全腔镜下体外循环手术27例体位安置与护理

电视胸腔镜心脏外科手术被认为是自体外循环应用以来胸心外科领域又一里程碑式的技术革命[1],因其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、符合美容等优点,很受患者的青睐.全腔镜手术的配合,不但要求手术护士业务技能熟练,而且对手术体位的安置也提出了更高的要求.2016年以来,我室对27例全腔镜下体外循环手术患者进行了科学的体位安置,取得了满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 2016年3月至2017年3月,我室共收治有全腔镜下体外循环手术指征的患者27例,男11例,女16例;年龄18~70岁,平均44岁;体质量41.5~75.0 kg.其中,主动脉换瓣(AVR)3例,二尖瓣换瓣(MVR)2例,二尖瓣成形(MVP)2例,三尖瓣换瓣(TVR)5例,三尖瓣成形(TVP)1例,同期进行主动脉换瓣(AVR)+二尖瓣换瓣(MVR)1例,二尖瓣换瓣(MVR)+三尖瓣成形(TVP)2例,主动脉换瓣(AVR)+二尖瓣成形(MVP)1例,房间隔缺损(ASD)6例,左房黏液瘤3例,房间隔(ASD)+室间隔(VSD)1例.     

1例强直性脊柱炎合并骨折手术后金黄色葡萄球菌感染的护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种自身免疫性疾病，主要病理改变为脊柱骨性强直，韧带、纤维环及椎间盘钙化，椎体骨质疏松，这些病理改变常使脊柱脆性增加、弹性下降，在较轻外力的作用下也可能致严重的骨折。通过手术增加脊柱的稳定性，是目前较为有效的治疗方法。本文报道1例AS合并骨折患者术后切口并发金黄色葡萄球菌感染，经过近3月治疗愈合出院。现将护理体会报告如下。     

不同肠道准备方法对肠镜检查影响的护理观察

肠道清洁程度直接影响结肠镜检查的进镜、视野及观察准确性,肠道准备欠佳可能会造成漏诊、误诊,并影响内镜下治疗工作的开展。另外,肠道准备方法不恰当,还会使患者感觉不舒适,增加患者痛苦。2008年1月至2009年7月,我科对160例肠道准备情况进行回顾分析,现报告如下。     

外科护理的语言沟通技能

语言沟通是人与人之间的信息传递和交流 ,人类特有的一种社会活动,人们利用语言这个交际工具互通信息,交流思想,表达感情、协调工作.     

云克(99Tc-MDP)联合慢作用药物(DMARDs)治疗类风湿关节炎的临床研究(附56例分析)

目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床近期疗效及其安全性.方法56例类风湿关节炎活动期患者随机单盲分为两组,其中云克治疗组(治疗组)28例,用云克、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗;非云克治疗组(对照组)28例,用万络、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶.疗程4周,分别观察治疗前后临床指标及炎性实验室指标的变化,并记录服药后不良反应.结果治疗组的总体有效率为96.4%,对照组的总体有效率82.1%.经Ridit分析,两组间有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的降低水平比较有显著性差异(P＜0.05).不良反应方面,治疗组和对照组间的副作用相似,表现为头痛、眩晕、恶心,两组副作用的发生率比较差异无显著意义.结论联合云克治疗类风湿关节炎近期疗效满意、起作用早、副作用少,远期疗效有待进一步观察.     

桂枝茯苓丸在妇产科的临床应用进展

总结桂枝茯苓丸在妇产科的临床应用进展,认为本方虽应用范围广,疗效肯定,但仍需加强对其组方及成分、药理、药效等方面的研究。     

281例产后出血临床分析

目的分析281例产后出血的原因,探讨产后出血的治疗和预防。方法回顾总结2004年1月～2007年6月281例产后出血进行回顾性分析。结果子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,胎盘滞留也是产后出血的重要原因之一,产后2h内是产后出血的高发期。结论针对出血主要原因的高危因素病例,产前要有正确的预测,及时治疗,对于做好围产期的三级预防工作尤为重要。     

自制带囊细导管治疗难治性颈部吻合口瘘的护理

目的 探讨治疗难治性食管胃颈部吻合口瘘的护理方法。方法 对8例颈部吻合口瘘溢出患者采用自制带素细导管治疗并给予综合护理。结果 8例患者全部治愈，无吻合口狭窄发生。随访6～24个月，无复发病例。结论 对难治性颈部吻合口瘘患者采用自制带囊细导管治疗并给予综合护理，治疗效果好，减轻患者痛苦。     

视屏显示终端对操作者健康危害的调查

随着现代社会的迅速发展,电子计算机已广泛地应用于社会各个领域,接触视屏显示终端(Visual Display Terminal,VDT)的人员日益增多,VDT对操作者健康的危害越来越受到人们的关注,为了解VDT对操作者健康的危害,以便为