某三级医院护士流失现状分析

对四川某三级乙等医院2004年8月至2007年7月护士的流失现状及原因进行调查.结果 该院合同护士的流失率远远高于正式在编护士;低职称护士的流失率远远高于高职称护士;随着工作年限的增加,流失率下降;随着年龄的增加,流失率下降.在护士流失原因中,待遇低、收入少是流失主要原因,社会认可度低、心理压力及风险压力大等也影响着护士队伍的稳定性.建议加强合同护士的规范化管理,强化护士的政治思想、职业道德教育,关心理解护士,合理配置护理人力资源,减轻一线护士工作强度及压力,从而达到稳定护士队伍,为人民群众提供满意的医疗卫生服务的目的.     

五大富贵病让男人没性趣

预防"富贵病"对人们的侵害,一要告别不良嗜好,杜绝烟、酒;二要养成良好的饮食习惯,多吃低盐、低糖、低脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果……     

南昌市公共场所集中空调通风系统卫生学调查

目的 研究南昌市公共场所集中空调通风系统污染状况.方法 于2006年8-9月,依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(卫监督发[2006]58号)的要求,随机抽取南昌市10家宾馆(三星级及以上和三星级以下的宾馆各5家),检测集中空调通风系统送风中可吸入颗粒物(PM10)和细菌总数、风管内表面积尘量和积尘中细菌总数以及公共场所室内空气中细菌总数;同时采集冷却塔中冷却水200 ml,检测冷却水中嗜肺军团菌.结果 送风中PM10、细菌总数超标率分别为90.1%和73.3%;风管内表面积尘量和积尘中细菌总数超标率分别为8.9%和86.7%;10家宾馆的集中空调通风系统中,有2家冷却水中检出嗜肺军团菌;送风中细菌总数与对应的公共场所室内空气细菌总数具有良好的相关性(r=0.856 1,P＜0.002).结论 南昌市公共场所集中空调通风系统仍存在一定程度的污染.     

是不是最好不吃牛肉？

不久前,日本食品公司“Meat Hope”的食品造假事件被媒体炒得沸沸扬扬：他们不但将猪肉伪装成牛肉,还为了避免在味道上露出马脚,使用了在猪肉里加牛油等卑劣伎俩。这个事件性质无疑极其恶劣,社长面临来自公众的重重指责，我也丝毫无意为他们辩解，不过，他的某一句话让我很感兴趣，大意就是“消费者也有责任。”这句话就像盗贼找出冠冕堂皇的理由来为自己开脱一样，显然是火上浇油，召来了更强烈的抨击。但是，既然价格是我们选择购买食品的唯一标准，这个事件的发生，也确实与我们的消费行为密切相关。     

多药耐药细胞株A549/Gem的建立及其生物学特性研究

背景和目的多药耐药是导致非小细胞肺癌患者生存期缩短的重要因素。本研究建立了多药耐药细胞株A549/Gem;通过研究其生物学特性,初步从细胞水平分析其获得性耐药的可能机制。方法以人肺腺癌细胞株A549为亲代细胞,采用"临床血浆峰浓度冲击与逐步增加剂量相结合诱导"法,用吉西他滨进行诱导,建立多药耐药细胞株A549/Gem,把诱导过程中的细胞命名为A549/Gem'。分别在诱导前、诱导过程中和诱导成功后的三个不同时间点,应用MTT法检测其耐药指数和对其他化疗药物的敏感性,置于倒置光学显微镜下观察形态学特征,通过绘制生长曲线计算倍增时间,流式细胞术分析细胞周期分布,免疫细胞化学染色检测P53、EGFR、c-erb-B-2、PTEN、PCNA、c-myc、VEGF、MDR-1、Bcl-2、nm23、MMP-9、TIMP-1和CD44v6蛋白的表达,实时荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达。结果A549/Gem~ 细胞对吉西他滨耐药指数为163.228,对长春瑞宾(耐药指数为5.587±1.210)、多西他赛(耐药指数为102.147±10.259)、氟尿嘧啶(耐药指数为38.694±9.635)、依托泊甙(耐药指数>1000)、顺铂(耐药指数为2.357±11.209)耐药,对紫杉醇(耐药指数为0.264±0.024)、奥沙利铂(耐药指数为0.596±0.128)敏感;倍增时间(146.941h)比A549细胞(186.479h)缩短,G0-G1期细胞(分别为77.07%、71.30%)增多,失去PTEN、PCNA和MDR-1表达,P53、Cerb-B-2和bcl-2表达减弱,出现EGFR( )、c-myc( )表达,nm23表达增强,而MMP-9、VEGF、CD44v6和TIMP-1表达无变化,RRM1 mRNA的相对表达量明显增多。A549/Gem细胞对吉西他滨的耐药指数为129.783,并保持长春瑞宾(耐药指数为4.969±1.203)、多西他赛(耐药指数为58.669±15.206)、依托泊甙(耐药指数>1000)、顺铂(耐药指数为92.594±0.269)耐药性和紫杉醇敏(耐药指数为0.584±0.115)感性,但均较A549/Gem'细胞有所降低,而对奥沙利铂的敏感性(耐药指数为0.259±0.195)和对氟尿嘧啶的耐药性(耐药指数为0.958±0.152)消失,倍增时间(155.749 h)比A549/Gem'细胞稍延长,G0-G1期细胞稍减少,P53、EGFR、PCNA和MDR-1表达与A549/Gem'相同,出现TIMP-1、PTEN表达,Cerb-B-2、MMP-9、c-myc和bcl-2表达增强,nm23表达消失,而VEGF和CD44v6表达始终无变化,RRMl mRNA的相对表达量较A549/Gem'明显减少。与A549细胞相比,A549/Gem细胞逐渐呈现出如下形态学特征:形态不规则、形态各异、大小不一,且透光性减弱。结论A549/Gem细胞的生物学特性较A549细胞发生较大变化,其多药耐药性的发生与多种基因表达有关。     

维生素A对小儿免疫功能的影响

目的探讨维生素A对小儿免疫功能的影响。方法选择40名2～3岁健康幼儿，随机分为观察组和对照组，分别给维生素A10000单位和安慰荆隔日口服3个月，用药前、后测定血IgA、IgC、IgM、CD4、CD8、CD4／D8，并进行统计分析。结果两组儿童用药前血IgA、IgC、IgM、CD4、CD8、CD4／D8差异统计学无意义（P〉O．05），用药三个月后，观察组血IgA、IgG、IgM、CD4、CD4／D8均较对照组高，而cD8降低，差异具有显著性意义（P〈0．05或〈0．01），并且用药后观察组自身IgA、IgC、IgM、CD4、CD4／D8较用药前升高，CD8降低，差异具有显著性意义（P〈0．01或〈0．05）。结论维生素A应用后可以提高小儿免癌功能。     

产钳助产77例临床分析

目的探讨产钳术的安全性。方法对77例施行产钳助产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者经低位产钳或低中位产钳处理,无一例发生严重母婴并发症。结论正确施行产钳术安全、有效。     

经中心静脉管注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液

结核性渗出性胸膜炎临床较常见，多见于青少年，目前随着全球结核的复燃，该病呈现增多的趋势，临床常见部分患者由于就诊延迟或误诊以及未能正规化疗，未及时地正确处理胸腔积液，使胸腔积液包裹分隔，胸膜粘连肥厚纤维化，治疗难度加大，造成胸廓变形影响到患者的肺功能及美容，给患者带来极大的身心损害。2001年7月-2004年12月收治的27例结核性包裹性胸腔积液患者采用胸腔置入中心静脉管及注入尿激酶治疗，取得满意的疗效。     

基于复杂适应系统理论的创新团队内部运作机制探析

创新团队是一个独立、开放的复杂适应系统.复杂适应系统理论为认识、理解创新团队的内部运作机制提供了新的思路.本文从复杂适应系统理论的视角对创新团队内部的沟通与交流机制、竞争与协作机制、激励与约束机制、冲突管理机制进行了分析.     

双相情感障碍误诊20例

我科于2001-2003年住院患者中确诊为双相情感障碍35例。其中首诊误诊20例．现分析如下。