创新流程完善机制 强化医院规范管理

在推行规范化管理过程中，借鉴军地医院先进的管理经验，在规范管理模式上求突破、规范管理机制上求系统、规范管理手段上求创新、规范管理绩效上求深入，在新的起点上，不断创新医院管理理念。     

我院对军队医改人员门急诊用药处方的调查研究

为了更好地推行军队医改,落实<军队合理医疗用药范围管理办法>,促进合理用药、规范用药,落实卫生部、国家中医药管理局<处方管理办法(试行)>,提高处方质量,确保用药安全,我们对部分门诊医疗处方进行了调查分析,现报告如下.     

放疗科工作人员个人剂量监测结果分析

对从事放射性医疗工作的人员进行辐射剂量监测是放疗科工作中的一项重要内容,它能有效的降低职业性照射剂量水平,保障放疗科工作人员的健康与安全。     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法随机选择2011年10月~2014年3月本院诊治的儿童支气管哮喘100例,两组均予吸氧、抗炎、止咳、化痰等对症处理。对照组同时予α-糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水雾化吸入。观察组应用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒、可必特治疗,疗程3~5 d。比较两组治疗后的疗效及两组患者咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间。结果治疗后,观察组的显效率为56%、总有效率为96%,对照组的显效率为40%、总有效率为78%,两组显效率比较,差异不显著（P〉0.05）;两组总有效率比较,差异存在显著性（χ^2=5.397,P〈0.05）。观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘可以提高疗效,改善临床症状,安全性好,值得广泛推广和应用。     

197例急诊药物中毒患者临床特征及治疗分析

目的分析急性药物中毒的临床特点,为急诊中毒患者的诊疗决策提供依据。方法回顾性收集北京朝阳医院急诊科2019年1月1日至2019年12月31日期间197例急性药物中毒患者临床资料(年龄、性别、基础疾病、服药时间、就诊时间、药物种类、药物毒检浓度、伴随症状、住院时长、治疗方式、液体复苏、患者转归及预后)。纳入标准:年龄≥14周岁,符合急诊急性中毒标准;排除标准:年龄<14周岁;临床资料不完整;农药中毒;急性有害气体中毒;其他非药物中毒患者。根据患者出院时转归分为存活组和死亡组,采用t检验、Mann-WhitneyU检验,分析临床特征、药物相关资料、实验室检查和治疗情况。结果纳入的急性药物中毒患者年龄为(38.9±20.4)岁,以青年患者居多,占比68.0%(134例),伴随症状以意识障碍106例、头晕56例、乏力38例、恶心呕吐42例常见。药物相关资料:就诊时间为7.17±0.89 h(0.5~96 h),服药种类分布以镇静安眠药105例(53.2%)、抗精神病药物73例(37.1%)、抗生素17例(8.6%)、解热镇痛药20例(10.2%)常见。临床资料分析:存活组患者入室GCS评分(12.47±3.05)高于死亡组(7.60±4.43),且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者在谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌肌钙蛋白I、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体均高于存活组,且差异有统计学意义。治疗与转归:治愈187例,死亡10例,接受洗胃治疗159例,血液净化治疗23例,对134例进行毒检患者治疗前后的毒物浓度进行比较发现,治疗后浓度均较前明显下降,其中艾司唑仑、佐匹克隆、西酞普兰、劳拉西泮、喹硫平差异均有统计学意义。结论急诊急性药物中毒以镇静安眠药、抗精神病药、解热镇痛药为主,临床上开展毒化实验室检查对指导患者治疗有指导意义,对于常见的急性药物中毒建立规范的监测系统和诊疗路径是未来的方向。     

保守治疗老年女性膝关节骨性关节炎的护理体会

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.本病在中年以后多发,有调查显示,美国65岁以上有X线病变表现的OA患者高达70%;英国65岁以上有X线病变表现的女性为68%,男性为58%[1];而国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,60岁达到50%,而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎,其中绝大多数为中老年女性[2].该病的最终致残率为53%.患者     

年龄、性别因素对高原地区高尿酸血症的相关性分析

目的探讨年龄、性别因素对高原地区高尿酸血症的影响.方法随机选取昆明医科大学第一附属医院500例高原地区高尿酸血症患者的临床资料,分析其年龄、性别等因素对高原地区高尿酸血症患者的影响.结果本次研究选取的500例高原地区高尿酸血症患者中,男性发病率为36.02%,女性发病率为7.11%,对比分析高原地区高尿酸血症发病率同性别之间的关系,男性发病率显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄在41~70岁之间患者的发病率显著高于年龄在22~40岁患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论高原地区高尿酸血症具有显著年龄、性别差异性,应引起医护人员重视.