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51.
骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨干骨内压和骨血流改变的实验研究 总被引:4,自引:1,他引:4
[目的]探讨骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后对股骨远端骨内压和骨血流的影响.[方法]采取兔左侧股骨髓腔内灌注PMMA骨水泥而右侧不灌注作为正常对照的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的兔动物模型.将32只实验兔分成5组,随机取出8只不做模型作为正常对照组,其余24只制作模型后,根据不同的观察时间段随机分成术后当天(T0)、术后4周(T4)、术后8周(T8)、术后16周(Ti6)4个观察组,每组6只.使用生理测压仪,对正常和模型动物双侧股骨远端骨内压进行测量和比较.采用核素骨显像(ECT)方法,对模型动物双侧股骨远端动态和静态显像进行检测和比较.[结果](1)骨内压:正常兔股骨远端双侧骨内压无差异性(P>0.05):T0、T4、T8、T16实验侧骨内压明显增高,双侧有差异性(P<0.01).造模后在不同观察时间段对照侧骨内压均无差异性(P>0.05),实验侧处于持续骨内高压状态,T0与T4、T0与T8、T0与T16、T4与T8、T8与T16均无差异性(P>0.05),T4与T16有差异性(P<0.05);(2)核素骨显像:T0、T4实验侧核素计数均比对照侧明显降低,T8、T16实验侧核素计数均超过对照侧,T16最高;各时间段实验侧/对照侧核素计数比值中T0与T8、T0与T16、T4与T16、T8与T16、T4与T8均有差异性(P<0.05),而T0与T4无差异性(P>0.05).核素骨动态和静态显像的变化趋势完全一致.[结论]骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态,引起了局部血流动力学的改变.导致股骨远端的骨内压和骨血流发生了一系列的变化,骨内压持续升高并长期存在. 相似文献
52.
微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁骨软骨骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁负重区大面积粉碎骨软骨骨折患者进行原位解剖复位、钻孔、可吸收缝线双隧道骨软骨块加强缝合,小的骨软骨块表面固定,骨折块间软骨缺损处予以微骨折术。术后3、6、12个月采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。所有患者关节软骨面的平整结构恢复良好,骨软骨骨折均愈合。术后6个月膝关节Lysho Im评分为81~93(86.3±5.5)分,优良率86.7%,较术后3个月增加,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月膝关节Lysholm评分为86~98(90.8±6.7)分,优良率93.3%,较术后6个月增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折操作简便,费用低廉,并发症少,功能恢复良好。 相似文献
53.
目的研究人结直肠癌组织及癌旁正常组织胸腺嘧啶核苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TP)和二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidinedehydrogenase,DPD)活性与结直肠癌临床病理特征以及与5-FU化疗效果的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例结直肠癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织TP和DPD活性,其中40例患者术后接受5-FU结合甲酰四氢叶酸钙化疗。结果(1)结直肠癌肿瘤组织TP活性(120±102)U/mg明显高于癌旁正常组织(60±49)U/mg,P<0·01;组织分型差(低分化、黏液腺癌)、Dukes分期晚(C期和D期)、有淋巴转移的肿瘤组织TP活性明显增高;(2)在术后接受5-FU化疗的患者中,肿瘤DPD活性低和TP/DPD比值高的患者术后生存期明显好于DPD活性高和TP/DPD比值低的患者。结论人结直肠癌组织TP活性明显高于癌旁正常组织;肿瘤TP活性与结直肠癌恶性潜能相关,可能在肿瘤的发展中起一定作用;肿瘤DPD活性和TP/DPD比值可能是预测结直肠癌对5-FU化疗敏感性的指标之一。 相似文献
55.
[摘要] 目的 观察骨科围手术期镇痛的临床效果。方法 回顾性分析2013-03~2013-12骨科围手术期患者96例实施镇痛(术前超前镇痛、术中鸡尾酒疗法局部镇痛、术后镇痛)的临床资料、术后疼痛评分情况、进行功能锻炼时间以及术后住院天数,评估患者围手术期的生活质量。结果 96例患者术后疼痛评分最高4分,最低0分,平均0.76分,术后最长住院天数9 d,最短1 d,平均4.3 d;所有患者术后第2天即可进行不同程度的肢体功能锻炼,且围手术期少有疼痛感,睡眠等生活质量佳。结论 骨科围手术期镇痛,可使患者术后疼痛明显减轻,进行功能锻炼时间早,术后恢复较快,缩短了术后住院天数,提高了患者围手术期生活质量,减轻了医护工作量,值得临床推广应用。 相似文献
56.
57.
梁斌 《实用中医内科杂志》2009,23(11)
重肝内毒素血症病机为"毒"和"瘀"。内毒素可激活各种炎性因子,导致全身炎症反应要充分重视内毒素血症危害,及时处理"毒"瘀"病理因素,减少肠源性内毒素的产生和吸收,达到清除内毒素的目的。 相似文献
58.
59.
1病例简介
患者,男,69岁。因发热、咳嗽、憋喘5d入院,患者有慢性支气管炎病史5年。入院查体:T38.2℃,P88次/min,R 25次/min.Bp130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况差,意识清楚,呼吸急促,缺氧貌,两肺满布哮呜青,双下肺可闻及大量水泡音,无胸膜摩擦青。[第一段] 相似文献
60.
1病例简介
患者,女,38岁,主因头痛、恶心、呕吐半月入院,既往慢性萎缩性胃炎1年,饮食极差。患者半月前出现头部持续性胀痛,尤以前额部、后枕部为著。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未行诊治,头痛、呕吐逐渐加重,遂来诊。查体:T36.2℃P80次/min R18次/min Bp 120/83 mmHg。神志清,精神不振,表情痛苦,反应迟钝,自主体位, 相似文献