19例护理缺陷的分析及反思

由于人们的法律意识逐渐提高和对医疗服务水平的需求不断提高,媒体对医疗纠纷的报道过度的宣染,医患关系日趋紧张,同时医护人员的法律意识淡薄,自我保护意识不强,医护人员自身的操作技术水平不高,没严格执行查对制度,工作流程的设计本身有缺陷,医护人员与病人的沟通不良,而导致医疗纠纷日益增多.根据近年我院发生的护理缺陷进行分析发现,其中有少数纠纷是因医疗护理缺陷处理不当而引发医疗纠纷,大多数为解释不当或服务态度问题导致医疗纠纷.现将近年来的护理缺陷发生的原因进行分析,在管理上寻找薄弱环节和从而制定工作对策,并为今后的工作提供经验.     

熏烤骨刺简易疗法

足跟骨刺常见于中老年患者 ,常引起较剧烈顽固的疼痛。近几年来笔者试用桑柴治疗骨刺取得满意疗效 ,现介绍如下。将桑柴截为 2 0 cm长 ,2～ 3 cm粗的小木块 ,用 2 / 3的桑柴和 1/ 3的牛骨头混合在一起烤足跟 ,每日 1次 ,每次 3 0～4 0 min,连烤 6个月～ 1年。此法治疗时间虽较长 ,但材料方便经济 ,笔者曾治疗 12例 ,治愈后均无复发。其中 5例经治6个月获愈 ;3例 10个月获愈 ;4例 1年获愈。熏烤骨刺简易疗法@林冬梅$山东省威海市卫生学校!264400 @宋春丽$山东省威海市卫生学校!264400…     

肺癌诊断的"金标准" --病理诊断的进展

目前病理诊断仍然是肿瘤诊断的“金标准” ,任何肿瘤正确的治疗必须建立在准确的病理诊断的基础上。然而病理学诊断是以组织细胞的形态学改变为基础。这种所谓的“金标准”也会随着我们对肿瘤疾病认识的不断深入而有所发展有所变化 ,因而目前的病理诊断也存在“灰色地带” ,存在我们尚未能认识的病理改变 ,即人们所说的“金无足赤”。1　肺癌“金标准”所面临的挑战传统的病理诊断基于病变的形态学改变 ,即我们常说的显微镜下形态特点 ,该观点一直延续至今 ,恐怕还会持续相当长的时间。病理行业的人非常注重“镜下功夫” ,即镜下仔细观察→…     

膀胱移行细胞癌HPV-16/18感染的相关临床病理特征分析

目的　研究膀胱移行细胞癌 (TCC)人乳头瘤病毒 16/18(HPV 16/18)感染的相关临床病理特征。方法　采用PCR法检测 12 3例膀胱TCC组织中HPV 16/18DNA感染情况 ,采用双盲法阅片确定病理特征 ,并收集包括肿瘤数目及术后无瘤生存期在内相关的临床资料 ,应用SPSS 10 .0软件分析所得实验结果。结果　 12 3例TCC组织中HPV 16/18DNA总阳性率达 5 9.3 %( 73 /12 3 ) ,7例正常对照组织内未见有HPV 16/18感染 ,两者有非常显著性差异 ( χ2 =7.2 ,P <0 .0 1) ;TCC多发率为 19.5 % ( 2 4/12 3 ) ,乳头状和浸润性生长为其主要生长方式 ,肿瘤组织内鳞状分化率为 8.9% ( 11/12 3 ) ,凹空细胞出现率为 43 .1% ( 5 3 /12 3 ) ,HPV 16/18DNA仅与凹空细胞出现相关 ( χ2 =18.4,P <0 .0 1) ;Kaplan Meier生存曲线分析发现仅病理分期是独立的预后因子 ,HPV 16/18DNA存在与术后无瘤生存期无关。结论　HPV 16/18感染可能与膀胱TCC发生相关 ;凹空细胞的出现可为提示HPV 16/18感染的指标 ,用于临床诊断有待进一步研究 ;病理分期是独立的预后因子     

自发性气胸的临床观察及护理

我科于1998年10月至2002年11月共收治了自发性气胸患者28例，现将临床观察及护理体会介绍如下：     

大蓟方治疗肌肉硬结

肌肉注射是常用的给药方法,但由于多次注射或病人个体因素致药物吸收不良而产生肌肉硬结,这样除影响治疗效果外,还会增加病人痛苦。笔者采用大蓟方治疗,经济有效,现介绍如下。1制作方法大蓟粉与淀粉按1∶1的比例拌匀,加温水调为糊状,摊在纱布上,四周向内折叠,置于患处,6h换药1次。临床观察30例全部有效,一般3次～5次硬结明显软化、吸收,疼痛消失。2讨论大蓟有凉血、止血、解毒、散淤、消肿之功效;性甘、苦而凉,能清热解毒,活血消痈、消肿散结。大蓟因含黄酮,故可活血散淤、消肿。黄酮类可增强毛细血管致密度,减少毛细血管渗出、促进血液循环…     

前列腺癌组织学分类

此分类主要依据肿瘤显微镜下表现，即常规光学显微镜下所见到的细胞类型和组织结构。“tumor”是“neoplasm”的同义词。瘤样病变是指那些在临床或形态学上与肿瘤类似的病变，但其生物学行为并非肿瘤。在此提出此概念，是因为它们在鉴别诊断时可能会给我们带来一定的困难，还因为某些非肿瘤性病变与肿瘤之间缺乏明显的界限。同义词只在被广泛应用时或者为了更好地理解病变时才列出。在此种情况下，术语列在前面，其后为同义词。     

心理因素干预对健美操等级达标成绩的影响

目的:观察大学生在健美操训练和比赛中实施心理因素干预对等级达标成绩的影响效果。方法:选取鲁东大学体育学院2003级健美操专业的学生60人(男12人,女48人)。采取随机抽签法形式分组,分为实验组和对照组,每组30人。对照组根据教材进行常规教学,以健美操等级达标规定动作为主,教学时数每周2学时,时间为1年。实验组除按正常程序、相同教学时数,教学时间进行同等负荷的身体练习外,在训练的不同时期采用心理因素干预训练,具体内容包括:①表象训练。②念动训练。③模拟训练。④自我暗示训练。在心理干预训练中,着重强化任务、坚定信心的训练。指标测评包括:两组学生健美操动作熟练性结果;两组学生1min仰卧起坐和5min俯卧撑胸前击掌练习成绩和两组学生50m和800m跑速成绩。结果:实验组学生均坚持完成心理干预训练,与对照组均进入结果分析。①两组学生健美操动作熟练性结果:实验组学生整套动作停顿及中断频数均低于对照组,完成动作的正确性和熟练性方面明显优于对照组犤(1.04±0.68),(2.71±1.29)次,t=6.34,P<0.01犦;达标总成绩明显高于对照组犤(85.26±6.63),(80.81±9.41)分,t=2.203,P<0.05犦。②实验组学生心理干预训练后1min仰卧起坐成绩、5min俯卧撑胸前击掌练习成绩比干预前显著提高犤(30.47±4.92),(21.73±7.83)次/min,t=2.39,P<0.01犦;犤(30.16±2.94),(26.42±5.37),次/min,t=2.39,P<0.01犦;也明显高于对照组(28.35±6.24)次/min和(27.52±7.83)次/min。③实验组学生心理干预训练后50m和800m跑速成绩比干预前显著降低犤(8.75±5.02),(9.92±8.01)s,t=0.68,P<0.01犦;犤(219.46±14.16),(223.18±14.52)s,t=1.67,P<0.05犦;也明显高于对照组(9.04±4.83)s和(223.97±2.38)s。结论:心理干预训练能显著提高大学生成套健美操动作完成的稳定性、熟练性及达标成绩。提高人体的反应速度与身体的位移速度及动作力量。     

224例急重症血液净化患者不同血管通路的应用与护理

目的:探讨急重症血液净化患者三种临时血管通路的应用比较与护理.方法:选择在本院进行急重症血液净化患者,分别应用直接动静脉穿刺(dAV)、中心静脉置管(CVC)与内瘘成熟前直接双静脉穿刺(dVV)三种不同血管通路.结果:成功率分别为:71.5％,93.5％,84.5％,血流量与并发症发生率有差别.结论:三种不同血管通路均可应用于急重症患者,虽有不同的特点,只要精心护理,都可达到满意的血液净化效果.