肺结核误诊10例临床分析

肺结核在症状和X线表现上缺乏特异性，常造成早期诊断困难。本人在1986～1993年经治的肺结核病人中．有10例一度误诊，现将原因分析如下。临床资料一、一股资料10例中男8例，女2例。年龄都在30岁以上。患者在1周内确诊为肺结核者7例，半月内确诊者2例．半年内确诊者1例。二、入院时误诊病种有肺炎5例，慢支2例．咯血待查五例，上感1例．非呼吸系统疾病五例。三、临床症状咳嗽者9例，发热6例，盗汗5例，哈血1例，乏力5例，明显消瘦1例。四、实验室检查IO例痰涂片检查都为阴性，有3例作进～步检查：痰培养阳性1例；纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌1例对T试验问：2000），强阳性者2／5例。血沉检查＞2Omm／h者5／6例。白细胞计数＞IXIO’／L者3／6例。五、X线检查X线胸透或胸片示支气管炎2例，肺炎5例，支气管病变1例，正常2例。误诊原因分析一、临床症状不典型，由于伴发病或有呼吸道疾患而掩盖了肺结核的症状，以慢支和肺炎多见。例如，一女性患者，38岁，刺激性咳嗽半年，反复胸透、摄胸片，均为双侧肺纹理增粗，痰涂片阴性，考虑为慢性支气管炎，中西医治疗不断，咳嗽不见好转，最后做纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌，抗搭治疗半月后，咳...     

医用粘合剂用于眼内异物定位

眼内异物的X线定位法已有近一个世纪的历史,因其定位较为准确可靠,而且不受眼的屈光介质浑浊的影响,所以一直在临床上广泛应用,并在实践中不断发展.现在临床上仍多采用Norman于1915年所设计的角膜缘环形标记定位法,最简便的方法是角膜缘缝线的方法,将一金属环固定于角膜缘作为标记来进行定位.为了增加应用的便利、减少病人的痛苦,我们试用了医用粘合剂粘合固定定位环的方法来诊断眼内异物,获得了理想的效果,现介绍如下:     

5km重复低压缺氧对小鼠肝脏及脾脏中微量元素的影响

目的 探讨5km重复低压缺氧对小鼠肝脏及脾脏中微量元素的影响。方法 将小白鼠分为5km重复低压缺氧实验组及地面对照组。实验组每天进行5km重复低压缺氧30min,连续7d后，处死小鼠，取肝脏、脾脏烘干至恒重，采用火焰原子吸收法测定锌、铜、铁。结果 5km重复低压缺氧小鼠肝脏中Cu、Fe含量与对照组比较有显差异(P＜0．05)；脾脏中微量元素Fe的含量与对照组比较有显性差异(P＜0．05)。结论 5km重复低压缺氧，使肝脏中Fe、Cu含量降低，脾脏中Fe含量升高。     

滑动性疝16例分析

对16例滑动性疝临床及诊治进行了分析,并对预防滑动性疝复发的内脏腹腔内位化、疝囊高位结扎、腹股沟管后壁改良加固法作了介绍,减少了术后的复发率.     

缺血再灌损伤对谷胱甘肽过氧化酶活性的影响

<正> 结扎Langendorff法制备的大鼠心脏冠状动脉左前降枝15min,随后除去结扎再灌30min。在这个模型上谷胱甘肽过氧化酶(GPO)的活力(x±SD) 为291±40U(n=20),正常灌注心脏为232±57U(n=20)(1U=1μmolGSH·min~(-1)·g~(-1)组织湿重,37℃)。两组比较具有显著性差别(p<0.001)。但是Guarnieri等用     

实习护生对自身临床操作中法律身份的认知及行为调查

随着我国社会经济的发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,患者对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求,并且越来越多的使用法律来衡量医疗、     

2002年广东省H3N2亚型流感病毒流行的分子基础

目的 了解广东省2002年H3N2亚型流感病毒流行及抗原性变异情况。方法 用狗肾传代细胞(MDCK)和鸡胚进行流感病毒分离，用交叉血凝抑制实验对毒株进行抗原性分析；提取病毒RNA，用一步法RT-PCR扩增血凝素基因(H3A)，产物纯化后，并将其克隆到pMD18—T Vector，进行序列测定和分析。结果 2002年1-10月共获得流感病毒246株，其中H3N2亚型210株，占85．4％，H1N1亚型2株，占0．8％，B型34株，占13．8％；2002年流感流行的高峰是6月；抗原性分析显示，2002年广东省H3N2亚型流感病毒A／粤/236/2002和2001年流行株A／粤／448／2001以及目前国内代表株A／闽／151／2001的抗原比分别是5．6和4．0；其HAl区氨基酸序列和国际代表株A／悉尼／5／97同源性为94．2％，有19个氨基酸差异，其中发生在抗原决定族A、B、E上的有6个，受体结合部有3个。结论 2002年广东省流感病毒以H3N2亚型为主，其流行的分子基础是基因变异导致抗原性发生漂移。     

网络环境下医学科技查新有关问题的再思考

探讨在网络环境下医学科技查新工作中存在的问题,如用户对查新工作认识不足、信息资源不足、查新人员的专业限制、查新时间集中等,并就如何解决这些问题提出建议,对建立完善的文献检索系统和充分利用因特网上免费医学信息资源为医学科技查新工作服务进行再思考。     

对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临床较为常见，发病机理为冲击点受力后，外力经脑组织传导至对冲点，致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击，造成颅脑损伤。多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重。治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术，治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好。     

免疫诱导治疗预防移植心脏急性排异反应的临床经验

采用经典免疫抑制方案的受者移植后急性排异反应(急排)、急性。肾功能不全及机会性感染的发生率均较高。本组40例心脏移植受者中，11例采用以赛尼哌(daclizumab，商品名Zenapax)为基础的免疫诱导新方案，取得了较满意的临床效果，现总结并讨论如下。