成批伤事件过负荷应急响应能力指标体系的构建及其初步应用

目的 构建成批伤事件现场和医院两个阶段的过负荷应急响应能力指标体系,为医疗系统进行过负荷能力评价和培训提供参考。方法 基于文献研究和CO-S-TR理论模型初拟指标体系,通过德尔菲专家咨询法对12名专家进行咨询,运用层次分析法和平均分配法计算各指标权重,对指标筛选修正。依据确定的指标体系构建成批伤应急响应能力测评检核表,将其用于医务人员成批伤桌面推演,由三名导师分别独立进行评分。结果2轮专家咨询表的回收率均为100%;专家权威系数分别为0.85、0.88;专家意见和谐系数分别为0.238、0.203,均有统计学意义(P<0.001)。形成了一个事件现场应急响应的一级指标3项、二级指标12项、三级指标30项;医院应急响应的一级指标3项、二级指标12项,三级指标38项的指标体系。使用检核表对157名医务人员进行的7轮桌面推演评价显示,该检核表评价者间一致性良好(P<0.001)。结论 构建了系统科学的成批伤事件不同阶段的过负荷应急响应能力指标体系,能够为评价医疗系统的过负荷能力及相应培训提供参考。     

兵棋推演在灾难救援训练中的应用现状及对海上机动卫勤分队训练的启示

随着军事任务的拓展和军事行动样式的变化,海上机动卫勤力量要求同时具备军事斗争及非战争军事行动的卫勤保障能力,以应对多种安全威胁、完成多样化军事任务。兵棋推演是在室内进行的一种模拟推演,在国外已广泛应用于灾难救援训练中,而国内对此方面的研究还不够深入。基于此,本文对应用兵棋推演进行灾难救援训练的现状进行综合介绍,并对我军...     

糖尿病患者的健康教育

开展健康教育,激发人们积极参与健康维护与促进,改变不良生活方式,有效控制血糖是预防糖尿病发生、发展的重要手段之一.本文综述了我国糖尿病健康教育的相关研究进展.     

腺苷受体A1与A2A相互作用对小鼠大脑中动脉缺血/再灌注损伤区谷氨酸转运体GLT-1表达的影响

目的 探讨在不同A1受体活性状态下,腺苷A2A受体缺失对脑缺血/再灌注区GLT-1D的影响,并探讨其产生的缺血性脑保护的可能机制.方法 将腺苷A2A受体基因敲除小鼠(A2A R/KO)与野生型小鼠(A2AR/WR)制作成大脑中动脉缺血2 h/再灌注22 h模型,分别给予腺苷A1受体激动剂CPA及拮抗剂DPCPX,采用免疫组化、Western - blot方法检测缺血/再灌注区(纹状体区)谷氨酸转运体(GLT -1)的表达情况,同时观察对脑梗死体积和神经功能缺损程度的影响.结果 缺血2h/再灌注22 h后,KO小鼠的神经功能缺损程度均明显轻于同样干预的WT小鼠(P＜0.05),使用A1受体拮抗剂后,小鼠的神经缺损程度较非干预组明显加重,而使用A1受体激动剂后神经功能缺损程度较非干预组明显减轻;KO小鼠的梗死体积均明显小于同样干顶的WT小鼠(P＜0.01),A2AR - KO/A1拮抗剂组小鼠梗死体积较非干预小鼠明显增大,而A2AR - KO/A1激动剂组小鼠的梗死体积则明显缩小.在缺血/再灌注区,A1R激动剂CPA使小鼠的GLT -1表达明显高于非干预组,其中A2AR/KO小鼠的增加更为明显;而使用A1R拮抗剂DPCPX后,局部GLT -1的表达与非干预组相比无明显差异.结论 初步证明A2AR缺失产生的神经保护作用与A1受体功能激活,进而促进缺血/再灌注区GLT-1的表达增加有关.抑制A2AR,同时激活A1R能加强缺血性脑保护作用.     

灾害救援条件下海上医院船用于提升过负荷能力的实践与启示

介绍了目前世界各国大吨位医院船的现状，重点阐述了美国医院船参与国际灾害救援行动的主要任务、人员配置及工作模式，分析了医院船在灾害救援中面临的挑战以及对国内医院船用于灾害救援行动的启示。     

化疗药物的防护进展

化疗是治疗肿瘤常规而有效的手段之一。综述在化疗过程中，通过加强化疗患自我防护教育、化疗药物的静脉输液管理以及医护人员的自我防护教育等．最大程度地减轻由于化疗对患及医务人员所造成的危害。     

基层军医除颤技能掌握现状及自动体外除颤仪培训的效果

目的 调查基层军医的除颤技能掌握现状,并通过自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)培训,增强其除颤能力和自信心.方法 便利抽样选择参加第二军医大学全科医学培训的基层军医224名,对其进行AED培训,并在培训前后填答相关调查问卷.结果 基层军医培训后首次除颤时间、自信心水平、电极片放置准确率、除颤前确保所有人离开患者及除颤后立即重新开始心肺复苏的实施率均优于培训前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基层军医缺乏实施除颤的经历且很少接受除颤培训,除颤能力和自信心不足;考虑到AED的优势,应为基层部队更多地配置AED以保证早期除颤的实施,同时AED培训可以有效提升基层军医的除颤能力和自信心.     

糖尿病血糖控制与C肽水平相关性研究

对36例2型糖尿病患者,用胰岛素强化治疗.对血糖和C肽结果进行相关分析.结果治疗后C肽水平于60′、120′差异有显著性.从而提示2型糖尿病病人在高血糖时存在一种可逆性的C肽分泌受抑制现象.结论2型糖尿病"高糖抑制"解除后胰岛B细胞分泌功能部分好转.     

医务人员心肺复苏和除颤技能模拟训练游戏的设计与开发

目的设计开发符合医务人员岗位特点的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,cpr)和除颤(defibrillation)技能模拟训练游戏,即CPR-D模拟训练游戏。方法通过文献研究和头脑风暴,确定游戏的核心内容及场景。以最新指南为依据撰写游戏方案和脚本,以FlashBuilder为程序编写工具,进行基于Windows系统的游戏软件开发测试。结果形成CPR-D游戏脚本,完成游戏开发测试。结论 CPR-D技能模拟训练游戏为CPR-D技能的培训和普及提供了新的资源,游戏应用效果有待进一步检验。