上海市公共卫生重点学科建设项目的成效评价

目的:对上海市公共卫生重点学科建设项目进行评价。方法:对本次评价的11个重点学科,共涉及17家相关单位和31名负责人进行问卷调查。结果:对经过三年的建设,各个重点学科培养了一批年龄结构合理的高素质的人才队伍;各个学科基本上都形成了自己的主攻方向;重点学科和重点实验室的数量有了很大提升;承担的国家和省部级课题以及发表的论文和著作数量有了显著增加;培养的硕士和博士研究生数量也有了大幅度增加。结论:该项目极大地促进了上海市公共卫生重点学科的发展。     

大型医用设备配置预测方法的比较研究：以CT为例

目的：以乙类大型医用设备中的电子计算机x射线断层扫描技术（CT）为例,比较研究各种配置预测方法,对2015年全国cT的数量进行合理的预测。方法：运用国际水平参考法、需求法、指数平滑法和滞后模型法进行预测。结果：运用这4种方法,预测2015年全国的CT数量分别为10564台、10250台、12566台和15310台。结论：4种研究方法从不同的角度对CT的数量做出预测,但预测也有其局限性,在实际应用中要注意宏观的控制和微观的调整相结合。     

脑梗死患者认知障碍与脑白质病变相关性分析

目的 探讨脑梗死(CI)患者认知障碍与脑白质病变(WML)的相关性,基于多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。方法 选取2020年8月至2022年10月医院收治的134例CI患者为研究对象,依据是否发生认知障碍分为发生组(56例)、未发生组(78例)。比较两组一般资料,分析认知障碍与年龄相关性脑白质改变评分(ARWMC)相关性。发生组患者依据是否发生WML病变分为非病变者36例、病变者20例,并分析WML病变者、非病变者血清学指标[视黄醇结合蛋白(RBP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、白细胞介素-33(IL-33)]水平。多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。评价危险因素联合预测认知障碍并发WML的预测价值。结果 CI患者认知障碍与入院时ARWMC评分存在线性关系(P=0.005),且认知障碍与入院时ARWMC评分呈正相关(r=0.485,P<0.001)。病变者年龄、入院时NIHSS评分、重度颈动脉狭窄占比、多梗死灶占比高于非病变者,血清RBP、Galectin-3、IL-33水平高于非病变者(P<0.05)。高龄...     

小于胎龄儿Ghrelin水平与生长追赶的关系探讨

目的:探讨生长激素释放肽(Ghrelin)与小于胎龄儿(SGA)生长追赶的关系.方法:选择SGA和适于胎龄儿(AGA)各30例,分别于出生后3d、1个月及1岁时测量生长发育指标及检测血浆Ghrelin值.结果:SGA组在出生后3d及1个月时的体质量、身长、头固、BMI水平均明显低于AGA组(P均＜0.05);1岁时SGA组的体质量、头围、BMI水平与AGA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但身长仍低于AGA组(P＜0.05).SGA组在出生后3d及1个月时的血浆Ghrelin水平高于AGA组,1岁时两组Ghrelin水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).SGA组在出生后3d及1岁时血浆Ghrelin水平与体质量呈负相关,AGA组在3个时间点上Ghrelin水平均与体质量呈负相关.结论:SGA在出生后头1年存在明显的生长追赶.SGA出生时的高Ghrelin水平,反映了胎儿在宫内的不良营养状态.其追赶生长与体内的高水平Ghrelin密切相关.     

LPFP和PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析股骨近端锁定钢板术与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各30例。观察组采用PFNA术治疗,对照组采用LPFP术治疗,对比两组手术相关指标及术后3个月、12个月髋关节功能评分。结果:治疗后,观察组隐性失血量以及术中总出血量显著高于对照组,观察组显性失血量显著低于对照组;观察组骨折愈合时间显著短于对照组;观察组术后3个月Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组手术时间以及术后12个月Harris评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:PFNA术与LPFP术治疗老年股骨粗隆间骨折患者均有较好的效果,可根据患者的实际情况选用相应的治疗方式,PFNA术患者隐性失血量较多,需格外注意并发症的发生。     

消化道肿瘤患者围手术期实施营养风险筛查对患者营养支持的意义

目的探讨消化道肿瘤患者围手术期实施营养风险筛查对患者营养支持的意义。方法选取我院2015年1月至2018年1月100例消化道肿瘤患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规肠内营养支持,研究组给予术前营养风险筛查,并根据筛查结果给予相应的营养支持,对比两组患者接受不同护理干预后营养指标和并发症发生情况。结果研究组患者术后血红蛋白(Hb),白蛋白(Alb),前白蛋白(PA)三种营养指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者并发症发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论消化道肿瘤围术期应用营养风险筛查作为营养支持的参考,可有效改善患者术后营养指标,提高机体免疫力,控制患者术后并发症的发生,具有临床研究价值。     

微卫星不稳定状态对Ⅳ期结直肠癌患者化疗反应性和预后的影响

背景与目的：错配修复缺陷导致的微卫星不稳(microsatellite inistability,MSI)状态对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的预后及化疗敏感性有重要作用,但在晚期肠癌中研究较少。该研究探讨微卫星不稳对晚期结直肠癌患者化疗敏感性及预后的影响。方法：收集采用XELOX或FOLFOX为一线化疗方案的Ⅳ期肠癌患者的原发肿瘤组织,免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2的蛋白表达,分析微卫星状态与患者临床特征、预后及化疗反应的相关性。结果：共收集113例晚期结直肠癌患者,未发现MSI与患者总体生存时间(overall survival,OS)以及化疗敏感性存在相关。亚组分析中我们发现79例原发灶姑息性切除的患者中,MSI 患者(22例)较MSS患者(57例)的中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显延长(19.9个月vs 7个月,P=0.005),但MSI与OS无关(P=0.07)。对该79例患者预后行Cox多因素分析显示,MSI是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.043,MSS/MSI,HR=2.079)。此外,该群患者的MSI状态与疾病控制率(59.1%vs 31.6%,P=0.025)相关。结论：在原发灶姑息性切除的Ⅳ期结直肠癌患者中,微卫星不稳定状态与无疾病进展时间和化疗的疾病控制率呈正相关,因而有必要对该群患者进行微卫星检测。     

克拉玛依市卫生资源配置现状分析

目的:调查克拉玛依市的卫生资源配置现状,包括财政投入、医疗机构、卫生技术人员和床位以及卫生人力资源配置。方法:通过查阅文献和统计报表以及对医疗机构进行调查的方法获得数据,由Epidata3.0录入,Excel 2007进行统计分析。结果:克拉玛依市的财政投入,每千人口卫生资源占有量达到或超过了全国平均水平,甚至达到发达地区水平,但是其卫生技术人员的水平偏低。结论:克拉玛依市需要在不同行政区域内均衡配置卫生资源,促进公立医院专科化建设,优化人才队伍结构,促进社区卫生的发展以提高和优化卫生资源配置水平。     

结肠癌患者术后自我管理效能感与其生活质量的相关性

目的探讨结肠癌患者术后自我管理效能感与其生活质量的相关性。方法选取2019年1-6月本院收治的结肠癌患者70例,采用生活质量测定表、一般自我管理效能感调查表对患者的自我管理效能感和其生活质量进行调查。采用Pearson相关分析法对结肠癌患者自我管理效能感和生活质量相关性进行分析。结果结肠癌患者术后自我管理效能感总分为(26.27±4.82)分、生活质量总分为(87.53±23.42)分;自我管理效能感和生活质量均不理想,两者呈正相关(P<0.05)。结论结肠癌患者术后自我管理效能感与其生活质量存在较密切关系,当患者自我效能感下降时,生活质量随着下降,反之升高。因此,在临床工作中可采取相应护理干预措施,提高患者自我管理效能感,以提高生活质量。