腺苷选择性降低肺动脉压观察

目的 :研究腺苷对肺循环和体循环血液动力学的影响。方法 :以 15例风心病合并肺动脉高压患者为对象 ,前瞻性自身比较用药前后肺动脉压和肺循环阻力 ,体循环动脉压和体循环阻力以及心输出量等血液动力学变化。结果 :肺动脉平均压从用药前的 31± 3mmHg(1mmHg =0 133kPa)降至 2 3± 4mmHg(P <0 0 1) ,肺循环阻力从 5 0 0± 15 1dyne.s.cm- 5降至 2 6 7± 89dyne .s.cm- 5(P <0 0 1) ,而体循环动脉平均压用药前为 76± 6mmHg ,用药后为 78± 5mmHg(P >0 0 5 ) ,并且心输出量从用药前的 3 4 2±0 32 1 min升至用药后的 4 2 7± 0 30 1 min(P <0 0 1)。结论 :腺苷可以选择性降低肺动脉压     

1例难治性腹型过敏性紫癜患儿的护理

正过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常发生的血管炎[1],感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可成为致敏因素引起速发型变态反应及抗原抗体复合物反应,从而引起皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤。腹型过敏性紫癜是以消化道症状为主要表现或首发症状的过敏性紫癜,占过敏性紫癜的2/3[2]。部分患儿表现为难治性HSP,起病重,病情复杂,多器官多系统受累,难控制,皮疹易反复,且病程长,予抗感染、抗组胺、钙剂、皮质     

双腔埋藏式心脏复律除颤器植入术的护理体会 (附1例报道)

多个大规模临床试验(AVID、CIDS、CASH)业已证明埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)降低心律失常病人死亡率的效果明显优于抗心律失常药.目前已将ICD作为治疗恶性室性心律失常、预防心脏性猝死的首选方法[1].我院于2000年12月成功的对1例因持续性室性心动过速致反复晕厥病人实施了双腔ICD植入术,现将临床资料护理体会报告如下.     

PRO—GRP、NSE和CYERA21—1对初治肺癌临床诊断的分析

目的：探讨胃泌素释放肽前体（PRO－GRP），神经元特异性烯醇化酶（NSE）和角质蛋白21－1（CYFRA21－1）三项肿瘤标志物单项或联合检测对小细胞肺癌（SCLC）、非小细胞肺癌（NSCLC）病理分型，临床分期的指导意义。方法：应用酶联免疫分析法（ELISA）检测169例肺癌病人，48例肺部良性疾病（BLD）和50例健康人的血清水平含量。结果：SCLC与NSCLC对PRO－GRP、NSE和CYFRA21－1单项指标阳性率分别为84％、72％和44％和24．37％、43．69％和61．3％。两两结合PRO－GRP＋NSE、PRO－GRP＋CYFRA21－1和NSE＋CYFRA21－1对肺癌阳性率为68．4％、73．37％和78．11％，SCLC为96％、90％和82％，NSCLC分别为58．62％、66．37％和76．47％，SCLC的PRO－GRP与NSCLC、BLD和健康人比较差异非常显著分别为（P＜0．01）。结论：三项肿瘤标志物单项或两两结合法检测对SCLC、NSCLC的病理分型，诊断特异性，尤其对SCLC的临床 分期、合理医嘱、采用治疗手段具有指导意义。     

Tg与TSH检测在碘缺乏病监测中的比较研究

通过对新生儿及孕妇Ｔｇ和ＴＳＨ的分析比较，以初步了解它们在碘缺乏疾病（ＩＤＤ）监测中的价值。结果表明：１．新生儿及孕妇Ｔｇ值均＜２０ｎｇ／ｍｌ，无向高值偏移现象，而２９．５％的新生儿和４．３％的孕妇其ＴＳＨ值向＞５ｍＩＵ／Ｌ的高值偏移；２．孕妇尿碘中位数为１２９μｇ／Ｌ，２３％的孕妇其尿碘值＜１００μｇ／Ｌ、作者认为采用新生儿脐血ＴＳＨ测定监测ＩＤＤ似较Ｔｇ更敏感。     

门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用

目的研究门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用.方法 24只杂交长白猪随机分为体循环回流组(SVD)和门静脉回流组(PVD),每组内随机分为供、受体,经供体猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏.修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合后,PVD组采用移植物门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,SVD组采用移植物门静脉与下腔静脉吻合.各组腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入脑室引流管自腹壁引出待Ⅱ期手术吻合.结果 SVD组和PVD组手术均很成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,并且迅速恢复功能,平均存活期分别为12 d和14 d.结论门静脉回流技术是可行的.     

聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素经治的慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者既往曾经使用普通干扰素（IFN）治疗疗效不佳或治疗复发后使用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗的临床疗效。方法回顾性分析符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准的 HBeAg（＋）患者37例,其中既往无抗病毒药物治疗史的慢性乙型肝炎患者25例,曾经使用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者12例,分别接受聚乙二醇干扰素治疗48周,随访24周,分析两组治疗结束病毒学应答（ETR）,持续病毒学应答（SVR）,治疗后复发率,HBeAg血清学转换率及阴转率,ALT复常率有无差异。结果聚乙二醇干扰素初治组与普通干扰素经治组治疗结束病毒学应答（ETR）分别为56%、67%,两者差别无统计学意义（P〉0.05）;两组持续病毒学应答（SVR）分别为52%、33%,两组差别无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后复发率分别为7%、50%,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。HBeAg血清学转换率应答分别为24%、12%;HBeAg 血清学阴转率分别为4%、0%;ALT 复常率分别为48%、67%;两组之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论既往使用普通干扰素治疗疗效不佳或治疗后复发的患者使用聚乙二醇干扰素治疗仍可获得较高的病毒学、血清学和生化学应答,应答率与初治患者无明显差异;但普通干扰素经治后再次使用聚乙二醇干扰素治疗后复发率明显升高。     

中老年人群25-羟维生素D3与代谢综合征的相关性分析

目的 研究中老年人群25-羟维生素D3[25 (OH) D3]与代谢综合征(MS)及其各组分的关系.方法 采用整群随机抽样方法选取贵阳市宅吉小区50 ～70岁,且在本社区居住10年以上人群463名,男性190名,女性273名.所有研究对象进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压等相关指标,抽血测血糖、血脂、空腹胰岛素、25(OH)D3浓度等指标.MS的诊断采用国际糖尿病联盟标准.结果 (1)血清25 (OH) D3水平为(21.98±8.32) ng/ml,MS的患病率为38.9％,MS在25 (OH) D3异常及正常组人群的患病率依次为82.8％、26.6％(P均＜0.05).(2)25(OH) D3正常组男性比例、教育程度、钙剂补充高于25 (OH) D3异常组;腰围、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于25 (OH) D3异常组(P＜0.05).(3)25(OH)D3水平与MS的发生呈负相关[β=-0.667,优势比(OR)=0.513,P＜0.05];与腰围、空腹血糖、甘油三酯、HOMA-IR呈负相关(P＜0.05).结论 中老年人群低25(OH)D3水平更易发生MS,低25 (OH) D3水平可能增加MS及其各组分的患病风险.