儿童股骨干骨折的治疗方案选择

股骨干骨折在儿童骨折中最常见,临床治疗方法多样。现将我院1996年1月－2006年12月间收治并随访的157例儿童股骨干骨折病例进行分析总结,报道如下。     

钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 探讨钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对术式、操作技术和并发症进行相应的探讨.方法 对52例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩板治疗,喙锁韧带不予探查和修复.结果 获得随访的32例患者中,手术疗效优25例,良6例,差1例.疗效差的1例4周后钩端滑脱,复位部分丢失,15周后取出.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现总体良好.结论 锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全有效,严格的术中操作和恰当的术后处理对可减少并发症的发生、发展.     

以急性胰腺炎为首发表现的输入袢梗阻二例诊治分析

输入袢梗阻是胃大部切除毕Ⅱ式重建术后的少见并发症,以急性胰腺炎为首发表现的输入袢梗阻更罕见。现将我们遇到的2例病例资料分析报告如下。     

氟比洛芬酯用于静脉镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯术后静脉镇痛的临床效果,最佳方案及不良反应。方法：选择期分别行颈胸部、脊柱、上腹部、下腹部和四肢等四个部位手术患者400例实施术后静脉镇痛,每部位患者100例。每部位手术患者随机分为四组,镇痛泵配制方案Ⅰ组：芬太尼20μg／kg;Ⅱ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯0．8-1mg／kg;Ⅲ组：芬太尼10ng／kg＋氟比洛芬酯1．6～2mg／kg;Ⅳ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯0．8～1mg／kg,并于麻醉前静注氟比洛芬酯0．8～1mg／kg。各组镇痛泵均以0．9％生理盐水稀释到100ml。镇痛期间观察患者48小时内镇痛效果（VAS法）、血流动力学变化及其恶心、呕吐的发生率。结果：四个手术部位患者各组在术后镇痛期间血流动力学变化无明显差异;各手术部位患者的术后镇痛效果,第Ⅲ、Ⅳ组均明显优于第Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01）,且下腹部和四肢部位手术患者的术后镇痛效果,第Ⅳ组明显优于第Ⅲ组（P〈0．05）;各手术部位患者恶心、呕吐发生率第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均明显低于第1组（P〈0．05）。结论：①氟比洛芬酯用于静脉术后镇痛可明显增加镇痛效果,降低芬太尼用量,减少患者的恶心、呕吐发生率;②氟比洛芬酯剂量增加可明显增加各部位手术患者的术后镇痛效果;⑧氟比洛芬酯超前镇痛可以明显增强局部麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞等）术后镇痛效果。     

误诊为急性阑尾炎18例分析

目的：总结急性阑尾炎误诊原因。方法：对18例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。结果：以阑尾炎收住入院患者共854例,其中误诊为阑尾炎18例,误诊率为2．11％。结论：只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,才能最大限度地减少误诊和漏诊。     

椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的 评价椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾分析应用椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症66例.结果 按照Nakai分级标准,术后66例中优56例,良8例,可2例,差0例,手术优良率近97%.结论 椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症具有组织创伤小、手术出血少、对脊椎稳定性破坏轻微、疗效确实等特点,是一种理想的临床手术方法.     

不孕症的最大元凶-输卵管炎

不孕症是指育龄夫妇婚后一直同居,性生活正常,亦未采取避孕措施,但较长时间内(多为2年)未受孕的一种病症。其发生率约占育龄妇女的8%～17%。造成不孕的原因很多,其中因输卵管病变导致的不孕约占30%～44%。而输卵管炎引发的输卵管阻碍尤是不孕的最大元凶。在了解输卵管炎为什么是不孕的主要原因之前,我们首先应了解输卵管是一个什么样的器官及其功用。输卵管是一对细长而弯曲的管,由子宫的两侧角     

结核瘤:人体内的定时炸弹

退休干部李老因胃病做胃肠钡剂Ｘ线检查时，意外地发现在右下肺有一团块状阴影，约有核桃那么大，同时发现右上肺有陈旧性肺结核钙化灶两处，医生认为是肺癌的可能性较大，但不排除肺结核。遂又进行胸部ＣＴ检查，结果显示右下肺块状阴影，形状不规则，呈分叶状，高度怀疑肺癌，需手术探查。然而术后的病理报告最终证实：肿块乃一结核瘤，而不是肺癌。直到这时，李老全家人才放下心来，认为只要不是肺癌，小小的结核瘤没什么可怕的，即使不做手术也不会有什么危险。因为现在结核病已不再那么可怕，完全可以治愈。然而医生却说，结核瘤其实也…     

多媒体、网络技术在医学伦理学教学中的作用

多媒体、网络技术应用于医学伦理学教学可以克服传统医学伦理学教学方法和手段的不足，与传统教学方式和手段比较。具有信息量大，操作简便，可以提高教学的时效性及针对性，有利于师生互动，学生主体作用易得到发挥的特点，同时，它对我们的教育教学提出了一些新的要求。     

中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水28例临床报道

为探讨肝硬变顽固性腹水的治疗效果，将52例顽固性腹水患者采用随机方法分为西医综合治疗组(简称对照组)和中西医结合治疗组(简称治疗组)，分别为24例和28例进行治疗对比观察，结果显示：治疗组对腹水消退、减少并发症和降低死亡率方面，明显优于对照组，总有效率为92．9％，而对照组为79．2％，提示中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水疗效确切。