新型冠状病毒肺炎疫情下妇科恶性肿瘤患者心理应激反应的潜在类别分析

目的 对新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科恶性肿瘤患者的应激反应进行潜在类别分析,并比较不同类别患者创伤后应激与创伤后成长得分情况。方法 本研究选取疫情爆发期间的妇科恶性肿瘤患者,采用大五人格量表、突发性公共卫生事件心理问卷、事件影响量表-修订版和创伤后成长量表,在患者入院化疗时测量患者人格、疫情心理应激反应、创伤后应激及创伤后成长水平;使用潜在类别分析基于患者面对疫情心理应激反应各维度得分进行类别划分,并通过创伤后应激及成长得分情况对类别可区分性进行进一步验证。结果 患者对疫情的心理应激反应类别可分为：高应激反应组（类别1）、中应激反应组（类别2）和低应激反应组（类别3）。类别1的创伤后应激得分高于类别2和类别3（F=29.785,P<0.001）,且高应激反应组（类别1）的神经质人格水平较高。结论 新冠疫情期间,患者心理应激反应可分为3个类别,高应激反应患者创伤后应激水平最高,成长水平最低。     

tBHQ对亚砷酸钠致胰岛β细胞氧化应激损伤的影响

目的探讨核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)激活剂叔丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone,tBHQ)对急性亚砷酸钠(sodium arsenite,NaAsO_2)所致小鼠胰岛β细胞MIN6氧化应激损伤的影响及其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的存活率,并筛选tBHQ最适的处理浓度。根据MTT结果将MIN6细胞分为3组:正常对照组、4μmol/L NaAsO_2组、50μmol/L tBHQ预处理+4μmol/L NaAsO_2组。通过光学显微镜观察细胞的形态和贴壁数量;二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针法检测细胞活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)含量;Western Blot检测细胞内Nrf2蛋白表达;Real-time RT-PCR检测血红素氧化酶1(HO-1)和硫氧还蛋白(SRX)mRNA表达。结果与正常对照组相比,4μmol/L NaAsO_2组细胞体积、贴壁数量、存活率均显著下降;而细胞内的ROS含量明显升高。与4μmol/L NaAsO_2组相比,50μmol/L tBHQ预处理后,显著降低NaAsO_2对MIN6细胞氧化应激损伤。tBHQ预处理能够显著增加细胞内的Nrf2蛋白水平,且HO-1和SRX的mRNA表达均明显高于4μmol/L NaAsO_2组。结论 tBHQ可以通过预先激活Nrf2/ARE信号通路,减轻亚砷酸钠所致小鼠胰岛β细胞的氧化应激损伤,在此过程中发挥重要保护作用。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术手术前后护理

我科于2005年1月至2006年11月收治49例肾囊肿病例,采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,取得了良好效果。现将该手术前、后护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组49例中男26例,女23例;年龄24~72岁。囊肿直径4~12 cm,均为单发,右侧25例,左侧24例。主要临床表现为腰部疼痛,以胀痛为主     

全科医生临床培养基地建设的实践与探讨

基于国家对全科医生培养基地建设的政策支持,分析了全科医生临床培养基地建设的意义.结合天津医科大学总医院全科医生基地建设的实践,提出大学医院应该充分发挥教学资源优势、医疗资源优势、辐射优势,培养合格全科医生,并就基地建设提出了拓展方案和预期效果.     

阿尔茨海默病生命质量与日常行为能力的关系及其影响因素

目的利用多元多水平模型对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的生命质量与日常行为能力的关系及其影响因素进行研究。方法采用104名AD患者2010年10月-2012年5月每六个月随访一次共4次的随访数据,以AD患者生命质量得分及日常行为能力得分为反应变量,患者的一般情况、认知功能和抑郁状态为解释变量,拟合两元三水平模型后进行分析。结果 AD患者的生命质量与日常行为能力在个体和测量时点水平上具有相关性且为负相关,相关系数分别为-0.41(χ2=7.857,P<0.001)和-0.24(χ~2=9.747,P<0.005)。影响AD患者生命质量的因素有婚姻状况、体育活动、读书看报、饮酒及患者的认知功能和抑郁状态6个因素(回归系数分别为-3.21,1.79,1.69,3.63,0.16,-0.10),影响AD患者日常行为能力的因素有受教育程度、经常做家务、患者认知功能及抑郁状态4个因素(回归系数分别为-0.98,-4.69,-0.19,0.11)。结论 AD患者的生命质量与日常行为能力呈负相关,且受多种共同因素影响,可据此采取有针对性的措施,提高患者的生命质量与日常行为能力。多元多水平模型对于存在多种反应变量的纵向数据分析有一定的优势。     

人参皂甙调节大鼠自发睡眠脑电结构的机制

目的初步探索人参皂甙(GS)调节自发睡眠的作用机制。方法大鼠随机分为对照、GS低和高(10和100 mg/kg)剂量组。在大鼠体内植入无线发射器,术后每日1次灌胃给药,共6 d。第1(急性)和6天(慢性)给药后记录自由活动大鼠脑电活动12 h。于第1和6天取下丘脑组织用免疫印迹方法检测GABAAergic系统蛋白表达。结果 GS灌胃给药第1天,高剂量GS显著增加非快动眼睡眠(NREM)[(8.002±0.427)h vs(6.363±0.542)h,P<0.05]和总睡眠时间[(9.397±0.313)h vs(7.548±0.562)h,P<0.01],减少觉醒[(2.463±0.288)h vs(4.376±0.572)h,P<0.01];GS低和高剂量都增强了下丘脑GABAA受体α、β亚型表达(P<0.05)。第6天,低、高剂量GS均显著提高NREM睡眠[(7.587±0.174)h,(7.610±0.204)h vs(6.799±0.302)h,P<0.05]和总睡眠时间[(8.974±0.191)h,(8.967±0.249)h vs(8.008±0.359)h,P<0.05],减少觉醒[(3.13...     

眼轮匝肌折叠术矫正老年性退行性睑内翻

0引言老年性退行性睑内翻矫正术术式繁多,根据其发生机制,采用眼轮匝肌折叠术治疗,手术操作简单,效果确切,常被临床医生采用,但有少数患者出现术后睑外翻并发症及睑内翻矫正不足。针对这种情况,进一步分析其发生机     

输卵管绒癌1例报告并文献复习

输卵管绒癌非常少见,我院收治1例,现结合文献复匀如下. 1 病历摘要 女,35岁.主因停经80 d,阴道出血22 d,下腹痛3d,加重0.5h于2011-02-10夜间急诊入院.患者平素月经规律,4/30d,末次月经2010-11-20,停经58 d开始出现少量阴道出血,淋漓不净,未见组织物排出,无恶心等不适,下腹隐痛3d,入院前0.5h突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐、口渴、头晕,无晕厥,伴肛门坠胀.既往否认慢性病史.孕1产1,1999年自娩一次.无避孕.查体:T 36℃,P 102次/min,BP 90/55 mm Hg,一般情况差,神情淡漠,精神差,贫血貌,四肢厥冷,全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白,家属背人病房,查体欠合作.腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+).未及包块,移动性浊音(+).妇检:外阴已婚经产型,见血迹;阴道畅,暗红血迹;宫颈光滑,举、摆痛明显;子宫前位,压痛(+),触诊不满意;腹肌紧张,双附件触诊不满意,压痛明显.导尿(尿少,5 ml),查尿HCG阳性;血红蛋白97 g/L;阴道后穹窿穿刺:抽出不凝血2ml.诊断:异位妊娠破裂?失血性休克.     

叶天士滋补肾阴法在老年虚喘治疗中的应用体会

笔者尝读《未刻本叶天士医案》,开篇第一条即“嗽而脉数,藏阴亏矣,金水同治。第参之色脉,恐延损怯”,方用“熟地、甜北参、麦冬、茯神、川石斛、天冬”。在《临证医案指南》中也有与本案诊治相类似的记载：“脉数,冲气咳逆,当用摄纳肾阴,滋养柔金,为金水同治之法。熟地、白扁豆、北沙参、麦冬、川石斛、茯神。”