叉头框蛋白D3在胃贲门腺癌组织中的表达及其对SGC-7901细胞生物 学行为的影响

目的：探讨叉头框蛋白D3（forkhead box protein D3,FOXD3）在胃贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）中的表达及其对SGC-7901细胞生物学行为的影响。方法：从河北医科大学第四医院生物标本库中选取2014年6月至2016年12月手术切除的 49 例 GCA 组织及相应癌旁组织标本,qRT-PCR 检测 FOXD3 在 GCA 组织、癌旁组织以及在 5 种胃癌细胞系中（BGC-823、SGC-7901、HGC-27、MGC-803及NCI-N87）的表达。向 SGC-7901细胞转染pc-DNA3.1-FOXD3或pc-DNA3.1,采用细胞增殖实验、克隆形成实验、划痕愈合实验和Transwell小室侵袭实验分别检测FOXD3过表达对SGC-7901细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭的影响,qRT-PCR及WB法检测细胞转染前后上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关分子mRNA及蛋白的表达情况,流式细胞术检测转染前后细胞周期改变。结果：GCA组织中FOXD3 mRNA的表达量明显降低,其表达水平与患者临床分期和淋巴结转移密切关联 ;FOXD3 在胃癌细胞系中的表达均低于正常细胞（均P<0.01）。FOXD3过表达能明显抑制SGC-7901细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力（均P<0.01）,提高SGC-7901细胞中E-cadherin的表达水平,减少N-cadherin、β-catenin和vimentin的表达水平（均P<0.01）,使细胞周期阻滞在G0/G1期（P<0.01）。结论: FOXD3在GCA组织中的表达明显下调,其过表达可以抑制胃癌细胞的生物学行为,FOXD3可作为抑癌基因为肿瘤治疗提供新思路。     

浅析《诸病源候论》中痢疾诸候的病因病机及证候特点

《诸病源候论》总结痢疾之病因,大体可概括为感受外邪、饮食不节、肠胃虚弱,病机主要为脾、胃、大肠等脏腑虚弱,外邪侵袭而为病,以本虚为主,多为虚实夹杂之证。因此,临床治疗时应详辨病因,以补益脾胃、扶助正气为主要治法,兼以祛邪。     

脑卒中远程康复与传统专业康复效果比较的循证分析

目的:利用循证方法将远程康复与传统专业康复在脑卒中患者中应用效果进行比较,明确远程康复的优势与劣势,为今后在脑卒中患者中实施远程康复提供有效证据。方法:检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。英文检索词为(telerehabilitation OR telemedicine)AND(stroke OR poststroke OR Cerebro--vascular accident);中文检索词为(远程康复OR远程医疗)AND(脑卒中OR脑出血OR脑梗塞),收集远程康复在脑卒中患者中应用的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果:筛选出11篇随机对照研究文献,其中有9篇可纳入meta分析,其余采用描述性分析。共505例研究对象,均为轻中度脑卒中患者,其中远程康复组259例,传统专业康复组246例。Meta分析结果显示:远程康复组与传统专业康复组相比较,患者在日常生活活动能力[MD=-0.24,95%CI(-3.11,2.63)]、平衡功能(MD=0.03,95%CI[-2.29,2.36)]、运动功能[MD=-0.24,95%CI(-1.84,1.36))]上肢运动功能[MD=1.59,95%CI(-1.03,4.2)]方面无显著性差异,描述性分析结果提示患者满意度、自我效能与自我照顾能力方面无显著性差异,但在成本效益方面,远程康复组低于传统专业康复组。结论:远程康复或许作为一种有效的康复方式补充到轻中度脑卒中患者的家庭长期康复中,但是在远程康复的技术和训练方式上尚有待进一步发展,建议今后在构建远程康复网络及其应用效果方面进行更深入研究。     

三甲医院2年内CEA检出情况分析以及危重症患者CEA水平明显升高的原因研究

目的 了解癌胚抗原(CEA)作为一项重要的肿瘤标志物,在临床三甲医院各科室的应用情况.方法 回顾分析近2年来我院各临床科室的CEA检测报告,分析各个科室的使用情况及阳性率.结果 2年内临床科室共完成93433份CEA检测报告,院平均阳性率为13%,阳性率低于10%的科室与临床判断上皮细胞来源肿瘤发生率一致;显著高于院平均水平第一位的是肿瘤科(31.54%)、其次是ICU中心(25.49%),但内科ICU的CEA阳性率更高(46.2%),超过肿瘤科和所有内科科室,包括阳性率最高的呼吸科(21.39%).将内科ICU所有CEA升高的患者根据有无肿瘤病史分为肿瘤组和非肿瘤组,结果发现非肿瘤患者的病死率随CEA水平升高而上升(P=0.0002).病情危重状态和严重的呼吸系统感染可能是导致这些非肿瘤患者CEA升高的因素之一.结论 CEA不仅是一项较好的肿瘤标志物,在非肿瘤的危重症患者中还可能与病情严重程度有关.     

温胆汤加减治疗交感神经型颈椎病的疗效观察

目的:探讨温胆汤加减治疗交感神经型颈椎病的疗效。方法:将收治的70例交感神经型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组予以牵引治疗;观察组在对照组治疗基础上予温胆汤加减治疗4 d为1个疗程。采用SF-36量表分析患者的生活质量改善情况;记录并分析治疗前后症状评分的变化及综合疗效的差异,观察是否有不良反应。结果:经治疗后,观察组患者在SF-36量表评分改善情况、症状评分及综合疗效等三方面均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;无不良反应发生。结论:温胆汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效显著,优于单纯牵引治疗。     

红花逍遥片联合温经汤在围绝经期改善卵巢功能及失眠的应用

目的:观察红花逍遥片联合温经汤对围绝经期综合征患者卵巢功能和失眠症状的影响。方法:将72例围绝经期综合征患者分为2组,分别采取红花逍遥片联合温经汤疗法、单独应用红花逍遥片进行治疗。对2组卵巢功能指标情况、疗效情况以及睡眠情况等方面进行比较。结果:2组经相关治疗后卵巢激素指标均有不同程度的改善(P<0.05),2组卵巢激素指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,A组睡眠指标较治疗前改善(P<0.05),2组治疗后睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红花逍遥片联合温经汤剂可有效改善围绝经期综合征患者的卵巢功能指标、改善失眠。     

miR-543调控肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭的机制分析

目的探讨与分析miR-543调控肾透明细胞癌(CCRCC)细胞增殖和侵袭的机制。方法 CCRCC细胞系ACHN随机分为三组:空白组、阴性对照(NC)组与miR-543组,NC组与miR-543组分别转染照NC与miR-543模拟剂,空白组不进行转染。MTT检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Transwell检测细胞转移与侵袭比率,Western blot检测蛋白表达水平。结果转染后24 h与48 h,与NC组与空白组相比,miR-543组的细胞增殖抑制率显著增加(P0. 05),细胞凋亡率显著增加(P 0. 05),细胞转移与侵袭相对数显著降低(P 0. 05),SDF-1、CXCR7蛋白相对表达量显著降低(P 0. 05),NC组与空白组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。且miR-543对细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、细胞转移与侵袭、SDF-1和CXCR7蛋白相对表达量的影响均不具有时间依赖性。结论 miR-543能抑制调控肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭,促进细胞凋亡,且不具有时间依赖性,其作用机制可能与抑制SDF-1/CXCR7表达有关。     

多学科康复训练对改善机械通气病人ICU获得性衰弱的效果研究

[目的]研究多学科康复训练改善机械通气病人重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的临床效果。[方法]通过便利抽样方法选取在本院住院治疗的重症医学科机械通气病人90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科康复训练。对比两组病人ICU-AW发生率、机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU时间及护理前后日常生活活动能力。[结果]观察组ICU-AW发生率低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、呼吸机过渡时间及入住ICU时间均短于对照组(P0.05);观察组病人护理后日常生活活动能力得分高于对照组(P0.05)。[结论]多学科康复训练能有效降低机械通气病人ICU-AW发生率,并缩短康复时间及提高日常生活能力。