肺动脉栓塞影像学诊断进展

肺动脉栓塞（Pulmonary embolism，PE）是一种严重的心血管疾病，及时正确的诊断是积极治疗的基础。一直以来，X线肺动脉造影由于属创伤性检查，其应用受到限制。随着影像技术及诊断的发展，学者们探索出多种PE无创性检查方法，包括核素、CT、MR等，本文将对这些检查手段的研究进展及各自特点作一综述。     

肺动脉栓塞影像学诊断进展

肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种严重的心血管疾病,及时正确的诊断是积极治疗的基础.一直以来,X线肺动脉造影由于属创伤性检查,其应用受到限制.随着影像技术及诊断的发展,学者们探索出多种PE无创性检查方法,包括核素、CT、MR等,本文将对这些检查手段的研究进展及各自特点作一综述.     

消化系统肿瘤血清标志物的应用进展

消化系统肿瘤血清标志物检测广泛应用于临床,它能起协助诊断肿瘤和鉴别良、恶性肿瘤疾病的作用,亦有助于其预后、疗效及早期发现复发和转移.因消化系统肿瘤生长部位隐匿,早期症状常不明显,往往还需CT、内窥镜等特殊检查协助确诊.此血清标志物检测简便经济,有一定的敏感性和特异性,因而仍占有重要地位.本文将介绍若干重要的肿瘤标志物及其联合检测的效果.     

重建前交叉韧带移植物生长的MR信号改变初步研究

目的探讨术后生长良好的重建前交叉韧带(ACL)移植物MR信号改变过程。方法选取48例ACL重建患者,Lysholm平均积分由术前54分升至术后83.5分,总结其术后4～22个月重建ACL移植物的MR信号改变。扫描序列包括SE T_1WI、GE T_2WI和STIR序列。结果 4～9个月内大部分重建ACL信号增高,术后12～22个月大部分重建ACL信号降低,与正常韧带相仿。结论生长良好的重建ACL移植物,术后MR信号呈现由高到低的变化过程,1年后信号与正常韧带相仿。     

低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用

【目的】探讨低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用价值。【方法】回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤MR影像和临床资料。【结果】30例外伤膝关节共检出43处骨挫伤,28处关节其他结构损伤。根据骨挫伤MR表现可分为3型：Ⅰ型（13例）;表现为干骺端和骨干区内的弥漫性信号改变,Ⅱ型（8例）;表现为软骨下骨皮质的连续性中断。Ⅲ型（9例）;表现为软骨下骨内见局限性的信号改变区。【结论】膝关节是骨挫伤的好发部位;X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高,并可观察关节其他结构的损伤,为临床治疗及预后的评估提供依据。     

胸部孤立性纤维瘤CT、FDG-PET/CT表现及病理对照

目的探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT、FDG-PET/CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析临床资料完整、经病理证实的38例胸部SFT的CT与FDG-PET/CT影像表现,并与其病理组织学及免疫组织化学检测结果进行对照分析。结果 38例CT及PET/CT均表现为胸部单发肿块,位于胸膜者20例,肺内13例,胸壁2例,纵隔3例。肿瘤最大径为1.60cm-16.60cm,中位数为5.50cm。CT平扫密度不均匀26例,其中坏死、囊变13例,出血4例,钙化6例。CT增强扫描38例呈不同程度强化。7例行PET/CT检查,其中6例FDG摄取增高,最大标准摄取值(SUVmax)为4.7。结论 CT能清晰显示肿瘤大小、密度、边界及其对周围组织的侵犯,PET-CT实质部分表现为FDG摄取增高,SUVmax值有助于胸部SFT良恶性的鉴别。     

骨-腱接点损伤与修复的影像学研究进展

骨-腱接点又称为腱止点,它们在很多运动中容易遭受损伤,例如运动员人群中常见的网球肘、肩袖损伤、跳跃膝及跟腱炎等,统称为末端病.近几年来,国内外学者从分子生物学角度对骨-腱接点的损伤机制和修复愈合做了不少的研究,取得了一定的成果,其修复后的评价手段主要为组织学、生物力学和免疫组化.而影像学手段的评价近年来也开始倍受重视.     

磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能

目的：探讨磁共振成像对冈上肌腱损伤分级的评估效能。方法回顾性分析84例肩部疼痛患者的临床症状、肩关节磁共振扫描方法以及影像表现。结果磁共振斜冠状位诊断冈上肌腱损伤1级40例,2级28例,3级16例;横断位1级59例,2级10例,3级15例;斜矢状位1级65例,2级9例,3级10例。斜冠状位质子压脂序列显示冈上肌腱损伤磁共振分级与临床诊断符合率最高。结论肩关节磁共振扫描能清晰显示冈上肌腱损伤的范围、程度,并进行分级,对临床治疗方法的选择有重要帮助。     

低场MRI在跟腱损伤中的应用价值

目的 探讨低场MRI在跟腱损伤诊断及术后随访中的应用价值.方法 15例跟腱损伤患者经低场四肢专用磁共振多序列检查,其中7例行缝补术后随访,分析其低场MRI表现,并与5例正常跟腱比较.结果 5例正常跟腱矢状面各序列显示呈条带状均匀低信号.1例利器切割伤显示跟腱下段大部分中断,断面整齐.5例部分撕裂显示跟腱增粗,内部信号不均匀,部分纤维束连续.9例完全性撕裂均显示跟腱连续性完全中断,2例表现为肌腱普遍增粗、形态不规则,T1WI 、T2WI上信号弥漫增高,7例表现为肌腱局部增粗、断裂,断端回缩呈＂杵＂状改变或扭曲,T1WI 、T2WI上中断处呈高信号.7例术后随访显示高信号强度逐渐下降.结论 低场磁共振能够明确地显示跟腱损伤的部位、程度及形态、信号改变,在跟腱损伤的诊断和术后随访方面能提供重要价值.