中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

恶性肿瘤患者化疗后心电图异常632例

目的对恶性肿瘤患者不同方案化疗后的心电图异常表现进行临床分析。方法回顾性分析恶性肿瘤患者采用不同方案化疗后出现心电图异常的632例临床资料。结果ST—T改变352例（55．70％）,心律失常197例（31．2％）,QRS低电压91例（14．4％）,心肌梗死2例（0．32％）。结论不同化疗方案患者均可发生心电图异常,尤其在方案含有蒽环类药物时更常出现。注意化疗药物的潜在心脏毒性,常规心电图定期检查十分重要。     

诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期乳腺癌临床疗效观察

目的:观察诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期ER(+)和(或)PR(+)乳腺癌的内分泌治疗疗效和不良反应.方法:36例绝经前和围绝经期晚期乳腺癌患者,皮下注射诺雷德3.6mg,每28日1次,激素水平达绝经期后同时服用瑞宁得,每日1次,每次1mg.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例,总有效率30.6%,临床获益率为58.3%.ER和PR同时阳性表达的及组织学分级Ⅰ级的有效率高,P<0.05;与HER-2表达无关,P>0.05;胸壁局部复发和骨转移治疗疗效优于内脏等其他转移,P<0.05.激素达绝经水平的诺雷德应用中位次数为3次.不良反应包括潮热、多汗、关节痛、乏力等,可耐受.结论:诺雷德联合瑞宁得治疗疗效肯定,不良反应轻微,是绝经前和围绝经期晚期乳腺癌内分泌治疗较好的选择.     

胰高糖素——胰岛素治疗重症病毒性肝炎疗效观察

本文报道加用G—I疗法治疗21例重症肝炎,结果9例存活,3例好转,2例恶化,7例死亡,总有效率为57.14％。对照组21例,4例存潘,1例恶化,16例死亡,总有效率为19.05％,经统计学处理,x~2>3.84,P<0.05,有显著差异。两组分型统计结果,急重型。亚急重型P<0.05,重症慢性活动型P<0.05,提示加用G—I的疗效。     

帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的双盲对照研究

广泛性焦虑症(GAD)是常见的精神疾病之一,主要表现为焦虑烦恼、运动不安、过分警觉及植物神经功能兴奋症状,严重影响患者的生活质量[1].目前用于治疗该症的药物中,苯二氮卓类易形成依赖,丁螺环酮起效慢[2],三环类抗抑郁剂副作用大,疗效均不够理想.有文献报道[3],帕罗西汀对本症有较好的治疗作用,为进一步验证其对广泛性焦虑症的疗效,我们作了帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的双盲对照研究,现报道如下.     

论五季的因地划分及相应的发病规律

春、夏、长夏、秋、冬五季是根据我国大部分地区常年气候变化的特点而划分的，由于我国地域辽阔，故各地区五季的起止日期和持续天数因地而异，应根据当地的日照、气温、湿度，物候等具体参数而确定，人体五脏与自然五气相合，五腑疾病的发生，加重与五季变更之间有一下的相关性。本文根据合肥地区２８年来的气象统计资料与１７３６５例住院病人发病资料，以合肥地区为例，讨论五季的起止及与之对应的发病规律，为临床预防、诊断、治     

产教融合创新高职中药学专业课程设置与实施

针对区域基层中药人才的供给问题,围绕“传承有活力、服务有能力、发展有潜力”的高职中药学专业人才培养目标,本着立足地方、服务地方的培养思路,创新课程设置,优化课程实施,在文化传承中育人,在劳动体验中育人,在实践锻炼中育人,形成鲜明的人才培养特色。     

胎盘植入高危因素及诊治进展

胎盘的种植取决于绒毛组织的侵蚀力与蜕膜组织反应间的平衡，当蜕膜本身发育缺陷或蜕膜层损伤时，绒毛就会侵入子宫肌层。胎盘植入的主要要高危因素有前置胎盘、剖宫产史3种其主要诊断方法有彩超、MRI。植入性胎盘也可行保守治疗，但需密切监测病情变化，若在保守治疗过程中发生大出血应立即手术治疗。     

章丘市职业卫生监督执法与技术服务的作法与体会

一、基本情况章丘市属济南市辖市,总面积1855平方公里,辖20个乡镇(街道办),908个行政村(居),总人口99.8万。章丘资源丰富,现已探明的矿产资源有25