MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形及序列选择

目的探讨MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形的价值及序列选择。方法回顾性分析产前超声疑诊胎儿脊柱脊髓异常且48 h内接受MR针对性脊柱检查(Haste、Trufi和SWI)的30胎,分别与产后(生产或引产)6个月内随访结果(影像学、手术或尸检)对照,分析MRI与超声诊断符合率及MR针对不同病变的序列选择。结果7胎无畸形,15胎椎体畸形(裂椎、半椎体、分隔不全、骶尾椎发育不全),5胎脊髓低位,3胎脊柱裂、脊髓脊膜膨出,4胎脊柱、脊髓复合畸形。产前MRI诊断与随访结果完全一致;产前超声漏诊椎体畸形2胎,脊髓低位4胎,脊膜膨出、脊髓空洞及纵裂各1胎。Haste、Trufi序列可较好地显示脊柱、脊髓结构和畸形,而SWI能清晰显示椎体结构和畸形。结论MR Haste及Trufi序列显示胎儿脊髓及椎管内异常准确性较高,而SWI对显示椎体畸形有独特价值。     

河南省全区域早孕期超声筛查质量控制体系的构建

近年来"民生优先、富民惠民"上升为国家战略,保障和改善民生成为一切工作的出发点和落脚点.监测数据显示,2017年河南省城镇出生缺陷率达238.24/万[1].随着二孩政策的放开,高龄孕妇增多,出生缺陷风险进一步增高,为完善河南省出生缺陷三级预防体系,减少出生缺陷的发生,提高出生人口素质,2017年河南省将"免费开展出生...     

胎儿左心室小的超声特征及预后

目的 探讨胎儿左心室小的超声特征及其预后。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于郑州大学第三附属医院经超声检查提示为左心室小的54例胎儿的临床资料。按照病因将左心室小的胎儿分为A组(11例)、B组(26例)和C组(17例)。A组胎儿为左心发育不良综合征,B组胎儿为主动脉缩窄及完全型肺静脉异位引流,C组胎儿为永存左上腔静脉、房间隔膨出瘤及卵圆孔血流受限。选取同期于该院经超声检查结果正常的60例妊娠胎儿纳入正常组。测量并比较各组胎儿的左室横径、左房横径、右室横径、右房横径、主动脉内径,计算左室横径/右室横径、左房横径/右房横径比值。随访并了解所有病例的妊娠结局及新生儿情况。结果 B组和C组的左室横径、左房横径、主动脉内径、左室横径/右室横径、左房横径/右房横径比正常组小,右室横径、右房横径较正常组大(P<0.05)。B组和C组的左室横径/右室横径、左房横径/右房横径大于A组(P<0.05)。对22例左心室小胎儿进行了产前染色体检查,检出3例染色体异常(13.64%,3/22),均引产。11例左心发育不良综合征胎儿中10例引产,1例出生后死亡。结论 主动脉缩窄、完全型...     

尾部退化综合征的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声诊断胎儿尾部退化综合征的应用价值。方法回顾性分析于我院产前超声拟诊6例胎儿尾部退化综合征的临床资料及产前超声特征,总结声像图特征及伴发畸形,并与MRI检查结果对照。结果 6例胎儿均表现出不同程度的腰、骶尾部脊椎缺失,5例末节椎体位于腰椎,1例末节椎体位于骶椎;合并双下肢肌肉菲薄并姿势异常4例、单脐动脉2例、脊髓圆锥低位1例、内脏异构综合征1例,其中2例双下肢持续呈"盘曲状",2例持续呈"僵直状"。6例胎儿产前行MRI检查,全部提示尾部退化综合征。结论尾部退化综合征的产前典型声像图特征是不同程度的腰、骶尾部脊椎缺失,常常合并双下肢异常。产前超声可以较详细的评估病变程度,明确病变位置,诊断价值较高。     

超声评分系统预测胎盘植入性疾病及危险因素分析

目的：探讨超声评分系统预测胎盘植入性疾病（Placenta accreta spectrum,PAS）的价值,并分析孕妇发生PAS的危险因素。方法：选取2019年1月—2020年12月在郑州大学第三附属医院住院分娩并具有PAS危险因素的孕妇进行胎盘植入超声评分检查,包括胎盘位置、厚度、胎盘后方间隙、胎盘后子宫肌层厚度、膀胱线、胎盘陷窝、胎盘后方宫壁血流、宫颈血窦、宫颈形态、孕妇既往剖宫产史。每项赋值0～2分,计算总分值。随访分娩时术中胎盘植入情况和/或病理检查结果,将其分为PAS组和非PAS组。统计分析患PAS孕妇超声评分的临界值,并分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析胎盘植入的影响因素及产前超声影像学特征与PAS的相关性。结果：纳入本研究的孕妇共534例,分为两组（非PAS组186例,PAS组348例）。受试者工作特性曲线显示,当曲线下面积为87.0%、评分≥4.5时,敏感度为75.0%,特异度为82.8%,确定孕妇发生PAS与非PAS的界值为5分;孕妇发生PAS的影响因素包括孕次、产次、分娩孕周、人工流产史、既往剖宫产史（P<0.05）。其中两组既往剖宫产史（χ...     

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道超声对宫外孕的诊断价值。方法应用经阴道超声对65例宫外孕患者进行检查,均经手术、病理证实。结果经阴道超声对宫外孕诊断的阳性率为96．9％(63／65),准确率为92．3％(60／65)。结论阴道超声对诊断宫外孕的敏感性高,临床实用价值高,     

单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声心动图特征分析

目的 总结单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声图像特征。方法 回顾性分析我院胎儿超声心动图检查发现的4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿的声像图资料,随访新生儿超声心动图、心脏CTA检查资料及引产儿尸检报告,总结其产前超声图像表现。结果 4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿中,左位主动脉弓、右肺动脉起源于动脉导管3例,右位主动脉弓、左肺动脉起源于动脉导管1例;产前肺动脉分叉切面仅见一侧肺动脉,另一侧缺如;无名动脉冠状切面显示患侧远端肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。3例继续妊娠,出生后超声心动图未显示患侧肺动脉,心脏CTA示肺动脉缺如、无名动脉根部囊状憩室;1例终止妊娠,引产后尸检显示左位主动脉弓、右肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。结论 应用产前胎儿超声心动图可准确诊断单侧肺动脉异常起源于动脉导管,出生后患侧动脉导管即收缩闭锁,产前诊断具有重要的临床价值。     

胎儿卵巢囊肿蒂扭转的产前产后超声诊断分析

目的 探讨胎儿卵巢囊肿蒂扭转的产前及产后声像图特征,以提高该病的早期诊断率.方法 选取经产后确诊的51例胎儿期卵巢囊肿,其中18例卵巢囊肿未扭转,33例卵巢囊肿蒂扭转,对两者胎儿期及婴儿期超声声像图特征进行对比分析.结果 18例卵巢囊肿未扭转病例中产后囊肿大小改变15例(83.33％),位置改变4例(22.22％),内...     

63例闭合性脊柱裂胎儿的超声诊断价值分析

目的总结闭合性脊柱裂的产前超声表现及分类,提高产前诊断闭合性脊柱裂的准确率。方法回顾性研究河南省妇幼保健院产前诊断中心产前诊断为闭合性脊柱裂的63例胎儿声像图表现,并与其磁共振成像对比,尸解或手术结果对比,分析其声像图特点。结果产前诊断的63例闭合性脊柱裂,经证实5例为有包块型闭合性脊柱裂,其中脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出2例,脂肪脊髓裂1例;54例为无包块型闭合性脊柱裂,其中脊髓纵裂36例,终丝脂肪瘤1例,皮毛窦4例,尾端退化综合征13例;1例为脊膜膨出合并脊髓纵裂;1例为开放性脊柱裂合并脊髓纵裂;1例为开放性脊柱裂;1例为尿直肠隔畸形序列征。结论借助超声检查可以有效鉴别有包块型和无包块型闭合性脊柱裂,为明确产前诊断、进行宫内治疗及优生优育提供有效的参考依据。     

多普勒超声监测心律失常胎儿脐动脉、静脉导管血流频谱的研究

目的 探讨多普勒超声监测心律失常胎儿脐动脉、静脉导管血流频谱的临床价值及其对胎儿预后的影响.方法 对孕16～41周的产科听诊、胎儿电子监护或超声检查发现心律异常的796例胎儿进行多普勒超声检查,监测脐动脉和静脉导管血流频谱,分析其对胎儿预后的影响.所有纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查.结果 796例胎儿中检出心律失常136例.136例心律失常胎儿中脐动脉舒张末期血流缺失或反向18例,静脉导管A谷缺失或反向9例.18例血流频谱异常的心律失常胎儿合并先天性心脏病12例(占66.7％).心动过缓胎儿伴发血流频谱异常和先天性心脏病的比例高.结论 脐动脉、静脉导管血流频谱正常的心律失常胎儿预后良好;反之预后较差.监测心律失常胎儿的脐动脉、静脉导管血流频谱,可以为临床明确诊断、早期干预提供依据.