妊娠相关子宫血管异常的临床处理及结局分析

正子宫血管异常(VUA)源于子宫动脉与静脉之间的相通,非常罕见。1926年VUA被首次报道,认为与子宫创伤有关~([1])。VUA分为先天性和获得性,可以发生在任何年龄。获得性常源于既往的子宫创伤,比如人工流产、剖宫产、自然分娩及子宫肌瘤切除~([2-3]),其他的原因如子宫内膜癌、宫颈癌及妊娠滋养细胞疾病亦可导致VUA~([4-6])。很多VUA继发于妊娠终止后不久,甚至与妊娠并存,本资料中称     

内支架治疗恶性肠梗阻与弥散性血管内凝血

恶性肿瘤发病率近年来有明显上升趋势,晚期恶性肿瘤并发肠梗阻的患者也在逐渐增多,多数患者经历过手术治疗,不愿意或者不能够耐受麻醉和再手术治疗,仅能接受保守治疗;部分患者因无法进行充分的肠道准备,直接外科Ⅰ期根治手术的病死率高.近年来有不少文献报道通过置入金属内支架解除肠梗阻,先行支架治疗再进行手术切除肿瘤可以明显降低死亡率[1-4].随着支架放置的增多,支架治疗的并发症越来越被人们关注.     

心电图机及心电监护仪通用导联装置

心电图机和心电监护仪是临床上常用的医疗设备。心电图机通过一个Ｐａ ｔｉｅｎｔ信号输入插孔与标准体表 10芯导联线联接。该导联线一端为与之相对应的 2 3 2 - 15Ｐ针式插头 ,其末端通过安装在病人身上 4个夹式肢体电极和 6个吸球式电极 ,将病人不同部位的心电信号进行采集并输送到心电图机内 ,完成心电监测与描记。心电监护仪导联线多是3～ 7芯 ,一端是联接导联线的插头 ,以方便地与心电监护仪上相应的插座拔插 ;另一端以钮扣式电极形式 ,通过受检者身上的一次性粘贴电极采集、输送心电信号 ,达到长时间监护的目的。在危重病人的抢救中 ,…     

骨转移乳腺癌X线表现与免疫组化分型的相关性分析

目的：分析骨转移乳腺癌的数字乳腺X线摄影特征与免疫组化分型的相关性,以及骨转移灶的CT与MRI表现,并与无远处转移乳腺癌进行对比。方法：回顾性分析经手术病理证实的乳腺癌骨转移患者和无远处转移患者各90例（90个病灶）;比较骨转移乳腺癌与无远处转移乳腺癌X线表现及免疫组化的差异。结果：(1)骨转移乳腺癌肿块以高密度为主,无远处转移乳腺癌肿块以等密度为主,差异有统计学意义（P<0.05）。(2)骨转移乳腺癌肿块边缘以模糊为主,无远处转移乳腺癌以毛刺状为主,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)骨转移乳腺癌首诊区域淋巴结转移所占比例高于无远处转移乳腺癌,差异有统计学意义（P<0.05）。(4)相比骨转移乳腺癌,无远处转移乳腺癌无T4期患者,差异有统计学意义（P<0.05）。(5)骨转移乳腺癌Luminal A型及LuminalB型组织学分级以Ⅱ级为主,三阴性及HER-2过表达型以Ⅲ级为主,差异有统计学意义（P<0.05）。(6)骨转移乳腺癌LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型以肿块伴钙化为主,三阴性以肿块为主,差异有统计学意义（P<...     

人参皂苷化合物K对脓毒症心脏线粒体功能的影响

目的 探究人参皂苷化合物K(GCK)对脓毒症心脏线粒体功能的影响。方法 用随机分组法将24只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=8)、生理盐水组(NS组,n=8)、人参皂苷化合物K(GCK组,n=8),GCK组和NS组采用复合感染脓毒症大鼠模型(MIM模型),各组相应处理后大鼠腹主动脉取血,ELISA法检测脂多糖(LPS)、白介素-6(IL-6)、心肌钙蛋白-I(cTn-I)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;液氧仪测定线粒体的Ⅳ态呼吸氧耗速率(ST4)、Ⅲ态呼吸氧耗速率(ST3)、呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)、氧化磷酸化效率(OPR);罗丹明法(Rh123法)检测膜电位(MMP);透射电镜分析心肌组织线粒体和超微结构改变。结果 与Sham组、NS组相比,GCK组IL-6、cTn-I、ALT、AST各指标含量显著升高,且具有显著统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察：与NS组相比,GCK组心脏损伤相对较正常,细胞器丰富,均匀分布,未见大面积聚集,肌原纤维排列整齐、结构致密,肌节呈对称性分布,粗细均一。线粒体功能：与Sham组相比,NS...     

以肾为主导的五脏整体观辨治卵巢早衰临床经验

卵巢早衰（POF）指女性卵巢功能在40岁以前提前出现衰竭,引起早绝经、不孕以及绝经期相关症状,并可增加心脑血管疾病、骨质疏松等疾病的患病风险,是妇科的疑难重症,严重影响女性的生殖功能和身心健康。本病的根本病机在于肾水衰涸,天癸早竭。肾者,受五脏六腑之精而藏之,临床辨治中应重视以肾为主导的五脏整体观,在补肾的基础上予以五脏同治,在临床上取得了较好的疗效。     

剖宫产切口妊娠高危因素分析及对再生育的影响

目的探讨剖宫产切口妊娠高危因素及对再生育的影响。方法回顾性分析、总结北京友谊医院近3年来收治的剖宫产瘢痕部位妊娠101例临床资料。观察剖宫产手术次数、其后人工流产次数、前次剖宫产与此次剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)发病间隔时间等因素与CSP发病及分型之间的关系。结果 101例CSP患者中有86例(85.1%)有一次剖宫产史,15例(14.9%)有2次剖宫产史。前次剖宫产距离此次CSP发病时间在2年内及4年以上者67例(66.3%),2~4年间者34例(33.7%)。101例患者前次剖宫产后人工流产次数:2次以下:58例(57.4%),≥2次:43例(42.6%)。结论剖宫产次数与CSP发病分型无关,CSP发生在剖宫产术后2年内及4年以上者较多,剖宫产术后人工流产等宫腔操作史增加了其后出现CSP的风险。     

雷公藤内酯醇抑制小鼠肾小球系膜细胞表达IP-10及其机制研究

目的探讨雷公藤内酯醇(TPL)对γ干扰素(IFN-γ)诱导的小鼠肾小球系膜细胞(MMC)表达γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)的影响及其调控机制,为TPL应用于狼疮肾炎的治疗奠定理论基础、提供实验数据。方法将MMC随机分为空白组、IFN-γ刺激组、TPL干预组,用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测各组中IP-10 m RNA相对表达量;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞培养上清液中IP-10分泌量;用蛋白印迹法(Western blot)检测各组中JAK/STAT1信号通路相关蛋白JAK1、JAK2、STAT1及其磷酸化蛋白p-JAK1、p-JAK2、p-STAT1,以及IFN-γ受体(IFN-γRβ)和JAK/STAT1信号通路负反馈调节蛋白SOCS1的表达情况。结果 1)MMC经不同质量浓度(2、4、8、10 ng/ml)TPL预处理2 h后再加入IFN-γ共同作用24 h,IP-10 m RNA相对表达量与刺激组相比分别下降45.35%、65.40%、89.76%和94.72%(P均<0.01);IP-10蛋白分泌量分别下降了5.21%(P=0.531)、54.70%(P<0.01)、87.17%(P<0.01)和92.45%(P<0.01)。2)MMC经TPL预处理40 min后再加入IFN-γ共同作用20 min,JAK1、JAK2、STAT1蛋白磷酸化水平与刺激组相比明显降低(PJAK1<0.01、PJAK2<0.01和PSTAT1<0.05)。3)MMC经IFN-γ刺激后,IFN-γRβ蛋白表达水平与空白组相比明显增加(P<0.01);经TPL干预后,IFN-γRβ蛋白表达水平与刺激组相比明显减少(P<0.01)。4)IFN-γ刺激MMC后,SOCS1蛋白表达水平与空白组相比小幅升高(P<0.05);而经TPL刺激后,SOCS1蛋白表达与刺激组相比明显增加(P<0.01)。结论 TPL可能通过抑制JAK/STAT1信号通路,从而下调IFN-γ诱导的MMC表达IP-10;抑制IP-10表达,减轻或阻止炎症反应,有望成为TPL治疗狼疮肾炎的新靶点。     

血清转铁蛋白受体检测确定妊娠期铁缺陷

妊娠期妇女由于一些生理性变化 ,使得对铁缺陷 (ID)的准确评价变得很困难。本文作者采用血清转铁蛋白受体(STFR)测定的方法检测妊娠期 ID,取得满意效果。方法　 10 0例年龄 17～ 39岁的妊娠头三个月的孕妇 ,除常规进行标准测定 (血红蛋白 ,红细胞指数 ,血清转铁蛋白百分率及血清铁蛋白 )外 ,所有均进行血清转铁蛋白受体测定。结果　 81例孕妇获得完整的实验数据。 35例 (43.3% )孕妇有贫血 (Hb<11g/ dl) ,其 Hb水平与 MCH、MCHC、血清铁、转铁蛋白百分率呈正相关 ,提示贫血可能与 ID有关。贫血孕妇平均 STFR水平为 18.0 5± 9.9mg…