急性上消化道出血的季节变化

回顾分析１９８４～１９９３年１３８２例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型。急性上消化道出血发病高峰在１～３月，最低在８～９月（Ｐ＜００１）。十二指肠溃疡检出高峰在１２～１月，低谷在８～９月（Ｐ＜００１）。而胃溃疡的高峰为１２～２月，低谷为５～６月和９～１０月（Ｐ＝０．０５４）。急性上消化道出血发病在冬春季明显高于夏秋季（Ｐ＜００１），十二指肠溃疡亦有类似的季节变化（Ｐ＜００１），二者间有明显的相关性（Ｐ＜００１）。胃溃疡以冬季较高（Ｐ＜００１）。据此季节变化的特点，应将治疗与预防措施的重点放在冬春季，可望减少其发病。     

TaqMan-MGB探针对HCV基因的检测及分型研究

目的建立快速准确检测丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）常见基因分型方法,为丙型肝炎临床诊断和治疗提供依据。方法对40例HCV-RNA阳性血清标本,通过逆转录为cDNA后,进行TaqMan-MGB探针检测、分型。结果 HCV-RNA阳性血清40例,共检出39例,其中1b型29例,占74.36%,2a型5例占12.82%,3b型6例占13.38%。结论所测患者的基因型以1b为主,3b次之,2a相对较低;TaqMan-MGB探针分型的符合率达97.5%。     

餐饮从业人员卫生知识知信行模型统计分析方法探讨

如何应用统计学的方法去分析餐饮业从业人员的行业知识知信行水平是一个关系到我们能否真实地了解其水平的一个重要问题，只有应用正确的统计学方法方可得到准确的答案。本文对餐饮从业人员卫生知识知信行模型统计分析方法进行了探讨。     

国内政策学理论中政策方案研制环节的理论欠缺

国内现有政策学著作中政策方案研制环节的理论阐述存在的缺陷为:(1)目的表述抽象并存在概念混淆;(2)目的实现与否缺乏科学考核的指标;(3)缺乏保证(目的)考核指标落实的公认的科学研究方法;(4)缺乏可操作的实现目的的思路和原理;(5)实现目的的原则高度抽象和泛化;(6)实现目的的步骤不可操作;(7)缺乏实现目的的指导性研究方法;(8)研究者、决策者难获符合常理知识.因此认为现有著作的相关内容无法有效指导研究者如何开展关于政策方案的研究,也无法有效指导政策制定者科学制定政策方案.     

两种不同入路椎间孔镜技术治疗L4，5椎间盘突出症

目的：分析经椎间孔入路与椎板间入路椎间孔镜技术治疗L_4,5椎间盘突出症的临床疗效、适应证、手术要点。方法：对2016年11月至2018年6月采用椎间孔镜技术治疗L_4,5椎间盘突出症的48例患者进行回顾性分析。其中,32例采用经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术（PETD）,男17例,女15例,年龄（60.22±16.55）岁,病程（2.18±2.68）月;16例采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术（PEID）,男7例,女9例,年龄（42.25±15.89）岁,病程（2.90±3.02）月。统计分析两组术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月时VAS、ODI,并采用改良Macnab标准评估临床疗效。结果：48例患者顺利完成手术治疗,且均获得随访。两组患者性别、病程、随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;PETD组年龄（60.22±16.55）岁高于PEID组（42.25±15.89）岁（P<0.05）。PETD组中,高龄患者（70岁以上）10例,非游离型（24例）多于游离型（8例）,肩上型（27例）多于腋下型（1例）和腹侧型（4例）,5例外侧型和2例极外侧型均采用PETD;而在PEID组中,腋下型（8例）多于肩上型（2例）、腹侧型（6例）,4例高位脱垂游离型（Ⅰ区和Ⅳ区）均采用PEID。两组患者术后各随访点腰痛和腿痛VAS评分、ODI均较术前明显改善（P<0.05）。末次随访采用改良Macnab标准对临床疗效进行评价,PETD组优24例,良5例,可2例,差1例;PEID组优12例,良3例,可0例,差1例。结论：经两种入路椎间孔镜技术治疗L_4,5椎间盘突出症均能取得满意疗效,但PETD更适合高龄患者、非游离型、外侧型、极外侧型、肩上型腰椎间盘突出症者;而高位脱垂游离型（Ⅰ区和Ⅳ区）、腋下型腰椎间盘突出者宜选择PEID。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法,110例肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,使用口服疗肝3号胶囊及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组52例,单用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗.均以3个月为基本疗程,观察治疗前后症状积分、肝功能、血脂、B超影像学的变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01),对症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);两组丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平均明显降低(P＜0.01),治疗组在降低ALT,AST水平方面优于对照组(P＜0.01);两组甘油三酯(TG),胆固醇(TC)均有明显下降(P＜0.01),治疗组在降低TG,TC优于对照组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后肝脏B超均有不同程度的好转.结论:疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,两者联合有协同作用.     

根除Hp对原发性胃MALT的治疗观察

目的探讨单纯应用丽珠胃三联(克拉霉素+替硝唑+枸椽酸铋钾)根除幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)对原发性胃黏膜相关性组织淋巴瘤(MALT)的治疗效果。方法对胃镜检查发现的17例原发性胃MALT及12例淋巴细胞性胃炎患者给予丽珠胃三联单纯抗Hp治疗,观察患者治疗反应、预后及缓解情况。结果所有患者Hp感染率为82.8%(24/29)。原发性胃MALT患者无特异性临床表现,早期诊断率较低;Hp感染与原发性胃MALT相关。29例患者接受丽珠胃三联抗Hp治疗后,19例患者获得完全缓解,10例患者症状及肿瘤的大小均有不同程度的改善,有效率100%(29/29)。结论原发性胃MALT与Hp感染相关,单纯应用丽珠胃三联抗Hp可以治疗原发性胃MALT,并可改善患者预后。     

辨证、分时段治疗神经衰弱345例

目的：将345例神经衰弱患者进行中医辨证分型，分为虚（气阴两虚）实（风痰阻络）两大类型，进行中医症状评分及心理测验量表的评定，将虚实两组各随机分为治疗组、对照组进行治疗，对照各自两组治疗效果。方法：虚证164例，其中治疗组134例，对照组30例。实证181例，其中治疗组151例，对照组30例。治疗时间为3周，治疗组按虚实证型不同，日间分别给予益气敛阴性服用，3周后评定疗效，并复查中医症状评分及心理量表评定。结果：治疗组总有效率95．95％（其中显效效率为55．48％），对照组总有效率71．65％（其中显效率为26．15％），两组间总有效率及显效率比较均有显著差异（P＜0．01）。结论：将神经衰弱进行中医辩证分型，并结合心理测定评定，分时段进行治疗，较之目前常用的将神经衰弱做为一型，且用单纯某种药物在单一时间治疗相比有显著的差异。     

牙周炎引起的前牙松动及牙龈出血的手术治疗

对牙周炎引起的前牙松动及牙龈出血 ,一般主张采用Ｒａｍｆｉａｒｄ和Ｎｉｓｓｌｅ 1974年提出的“改良Ｗｉｄｍａｎ翻瓣术”。但疗效的好坏 ,单单遵循手术步骤是不够的。要特别注意对特殊部位 ,特殊情况的特殊处理 ,以及术前教育和术后患者本人的自觉保养情况。所以 ,本文在术中的各个步骤上作了细节上的进一步的探讨和研究 ,以求疗效的完善。1　材料和方法1 1　材料光固化机、弯手机、球钻、倒锥钻、金刚钻、Ｎ11号刀片、双头骨膜分离器、各种型号刮治器、小骨锉、缝合器械 1套、牙周塞治剂、方丝弓。1 2　方法首先 ,消除抵触点 ,用金钢钻…