报道如下:1,应用解剖小腿内侧皮瓣由胫后动脉营养,皮瓣内还有大隐静脉收纳静脉血。根据50例成人下肢标本解剖观察胫后血管束由起点至内踝最凸点的长度,平均为26.20cm。胫后动脉于被比目鱼肌掩盖,平均长12.75cm,远端非掩盖部,位置浅表,平均长13.45cm。胫后动脉干的口径在上、中和内踝平面段依次平均为3.03mm、2.42mm和2.33mm。平… 相似文献
49.
樊新爱 《河南中医学院学报》1999,(6)
老年痴呆是老年人常见的难治病之一,属中医的郁证、癫狂范畴。目前中医对本病的认识与疗法尚未形成共识,笔者综合近几年学术界的见解,结合自己的认识归纳如下。1 生理病理肾主骨生髓,脑为“髓海”。肾中精气充盈则髓海得养,脑的发育就健全,就能充分发挥其“精明之府”的生理功能。反之,肾中精气不足则髓海失常,而形成髓海不足的病理变化。《灵枢·海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩胃,目无所见,懈怠安卧。”由此可见,肾虚精髓不足是老年痴呆病的病变基础。明代李时珍明确提出脑与精神活动有关,谓“脑为元神之府”;清… 相似文献
50.
糖皮质激素(glucocorticoid, GC)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)和脓毒症(sepsis)的疗效一直存在争议.基础与临床研究的不断深入使人们对上述疾病的病理生理机制及GC的应用有了新认识.最近研究证实,过度放大的机体防御反应(host defense response, HDR)及其所致的外周GC抵抗和相对肾上腺皮质功能不全是疾病发生、发展的中心环节,致使应用GC的理论依据和方法较以往有了明显改变. 相似文献